Najważniejsze
- •Od 1 listopada 2026 roku szpitale będą miały obowiązek przekazywania do NFZ godzinowych zestawień czasu pracy personelu medycznego do 20. dnia każdego miesiąca.
- •Nowe przepisy mają wyeliminować zjawisko tzw. bilokacji, czyli jednoczesnego świadczenia i rozliczania pracy przez lekarzy w kilku placówkach medycznych.
- •Prezydent podpisał ustawę o rejestrze wynagrodzeń pracowników medycznych, która powiąże zarobki z numerami PESEL i PWZ, umożliwiając AOTMiT monitoring dochodów.
- •Pakiet reform ministry zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy przewiduje także limit stawki godzinowej dla lekarzy kontraktowych (240 zł brutto) oraz ograniczenie wydatków na płace do 60% budżetu szpitala.
- •Zmiany stanowią reakcję na kontrowersyjne przypadki lekarzy pracujących po 400-500 godzin miesięcznie i generujących kominowe zarobki w publicznej ochronie zdrowia.
Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji projekt przepisów, które nałożą na szpitale obowiązek godzinowego raportowania czasu pracy personelu medycznego do NFZ od 1 listopada 2026 roku.
Oś czasu: Wdrażanie reform dotyczących czasu pracy i wynagrodzeń lekarzy
Harmonogram zmian legislacyjnych Ministerstwa Zdrowia
Ministerstwo Zdrowia skierowało 17 lipca 2026 roku do konsultacji społecznych projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie ogólnych warunków umów. Od 1 listopada 2026 roku nałoży ono na szpitale obowiązek godzinowego raportowania czasu pracy personelu medycznego do Narodowego Funduszu Zdrowia. Rozwiązanie to ma wyeliminować zjawisko jednoczesnego pobierania wynagrodzeń za pracę w kilku placówkach.
Szpitale będą zobowiązane przekazywać godzinowe zestawienia obecności personelu medycznego za ubiegły miesiąc do 20. dnia kolejnego miesiąca. Obecnie NFZ zbiera takie dane ze szpitali w cyklu tygodniowym, a raportowanie godzinowe dotyczy wyłącznie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Nowe rozporządzenie przewiduje kary umowne dla placówek za brak terminowego wywiązywania się z tego obowiązku. Projekt nie precyzuje jednak wysokości ani sposobu naliczania tych kar, a także kosztów dostosowania szpitalnych systemów informatycznych.
Pakiet reform i limity wynagrodzeń
Równolegle, 17 lipca 2026 roku, prezydent podpisał ustawę o rejestrze wynagrodzeń pracowników medycznych. Ustawa ta powiąże zarobki z numerami PESEL oraz Prawa Wykonywania Zawodu, co umożliwi Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) gromadzenie danych o dochodach lekarzy pracujących w wielu miejscach. Opisywane zmiany wchodzą w skład pakietu reform ministry Jolanty Sobierańskiej-Grendy z 8 lipca 2026 roku. Pakiet ten zakłada również wprowadzenie maksymalnej stawki godzinowej dla lekarzy kontraktowych na poziomie 240 zł brutto oraz limitu wydatków na płace do wysokości 60 procent budżetu szpitala.
Rząd przygotował te projekty w reakcji na żądanie premiera Donalda Tuska. Decyzję podjęto po ujawnieniu przypadku kierownika szpitalnego oddziału ratunkowego bez specjalizacji w Szpitalu Południowym, który zarabiał 1,6 miliona złotych rocznie. Media informowały także o lekarzach pracujących po 400–500 godzin miesięcznie. Z danych AOTMiT wynika, że koszty wynagrodzeń stanowią średnio aż 81,3 procent budżetów polskich szpitali. Dotychczasowy deficyt kadrowy zmuszał placówki do konkurowania stawkami o lekarzy kontraktowych.
Czas na konsultacje i możliwe konsekwencje
Resort zdrowia przeznaczył na konsultacje społeczne projektu rozporządzenia 10 dni. Pierwsze projekty z pakietu reform mają trafić pod obrady rządu już 21 lipca 2026 roku. Nowe przepisy mogą wymusić reorganizację pracy administracji szpitalnej oraz wywołać odpływ personelu z mniejszych szpitali powiatowych, które opierają swoją działalność na lekarzach dojeżdżających z innych miast.
Dr Sutkowski wyjawia ile zarabia. "Rozlicza się tylko lekarzy"
Porównanie kluczowych wskaźników przed i po wprowadzeniu pakietu reform Ministerstwa Zdrowia
| Obszar regulacji | Stan dotychczasowy / Statystyki średnie | Nowe wymogi / Limity po reformie |
|---|---|---|
| Raportowanie czasu pracy w szpitalach do NFZ | Raporty w cyklu tygodniowym (bez szczegółowego podziału godzinowego) | Godzinowe zestawienia obecności do 20. dnia kolejnego miesiąca |
| Udział płac w budżecie szpitala | Średnio 81,3% budżetu placówki | Maksymalnie 60% budżetu placówki |
| Maksymalna stawka lekarza kontraktowego | Brak odgórnego limitu (konkurencja stawkami między szpitalami) | 240 zł brutto za godzinę pracy |
| Monitorowanie dochodów lekarzy wieloetatowych | Brak centralnego powiązania (ryzyko tzw. bilokacji) | Rejestr wynagrodzeń powiązany z numerami PESEL i PWZ pod nadzorem AOTMiT |
Dane na podstawie Ministerstwa Zdrowia oraz Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT)
Słownik pojęć
- Bilokacja (w medycynie)
- Potoczne lub branżowe określenie sytuacji, w której lekarz wykazuje jednoczesną (fikcyjną) obecność i pracę w tym samym czasie w dwóch lub więcej różnych placówkach medycznych.
- OWU
- Ogólne Warunki Umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Rozporządzenie określające m.in. zasady rozliczeń, sprawozdawczości oraz prawa i obowiązki świadczeniodawców realizujących kontrakty z NFZ.
- PWZ (Prawo Wykonywania Zawodu)
- Indywidualny numer identyfikacyjny przyznawany lekarzom i lekarzom dentystom przez Okręgowe Izby Lekarskie, uprawniający do wykonywania zawodu. W nowym rejestrze posłuży m.in. do ewidencji zarobków.
- AOTMiT
- Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Państwowa instytucja odpowiedzialna m.in. za ocenę leków i procedur medycznych oraz przygotowywanie rekomendacji dotyczących wyceny świadczeń opieki zdrowotnej.
- Lekarz kontraktowy
- Lekarz świadczący usługi medyczne w ramach kontraktu cywilnoprawnego (własnej działalności gospodarczej), a nie umowy o pracę. Praca ta nie podlega limitom czasu pracy wynikającym bezpośrednio z Kodeksu pracy.
