Ministerstwo Zdrowia ogłasza reformę: limity płac, e-rejestracja i nowe zasady w szpitalach

Ministerstwo Zdrowia przedstawiło w środę w Warszawie plan zmian w ochronie zdrowia, przygotowany wspólnie z Narodowym Funduszem Zdrowia. Na konferencji prasowej resort zapowiedział m.in. limity wynagrodzeń dla pracowników medycznych, większą jawność konkursów oraz przyspieszenie centralnej e-rejestracji.

Szefowa resortu, Jolanta Sobierańska-Grenda, powiedziała, że pierwszym krokiem ma być uporządkowanie danych o zarobkach medyków. Ministerstwo chce analizować wynagrodzenia z wykorzystaniem numeru PESEL lub prawa wykonywania zawodu. Zapowiedziało też określenie maksymalnych poziomów wynagrodzeń dla pojedynczych pracowników oraz limitów wydatków na pensje finansowane ze środków NFZ. Jak podał resort, koszty wynagrodzeń stanowią obecnie średnio 81,3 proc. budżetów szpitali.

Resort przedstawił także wyjściową stawkę maksymalną dla lekarza lub innego pracownika medycznego zatrudnionego na kontrakcie na poziomie 240 zł brutto za godzinę. AOTMiT ma do końca sierpnia przygotować rekomendacje dla siedmiu poziomów szpitali, uwzględniające ich specyfikę. Na ich podstawie ministerstwo chce wprowadzić mechanizmy zachęt dla placówek mieszczących się w limitach oraz sankcje dla tych, które je przekroczą.

Kolejna grupa zmian dotyczy organizacji pracy i przejrzystości w szpitalach. Ministerstwo zapowiada koniec zawierania przez publiczne placówki umów ze spółkami pośredniczącymi w świadczeniu usług medycznych. Chce też wprowadzić pełną jawność konkursów na świadczenia zdrowotne, tak aby publicznie było wiadomo, kto został wybrany, za jaką kwotę i na jakich zasadach. Resort planuje również ujednolicenie zasad zawierania kontraktów oraz wprowadzenie rzeczywistych grafików pracy po stronie NFZ.

W pakiecie znalazły się także zmiany dotyczące zatrudniania lekarzy. Zgodnie z zapowiedzią pracownik medyczny miałby pracować co najmniej na pół etatu w jednym podstawowym miejscu pracy, a dodatkowe zatrudnienie wymagałoby zgody tego pracodawcy. Ministerstwo chce też ograniczać tzw. proceder walizkowy, czyli pracę w wielu placówkach jednocześnie.

Ważnym elementem reformy ma być centralna e-rejestracja. Resort zapowiedział, że do końca 2027 roku obejmie ona 39 specjalizacji, a równolegle powstanie centralna e-kolejka do planowych zabiegów. Ministerstwo podkreśla, że system ma działać niezależnie od tego, czy świadczenie jest finansowane przez NFZ, czy prywatnie, i ma uniemożliwić ingerencję w kolejność oczekujących.

Rząd przygotował reformy po ujawnieniu nieprawidłowości w publicznej ochronie zdrowia i na polecenie premiera Donalda Tuska, który wyznaczył resortowi termin do 7 lipca na przedstawienie propozycji. Ministerstwo podkreśla, że celem zmian nie są oszczędności dla NFZ, lecz przesunięcie pieniędzy z kosztów administracyjnych i płacowych na leczenie pacjentów.

W najbliższych tygodniach resort ma kontynuować rozmowy ze środowiskiem medycznym i przedstawić dalsze rozwiązania legislacyjne. Ich skuteczność będzie zależeć od tempa wdrożenia i od tego, czy szpitale przyjmą nowe zasady organizacji pracy i finansowania.