Najważniejsze
- •Od 1 listopada 2026 r. szpitale będą musiały raportować do NFZ godzinowy czas pracy personelu medycznego.
- •Zmiana ma na celu wyeliminowanie zjawiska tzw. bilokacji, czyli jednoczesnej pracy lekarzy kontraktowych w kilku placówkach.
- •Raporty będą przesyłane wstecznie do 20. dnia każdego kolejnego miesiąca, zastępując dotychczasowe raportowanie tygodniowe.
- •Projekt przewiduje kary finansowe dla szpitali za nieterminowe dostarczenie danych, lecz nie precyzuje ich wysokości.
- •Wprowadzenie systemu zmusi ponad 900 szpitali do modernizacji systemów IT i zakupu nowych licencji.
Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji projekt rozporządzenia, który od 1 listopada 2026 roku wprowadzi obowiązek godzinowego raportowania czasu pracy personelu szpitalnego do NFZ.
@kosik_md
@okrazek Jako lekarz przyjmuje tylko w nfz
Ministerstwo Zdrowia skierowało 20 lipca 2026 roku do konsultacji publicznych projekt rozporządzenia, który od 1 listopada 2026 roku nakłada na szpitale obowiązek godzinowego raportowania czasu pracy personelu medycznego do NFZ. Zmiana ta ma pomóc w wykrywaniu przypadków jednoczesnego rozliczania pracy tej samej osoby w kilku placówkach medycznych.
Szpitale będą przekazywać do Narodowego Funduszu Zdrowia godzinowe zestawienia czasu pracy personelu medycznego wstecznie – do 20. dnia każdego kolejnego miesiąca. Dotychczas placówki raportowały harmonogramy w ujęciu tygodniowym, a godzinowa sprawozdawczość obowiązywała wyłącznie w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS). Nowe przepisy zakładają również, że NFZ będzie nakładał kary finansowe na szpitale, które nie prześlą danych w terminie. Projekt nie określa jednak wysokości tych sankcji ani metodologii ich naliczania.
Koniec z bilokacją lekarzy i limity stawek
Projekt to część pakietu zmian zapowiedzianego 8 lipca 2026 roku przez minister zdrowia Jolantę Sobierańską-Grendę. Szefowa resortu przedstawiła te propozycje na żądanie premiera Donalda Tuska, który pod groźbą dymisji w kierownictwie ministerstwa oczekiwał przedłożenia przepisów na posiedzeniu rządu 21 lipca 2026 roku. W pakiecie znajdują się także propozycje ograniczenia stawki godzinowej dla lekarzy kontraktowych do maksymalnie 240 zł brutto, limity budżetowe na wynagrodzenia w szpitalach oraz przyspieszenie wdrożenia centralnej e-rejestracji.
Nowe regulacje mają wyeliminować zjawisko tzw. bilokacji lekarzy na kontraktach B2B. Medycy ci nie podlegają kodeksowym limitom czasu pracy i niekiedy deklarują jednoczesne dyżurowanie w kilku miejscach. W poszczególnych placówkach problem ten dotyczy od kilku do nawet 30 procent kadry. Wprowadzenie godzinowego raportowania zmusi ponad 900 szpitali realizujących kontrakty z NFZ do dostosowania systemów informatycznych oraz zakupu nowych licencji. Zmiany te zbiegają się w czasie z próbą ograniczenia stawek godzinowych, które na rynku często sięgają od 300 do 500 zł brutto.
Projekt pomija jednak kwestię procedur w sytuacjach nagłych, takich jak przedłużająca się operacja, która uniemożliwia lekarzowi dotarcie na czas do kolejnej placówki. Taka sytuacja może generować fałszywe alerty o bilokacji w systemach informatycznych i prowadzić do niesłusznego nakładania kar na szpitale. Budzi to poważne obawy zarówno menedżerów placówek, jak i organizacji zrzeszających lekarzy.
Porównanie i wymogi nowego systemu raportowania czasu pracy
Projekt rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia z 20 lipca 2026 r.
Porównanie systemów raportowania czasu pracy lekarzy
Dotychczasowy system (raportowanie tygodniowe)
Nowy system (raportowanie godzinowe od 1.11.2026)
Apteki na pierwszej linii kryzysu. System nadal niegotowy na potrzeby pacjentów przewlekłych
Słownik pojęć
- Bilokacja (w medycynie)
- Zjawisko jednoczesnego deklarowania i rozliczania obecności oraz pracy lekarza lub innego pracownika medycznego w dwóch lub więcej różnych placówkach medycznych w tych samych godzinach.
- Kontrakt lekarski
- Umowa cywilnoprawna zawierana pomiędzy lekarzem prowadzącym jednoosobową działalność gospodarczą (B2B) a podmiotem leczniczym (np. szpitalem), niepodlegająca przepisom Kodeksu pracy regulującym m.in. maksymalny dobowy i tygodniowy czas pracy.
- NFZ
- Narodowy Fundusz Zdrowia – państwowa jednostka organizacyjna zarządzająca środkami finansowymi pochodzącymi ze składek na ubezpieczenie zdrowotne, przeznaczonymi na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w Polsce.
