Najważniejsze
- •OSMN apeluje o zmianę zasad refundacji tak, aby pacjenci z cukrzycą typu 2 na intensywnej insulinoterapii oraz kobiety w ciąży z cukrzycą mogli wybierać między systemami FGM i CGM-RT.
- •Stowarzyszenie nie postuluje rozszerzenia refundacji na nowe grupy chorych, lecz ujednolicenie dostępu do dwóch technologii wśród osób już uprawnionych.
- •Kluczowa różnica między systemami dotyczy sposobu odczytu danych: FGM wymaga skanowania sensora, a CGM-RT przekazuje pomiary automatycznie i może wysyłać alarmy o niebezpiecznych zmianach glikemii.
- •W artykule brakuje publicznie dostępnych danych, które pozwoliłyby niezależnie potwierdzić neutralność budżetową proponowanej zmiany oraz skalę jej wpływu na system.
- •Sprawa ma charakter regulacyjny: dotyczy zmiany obowiązujących przepisów refundacyjnych, a nie wprowadzenia nowego świadczenia zdrowotnego.
Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki zaapelowało w maju do minister zdrowia o zmianę zasad refundacji, tak aby wybrane grupy chorych mogły wybierać między systemami CGM-RT i FGM.
Ogólnopolskie Stowarzyszenie Moje Nerki zaapelowało w maju do minister zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy o zmianę przepisów refundacyjnych, tak aby pacjenci z cukrzycą typu 2 leczeni intensywną insulinoterapią oraz kobiety w ciąży z cukrzycą mogli wybierać między systemami monitorowania glikemii CGM-RT i FGM.
Stowarzyszenie domaga się nowelizacji rozporządzenia dotyczącego wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Według organizacji obecne zasady refundacji w tych dwóch grupach pacjentów pozwalają korzystać wyłącznie z systemów FGM. W materiałach źródłowych nie przytoczono jednak dosłownego brzmienia przepisu, dlatego tego elementu nie da się zweryfikować na poziomie tekstu prawnego. OSMN podkreśla, że nie postuluje objęcia refundacją nowej grupy chorych, lecz dopuszczenie wyboru między dwiema technologiami wśród osób już uprawnionych.
Jak wskazuje stowarzyszenie, systemy FGM wymagają aktywnego zeskanowania sensora przez pacjenta, aby odczytać wynik. Z kolei systemy CGM-RT przekazują dane automatycznie i mogą alarmować o niebezpiecznych spadkach lub wzrostach stężenia glukozy. OSMN wiąże to z bezpieczeństwem pacjentów, zwłaszcza w nocy i podczas hemodializy, kiedy mogą występować gwałtowne wahania glikemii. „Prosimy Panią Minister o zmianę, która nic nie kosztuje, a może dosłownie ratować życie” – powiedział prezes OSMN prof. Rajmund Michalski, cytowany w materiałach prasowych.
Organizacja twierdzi też, że proponowana zmiana byłaby neutralna dla budżetu, a część systemów CGM-RT ma być tańsza niż refundowane dziś systemy FGM. W przekazanych materiałach nie ma jednak danych cenowych, analizy wpływu na budżet ani informacji, ilu pacjentów objęłaby ta zmiana. Brakuje również stanowiska Ministerstwa Zdrowia, NFZ, AOTMiT oraz niezależnych ekspertów. W jednym z materiałów przypisano poparcie dla ujednolicenia refundacji m.in. AOTMiT, ale nie podano numeru ani daty rekomendacji.
Sprawa dotyczy korekty obowiązujących zasad refundacji, a nie decyzji rządu o wprowadzeniu nowego świadczenia. OSMN uzasadnia swój apel rosnącym udziałem pacjentów z cukrzycą wśród osób dializowanych. Według danych przytaczanych przez organizację chorzy na cukrzycę stanowili 30,1 proc. osób dializowanych w Polsce, wobec 28,3 proc. rok wcześniej. W briefie zaznaczono jednak, że bez dostępu do oryginalnego raportu Polskiego Rejestru Nefrologicznego za 2024 r. nie da się tych danych niezależnie potwierdzić.
Na razie nie wiadomo, czy Ministerstwo Zdrowia odniesie się do apelu i czy planuje prace nad nowelizacją przepisów. Bez publicznie dostępnej analizy kosztów oraz skali zmiany trudno też ocenić, jakie byłyby praktyczne skutki tej propozycji dla systemu refundacji.
@CowZdrowiu
Wielka zmiana dla osób z cukrzycą. To będzie się wszystkim opłacać. Diabetolodzy z okulistami proponują zmiany w koszyku świadczeń
Dane liczbowe i luki informacyjne wskazane w artykule
| Wskaźnik / informacja | Wartość | Komentarz |
|---|---|---|
| Odsetek osób dializowanych z cukrzycą w Polsce | 30,1% | Dane przytoczone przez OSMN dla 2024 r.; brak możliwości niezależnego potwierdzenia na podstawie artykułu |
| Odsetek osób dializowanych z cukrzycą rok wcześniej | 28,3% | Wartość porównawcza podana przez organizację |
| Zmiana rok do roku | +1,8 p.p. | Różnica wyliczona na podstawie danych z artykułu |
| Liczba grup pacjentów objętych apelem | 2 | Pacjenci z cukrzycą typu 2 na intensywnej insulinoterapii oraz kobiety w ciąży z cukrzycą |
| Analiza kosztów zmiany | Brak w materiale | Nie podano danych cenowych ani wpływu na budżet |
| Stanowisko instytucji publicznych | Brak w materiale | Brak stanowiska MZ, NFZ, AOTMiT i niezależnych ekspertów |
Opracowanie na podstawie treści artykułu.
O co apeluje OSMN w sprawie refundacji monitorowania glikemii
Infografika na podstawie treści artykułu.
Prof. Grzegorz Dzida: Nowoczesne leczenie cukrzycy opłaca się bardziej niż leczenie powikłań
A Digital Diabetes Self-Management Education and Support Program Integrated With Continuous Glucose Monitoring for Type 2 Diabetes: Randomized Controlled Trial.
Journal of medical Internet research
FGM a CGM-RT — najważniejsze różnice dla pacjenta
FGM
CGM-RT
Słownik pojęć
- Refundacja
- Pokrywanie całości lub części kosztów wyrobu medycznego ze środków publicznych, na zasadach określonych w przepisach.
- FGM
- Flash glucose monitoring — system monitorowania glikemii wymagający zeskanowania sensora przez pacjenta, aby odczytać wynik.
- CGM-RT
- Continuous glucose monitoring in real time — system ciągłego monitorowania glikemii przekazujący dane automatycznie i mogący generować alarmy.
- Intensywna insulinoterapia
- Schemat leczenia cukrzycy oparty na częstym podawaniu insuliny i ścisłym monitorowaniu stężenia glukozy.
- Hemodializa
- Metoda leczenia nerkozastępczego polegająca na oczyszczaniu krwi za pomocą aparatury.
- AOTMiT
- Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji — instytucja oceniająca m.in. technologie medyczne i ich finansowanie w Polsce.
