Najważniejsze
- •Ministerstwo Zdrowia planuje rozszerzyć refundację pomp insulinowych na dorosłych po 26. roku życia z cukrzycą typu 1 lub 3.
- •Nowe zasady mają dotyczyć pacjentów spełniających co najmniej jedno dodatkowe kryterium medyczne, ale szczegóły nie są jeszcze znane.
- •To wyraźna zmiana stanowiska resortu, który wcześniej nie widział podstaw do takiego rozszerzenia refundacji.
- •Decyzja może zwiększyć dostęp do nowocześniejszej insulinoterapii dla dorosłych chorych, u których pompa jest klinicznie uzasadniona.
- •Na razie nie ma jeszcze projektu rozporządzenia ani terminu wejścia zmian w życie.
Ministerstwo Zdrowia planuje rozszerzyć refundację pomp insulinowych na dorosłych z cukrzycą typu 1 i 3 po 26. roku życia.
Ministerstwo Zdrowia planuje rozszerzyć refundację leczenia insuliną z użyciem pompy insulinowej na osoby po 26. roku życia z cukrzycą typu 1 lub typu 3. Projekt nowelizacji rozporządzenia trafił do wykazu prac legislacyjnych ministra zdrowia 3 lipca 2026 roku.
Z opisu projektu wynika, że nowe przepisy mają objąć dorosłych pacjentów, u których występuje co najmniej jedno dodatkowe kryterium medyczne. Resort nie podał jednak jeszcze, jakie dokładnie warunki będą obowiązywać ani od kiedy zmiany mogłyby zacząć obowiązywać. Pełne zasady mają zostać przedstawione dopiero w projekcie rozporządzenia.
Obecnie refundacja pomp insulinowych w Polsce przysługuje pacjentom do ukończenia 26. roku życia. Warunkiem jest także spełnienie co najmniej jednego z medycznych kryteriów kwalifikacji. Chodzi m.in. o powtarzające się ciężkie hipoglikemie, hiperglikemie o brzasku, znaczną niestabilność glikemii wymagającą bardzo częstej kontroli cukru, przewlekłe powikłania cukrzycy albo kwasicę ketonową.
Planowana zmiana oznacza odejście od wcześniejszego stanowiska resortu. Jeszcze wiosną 2025 roku Ministerstwo Zdrowia odpowiadało Rzecznikowi Praw Obywatelskich, że nie zamierza rozszerzać refundacji na osoby po 26. roku życia. Resort argumentował wtedy, że nie widzi wystarczających dowodów naukowych na wyższą skuteczność i bezpieczeństwo insulinoterapii z pompą w porównaniu z leczeniem wielokrotnymi wstrzyknięciami.
Po kolejnych wystąpieniach RPO stanowisko ministerstwa uległo zmianie. Resort poinformował, że ponownie zlecił Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji analizę zasadności rozszerzenia świadczenia. Teraz zapowiedź takiej zmiany znalazła się już oficjalnie w wykazie prac legislacyjnych.
Tło decyzji pokazuje, że pacjenci z cukrzycą po 26. roku życia przez lata mieli ograniczony dostęp do nowoczesnych metod leczenia, mimo że takie rozwiązania są szerzej stosowane w części systemów ochrony zdrowia za granicą. W praktyce oznaczało to, że część dorosłych chorych musiała korzystać z innych form insulinoterapii, choć ich stan kliniczny mógł uzasadniać użycie pompy.
Jeśli projekt nowelizacji zostanie dopracowany i przyjęty, więcej dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1 i 3 może uzyskać dostęp do refundowanego leczenia pompą insulinową. Na razie nie ma jednak decyzji o ostatecznym kształcie przepisów ani terminie ich wejścia w życie.
Prof. Grzegorz Dzida: Nowoczesne leczenie cukrzycy opłaca się bardziej niż leczenie powikłań
Jak wygląda ścieżka zmiany refundacji pomp insulinowych?
Na podstawie informacji z artykułu i opisu prac legislacyjnych Ministerstwa Zdrowia.
Refundacja pomp insulinowych — stan obecny i planowane zmiany
| Zakres | Obecne zasady | Planowane zmiany |
|---|---|---|
| Wiek pacjenta | Do ukończenia 26. roku życia | Powyżej 26. roku życia |
| Rozpoznanie | Cukrzyca typu 1 lub typu 3 | Cukrzyca typu 1 lub typu 3 |
| Warunek medyczny | Co najmniej jedno kryterium kwalifikacji | Co najmniej jedno dodatkowe kryterium medyczne — szczegóły nieujawnione |
| Przykładowe kryteria | Ciężkie hipoglikemie, hiperglikemie o brzasku, niestabilna glikemia, powikłania, kwasica ketonowa | Jeszcze nie podano |
Na podstawie treści artykułu oraz informacji o planowanym projekcie nowelizacji Ministerstwa Zdrowia.
Słownik pojęć
- Cukrzyca typu 1
- Choroba autoimmunologiczna, w której organizm nie wytwarza insuliny i pacjent wymaga insulinoterapii.
- Cukrzyca typu 3
- Określenie używane w niektórych kontekstach dla cukrzycy wtórnej lub związanej z chorobami trzustki.
- Pompa insulinowa
- Urządzenie podające insulinę w sposób ciągły lub w bolusach, które może ułatwiać kontrolę glikemii.
- Refundacja
- Częściowe lub pełne finansowanie świadczenia albo wyrobu medycznego ze środków publicznych.
- AOTMiT
- Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji — instytucja analizująca zasadność i efektywność finansowanych świadczeń medycznych.
- Hipoglikemia
- Zbyt niski poziom glukozy we krwi, mogący prowadzić do groźnych objawów i utraty przytomności.
- Hiperglikemia o brzasku
- Poranny wzrost stężenia glukozy we krwi, często wymagający modyfikacji leczenia insuliną.
