Najważniejsze
- •NRL negatywnie oceniła projekt NFZ dotyczący pakietów ST30–ST30C w stomatologii dziecięcej, uznając go za realne ograniczenie zakresu świadczeń, a nie tylko doprecyzowanie zasad.
- •Główny spór dotyczy wyłączenia z pakietów możliwości rozliczania usuwania miękkich złogów nazębnych, co według samorządu może utrudnić profilaktykę próchnicy u dzieci.
- •NRL sprzeciwia się także łączeniu w jednym świadczeniu procedur o odmiennym celu klinicznym: usuwania złogów, lakierowania fluorkowego i działań przeciw nadwrażliwości pozabiegowej.
- •Samorząd wskazuje, że preparaty fluorowe do znoszenia nadwrażliwości nie figurują obecnie w katalogu materiałów gwarantowanych, a ewentualne rozszerzenie pakietów wymagałoby nowej wyceny AOTMiT.
- •Na razie brakuje pełnej odpowiedzi NFZ, MZ i AOTMiT oraz danych o skutkach finansowych i liczbie dzieci objętych zmianą, więc dalszy przebieg sprawy pozostaje otwarty.
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej 15 maja negatywnie zaopiniowało projekt NFZ dotyczący rozliczania świadczeń stomatologicznych dla dzieci, w tym pakietów ST30–ST30C.
@NaczelnaL
👇Prezydium NRL wyraża oburzenie i głęboki sprzeciw wobec dalszego ograniczania środków przeznaczonych na leczenie pacjentów w ramach opieki stomatologicznej finansowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej 15 maja 2026 r. negatywnie zaopiniowało projekt zarządzenia prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia dotyczący warunków realizacji i rozliczania świadczeń stomatologicznych. Spór dotyczy m.in. pakietów ST30, ST30A, ST30B i ST30C, odnoszących się do stomatologii dziecięcej.
Z relacji opartych na stanowisku samorządu wynika, że projekt przewiduje objęcie tych pakietów wyłącznie usuwaniem twardych, zmineralizowanych złogów nazębnych wraz z zabezpieczeniem przed nadwrażliwością pozabiegową. NRL ocenia, że nie jest to jedynie techniczne doprecyzowanie, lecz realne zawężenie zakresu świadczeń finansowanych ze środków publicznych. W ocenie samorządu zmiana wyłącza możliwość rozliczania usuwania miękkich złogów nazębnych jako elementu pakietu, co może ograniczyć dostęp dzieci do profilaktyki i leczenia w ramach NFZ.
Samorząd lekarski przekonuje, że takie rozwiązanie może odbić się na zdrowiu pacjentów pediatrycznych. W przywoływanym przez media stanowisku NRL napisała: „Nie mamy zatem do czynienia z deklarowanym przez Prezesa NFZ uściśleniem zakresu świadczeń, lecz z jego ewidentnym ograniczeniem”. Lekarze wskazują, że u dzieci pod miękkimi złogami mogą znajdować się zdemineralizowane tkanki zęba, a brak możliwości ich usuwania w ramach pakietu może utrudnić profilaktykę próchnicy.
Spór o łączenie procedur
Drugim punktem sporu jest łączenie w jednym świadczeniu procedur o odmiennym celu klinicznym i rozliczeniowym. NRL sprzeciwia się powiązaniu usuwania złogów z lakierowaniem zębów preparatem fluorkowym oraz z działaniami służącymi zmniejszeniu nadwrażliwości pozabiegowej. Samorząd domaga się rozdzielenia trzech procedur: lakierowania zębów preparatem fluorkowym, profesjonalnego usuwania miękkich złogów nazębnych oraz usuwania złogów zmineralizowanych.
Według NRL preparaty fluorowe stosowane do znoszenia nadwrażliwości pozabiegowej nie znajdują się obecnie w katalogu materiałów gwarantowanych określonym w rozporządzeniu ministra zdrowia z 6 listopada 2013 r. Samorząd twierdzi też, że ewentualne włączenie lakierowania do tych pakietów wymagałoby nowej wyceny przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Bez pełnej odpowiedzi instytucji
Sprawa dotyczy sposobu rozliczania świadczeń w stomatologii dziecięcej finansowanej przez NFZ. To kolejny spór o to, czy zmiany w katalogu świadczeń stanowią jedynie doprecyzowanie zasad, czy w praktyce ograniczają zakres procedur dostępnych w publicznym systemie. W tle pozostają również zastrzeżenia świadczeniodawców dotyczące niskiej wyceny części usług stomatologicznych.
W materiałach, na których opiera się stanowisko NRL, nie ma pełnej odpowiedzi NFZ, Ministerstwa Zdrowia ani AOTMiT. Nie podano także terminu wejścia projektowanych zmian w życie ani danych o ich skali finansowej i liczbie dzieci objętych pakietami. Dalszy przebieg sprawy będzie więc zależał od kolejnych konsultacji i ewentualnych korekt projektu.
O co toczy się spór wokół pakietów ST30–ST30C?
Na podstawie treści artykułu i stanowiska opisywanego przez media.
Najważniejsze punkty sporu między NRL a projektem NFZ
Podejście projektowane przez NFZ
Postulat NRL
Słownik pojęć
- NFZ
- Narodowy Fundusz Zdrowia, publiczny płatnik finansujący świadczenia zdrowotne w Polsce.
- NRL
- Naczelna Rada Lekarska, organ samorządu lekarskiego reprezentujący lekarzy i lekarzy dentystów.
- AOTMiT
- Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, instytucja przygotowująca m.in. wyceny świadczeń zdrowotnych.
- Lakierowanie zębów preparatem fluorkowym
- Zabieg profilaktyczny polegający na nałożeniu preparatu z fluorem w celu wzmocnienia szkliwa i ograniczenia ryzyka próchnicy.
- Złogi nazębne miękkie
- Nagromadzone na powierzchni zębów osady i płytka bakteryjna, które mogą sprzyjać rozwojowi próchnicy i stanów zapalnych.
- Złogi nazębne zmineralizowane
- Stwardniałe złogi, czyli kamień nazębny, wymagające profesjonalnego usunięcia.
