Intensywna dieta i ćwiczenia wprowadziły 54% młodych dorosłych z cukrzycą typu 2 w remisję

W 24-tygodniowym badaniu naukowcy z McGill University i University of Leicester doprowadzili do remisji cukrzycy typu 2 u 27 z 50 dorosłych, którzy stosowali bardzo niskokaloryczną dietę połączoną z ćwiczeniami. W grupie standardowej opieki remisję osiągnęły 2 z 46 osób. Wyniki opublikowano w „The Lancet Regional Health – Americas”.

Badanie objęło 96 osób w wieku od 18 do 45 lat. Wszyscy uczestnicy mieli otyłość oraz cukrzycę typu 2 rozpoznaną nie wcześniej niż sześć lat przed rozpoczęciem badania. Nie stosowali insuliny. Naukowcy przydzielili 50 osób do programu intensywnej redukcji masy ciała, a 46 do standardowej opieki. Z każdej grupy wycofało się po pięć osób.

Badacze definiowali remisję jako stężenie HbA1c poniżej 6,5 proc., utrzymujące się przez co najmniej 12 tygodni bez stosowania leków obniżających stężenie glukozy. Po 12 tygodniach kryterium to spełniało 29 osób z grupy interwencyjnej i 2 osoby z grupy kontrolnej. Po 24 tygodniach liczba ta spadła do 27 w grupie interwencyjnej, a w grupie standardowej opieki pozostała na poziomie 2 osób.

Przez pierwsze 12 tygodni uczestnicy programu spożywali od 800 do 900 kilokalorii dziennie. Przez dwa tygodnie korzystali wyłącznie z preparatów zastępujących posiłki, a następnie otrzymywali także jeden zaplanowany posiłek dziennie. Program obejmował trening aerobowy i oporowy: dwa treningi nadzorowane oraz jeden samodzielny tygodniowo. Później uczestnicy przechodzili do fazy utrzymania masy ciała. Około 40 proc. osób spełniło wszystkie kryteria przestrzegania programu, a mediana udziału w nadzorowanych sesjach wyniosła 17 z 20.

Co najmniej jeden problem zdrowotny zgłosiło 43 z 50 uczestników grupy interwencyjnej. Wymieniali między innymi bóle głowy, zaparcia, zawroty głowy, zmęczenie, większą wrażliwość na zimno oraz ból lub urazy związane z ćwiczeniami. Dostępne informacje dotyczące badania nie wskazują na wystąpienie poważnych zdarzeń medycznych. Badanie nie pozwala jednak oddzielić wpływu samej diety od wpływu ćwiczeń, ponieważ naukowcy testowali cały pakiet interwencji.

Proste porównanie wyników wskazuje na remisję u 54 proc. osób w grupie interwencyjnej i u około 4,3 proc. w grupie kontrolnej. Jedno ze źródeł podaje także, że po uwzględnieniu wyjściowych czynników zdrowotnych uczestnicy programu mieli 21-krotnie większe szanse na remisję. Nie przedstawiono jednak pełnych danych statystycznych, w tym przedziału ufności. Remisja nie oznacza trwałego wyleczenia, a badanie zakończyło się po 24 tygodniach. Wyniki dotyczą małej, starannie wybranej grupy młodych dorosłych i nie można ich uogólniać na wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2. Intensywna dieta wymagała nadzoru medycznego i nie powinna służyć jako samodzielny plan leczenia.