Najważniejsze
- •Naczelna Rada Lekarska (NRL) domaga się zmian w projekcie rozporządzenia dotyczącego powiatowych centrów zdrowia, wskazując na zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów.
- •Samorząd lekarski krytykuje zbyt szeroki wykaz procedur zabiegowych (m.in. kardiowersję czy szycie naczyń) przy braku odpowiedniego sprzętu i zaplecza anestezjologicznego.
- •Kontrowersje budzą też minimalne wymogi kadrowe, które dopuszczają do pracy lekarzy już po pierwszym roku specjalizacji, z pominięciem specjalistów medycyny ratunkowej.
- •NRL ostrzega, że brak jasnych kryteriów kwalifikacji pacjentów doprowadzi do sporów kompetencyjnych oraz problemów z rozliczaniem świadczeń przez NFZ.
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej wezwało 24 lipca 2026 roku Ministerstwo Zdrowia do modyfikacji projektu rozporządzenia w sprawie powiatowych centrów zdrowia. Zdaniem samorządu proponowane rozwiązania zagrażają bezpieczeństwu pacjentów.
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej (NRL) w stanowisku z 24 lipca 2026 roku wezwało Ministerstwo Zdrowia do modyfikacji projektu rozporządzenia w sprawie powiatowych centrów zdrowia. Samorząd lekarski argumentuje, że proponowany katalog świadczeń medycznych przekracza możliwości kadrowe i sprzętowe tych placówek, co bezpośrednio zagraża bezpieczeństwu pacjentów.
W oficjalnym stanowisku nr 12/26/P-X samorząd żąda ponownego skierowania wykazu świadczeń gwarantowanych w powiatowych centrach zdrowia do prac eksperckich z udziałem towarzystw naukowych. Lekarze ostrzegają, że nowe przepisy mogą doprowadzić do powstania niewydolnych jednostek, a także skłonić samorządy do likwidacji istniejących szpitali. W projekcie brakuje również precyzyjnych kryteriów kwalifikacji pacjentów do leczenia w tych placówkach. Może to skutkować sporami kompetencyjnymi oraz trudnościami w rozliczaniu świadczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Kontrowersje wokół procedur zabiegowych i kadry
Naczelna Rada Lekarska kwestionuje przede wszystkim wykaz procedur zabiegowych. Projekt dopuszcza wykonywanie w centrach m.in. kardiowersji elektrycznej, szycia tętnic i żył, nacięcia ropnia okołoodbytniczego oraz tylnej tamponady nosa. W spisie znalazły się również takie zabiegi, jak usuwanie ciał obcych z żołądka i jelita cienkiego, laseroterapia, krioterapia oraz wycinanie zmian skórnych. Samorząd podkreśla, że projekt nie gwarantuje placówkom odpowiedniego wyposażenia sprzętowego do realizacji tych zadań. Lekarze krytykują także wymogi kadrowe – projekt dopuszcza bowiem do pracy osoby już po pierwszym roku specjalizacji, pomijając przy tym specjalistów medycyny ratunkowej.
Alternatywa dla szpitali powiatowych
Powiatowe centra zdrowia mają powstać jako alternatywa dla klasycznych szpitali powiatowych tam, gdzie mieszkańcy nie mają dostępu do stacjonarnej opieki szpitalnej. Reforma dotyczy struktury ochrony zdrowia w 314 polskich powiatach. Warto jednak pamiętać, że część procedur wpisanych do projektu – takich jak kardiowersja elektryczna czy szycie naczyń krwionośnych – standardowo wymaga obecności lekarza anestezjologa lub dostępu do bloku operacyjnego, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta.
Ministerstwo Zdrowia nie przedstawiło dotychczas uzasadnienia dla wyboru takiego katalogu procedur ani określonych kryteriów kadrowych. Dalsze losy rozporządzenia zależą od przebiegu konsultacji publicznych oraz stanowiska Narodowego Funduszu Zdrowia i Związku Powiatów Polskich.
Kluczowe zastrzeżenia NRL wobec projektu powiatowych centrów zdrowia
Opracowanie na podstawie stanowiska Prezydium NRL nr 12/26/P-X
Słownik pojęć
- Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej (NRL)
- Organ wykonawczy Naczelnej Izby Lekarskiej, reprezentujący samorząd lekarski na szczeblu krajowym.
- Kardiowersja elektryczna
- Zabieg kardiologiczny polegający na przywróceniu prawidłowego rytmu serca za pomocą impulsu elektrycznego. Wymaga zabezpieczenia anestezjologicznego.
- Lecznictwo zamknięte (stacjonarne)
- Lecznictwo prowadzone w warunkach całodobowego pobytu pacjenta w szpitalu lub innej placówce całodobowej opieki.
- Tamponada tylna nosa
- Procedura laryngologiczna polegająca na założeniu ucisku do tylnej części jamy nosowej w celu zatamowania silnego krwawienia.
