Najważniejsze
- •Naczelna Rada Lekarska negatywnie zaopiniowała projekt zarządzenia NFZ dotyczący stomatologii dziecięcej.
- •Nowe przepisy wprowadzają minimalny limit czasu trwania wizyty dla pakietów profilaktycznych (ST30-ST30G).
- •Środowisko stomatologiczne alarmuje, że proponowane stawki nie pokrywają rzeczywistych kosztów procedur (szacowanych na 165–320 zł).
- •Wprowadzenie zmian może doprowadzić do rezygnacji gabinetów z kontraktów z NFZ i dalszego ograniczenia dostępności bezpłatnego leczenia dla dzieci.
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej negatywnie zaopiniowało projekt zarządzenia Prezesa NFZ w sprawie finansowania stomatologii dziecięcej. Samorząd ostrzega przed spadkiem dostępności leczenia.
@MenedzerZdrowia
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej stanowczo sprzeciwia się ograniczaniu finansowania leczenia stomatologicznego.
20 sierpnia 2026 roku Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej negatywnie zaopiniowało projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, który zmienia zasady finansowania leczenia stomatologicznego dzieci. Samorząd lekarski ostrzega, że nowe przepisy mogą doprowadzić do znacznego ograniczenia dostępności bezpłatnego leczenia dentystycznego w Polsce.
Projekt zakłada powiązanie rozliczeń pakietów profilaktycznych (oznaczonych jako ST30-ST30G) z minimalnym czasem trwania wizyty. Naczelna Rada Lekarska zwraca uwagę, że Narodowy Fundusz Zdrowia nie przedstawił metodologii wyliczenia tego limitu czasowego. Dodatkowo nowe regulacje wprowadzają cztery nowe produkty rozliczeniowe, wyłączają stosowanie współczynnika korygującego oraz włączają badanie lekarskie do pakietu. Przepisy zakazują także jednoczesnego rozliczania procedur komplementarnych, takich jak równoległe leczenie próchnicy i higienizacja jamy ustnej.
Koszty procedur a rzeczywistość rynkowa
Samorząd lekarski krytykuje również wycenę projektowanych pakietów. Według szacunków środowiska stomatologicznego rzeczywisty koszt wykonania procedury profilaktycznej u dziecka waha się od 165 do 320 złotych. Zdaniem lekarzy proponowane stawki nie pokrywają kosztów pracy personelu, sterylizacji oraz materiałów jednorazowych. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej skrytykowało także wyznaczenie przez płatnika zaledwie siedmiodniowego terminu na zgłaszanie uwag w ramach konsultacji społecznych. Projekt ten znacząco różni się od wersji, którą konsultowano w maju 2026 roku.
Zagrożenie dla dostępności leczenia
Publiczna stomatologia dziecięca w Polsce opiera się w większości na prywatnych gabinetach realizujących kontrakty z Narodowym Funduszem Zdrowia. Liczba tych placówek systematycznie spada z powodu rosnących różnic między wycenami publicznymi a rynkowymi. Wprowadzenie minimalnego limitu czasu trwania procedury medycznej jako warunku płatności to zupełnie nowe rozwiązanie w stomatologii. Dotychczas Fundusz stosował tego typu limity głównie w psychiatrii, psychoterapii oraz rehabilitacji. Zmiany te dotyczą profilaktyki u dzieci w kraju, który zmaga się z jednym z najwyższych wskaźników próchnicy u nieletnich w Unii Europejskiej.
Wdrożenie proponowanych przepisów może skłonić kolejnych lekarzy dentystów do rezygnacji z podpisywania kontraktów z publicznym płatnikiem. W praktyce przełoży się to na dalszy wzrost udziału leczenia prywatnego w stomatologii dziecięcej oraz wydłużenie kolejek w nielicznych gabinetach oferujących świadczenia publiczne.
Kluczowe założenia nowego projektu NFZ w stomatologii dziecięcej
Projekt zarządzenia Prezesa NFZ, sierpień 2026 r.
Koszty procedur profilaktycznych u dzieci a propozycje NFZ
| Rodzaj kosztu / parametru | Wartość rzeczywista (szacunek lekarzy) | Projektowane zmiany NFZ / uwagi samorządu |
|---|---|---|
| Koszt procedury profilaktycznej u dziecka | 165 - 320 zł | Zaproponowano stawki niepokrywające kosztów pracy, sterylizacji i materiałów |
| Minimalny czas wizyty profilaktycznej | Brak sztywnego limitu czasowego (zależny od pacjenta) | NFZ wprowadza limit czasu bez podania metodologii jego wyliczenia |
| Łączenie procedur komplementarnych (np. próchnica + higienizacja) | Wskazane jednoczesne wykonywanie podczas jednej wizyty | Zakaz jednoczesnego rozliczania procedur komplementarnych |
| Czas na konsultacje społeczne projektu | Standardowo 14–30 dni | Skrócony do 7 dni na zgłaszanie uwag |
Szacunki Naczelnej Rady Lekarskiej (NRL) oraz środowiska stomatologicznego
Słownik pojęć
- Naczelna Rada Lekarska (NRL)
- Naczelny organ samorządu lekarzy i lekarzy dentystów w Polsce, reprezentujący środowisko medyczne wobec organów państwowych.
- Pakiety ST30-ST30G
- Pakiety świadczeń profilaktycznych w stomatologii dziecięcej, których rozliczanie w nowym projekcie NFZ ma być powiązane z określonym czasem trwania wizyty.
- Procedury komplementarne
- Wykonywanie zabiegów profilaktycznych i leczniczych, które wzajemnie się uzupełniają podczas jednej wizyty u pacjenta (np. usuwanie kamienia i leczenie ubytków).
- Współczynnik korygujący
- Współczynnik pozwalający na zwiększenie wartości finansowania danego świadczenia medycznego w określonych przypadkach (np. ze względu na stopień trudności leczenia lub specyfikę pacjenta).
