Najważniejsze
- •Niedojrzałe neutrofile we krwi po zawale mogą wskazywać krótkoterminowe ryzyko zgonu, a wskaźnik IG może być lepszym predyktorem niż standardowe biomarkery.
- •Najsilniejszą mobilizację młodych form neutrofili obserwowano u pacjentów ze STEMI, czyli najcięższą postacią zawału z uniesieniem odcinka ST.
- •Badanie objęło ponad 200 pacjentów oraz grupy porównawcze z niewydolnością serca, udarem i zdrowych ochotników, a analizę wykonano metodą wysokorozdzielczej cytometrii przepływowej.
- •Parametr IG można odczytać z rutynowej morfologii z rozmazem, co zwiększa jego potencjalną przydatność w praktyce klinicznej.
- •Autorzy podkreślają, że wyniki wymagają potwierdzenia w niezależnych grupach pacjentów, zanim trafią do codziennego użytku.
Badacze z Uniwersytetu Münster ustalili, że stopień dojrzałości neutrofili po zawale serca może przewidywać krótkoterminowe ryzyko zgonu pacjenta.
Badacze z Uniwersytetu Münster wykazali, że stopień niedojrzałości neutrofili we krwi po zawale serca może wskazywać na krótkoterminowe ryzyko zgonu pacjenta. Wyniki pracy zespołu kierowanego przez prof. dr. dr. Oliviera Söhnleina opublikowano 3 lipca 2026 roku w czasopiśmie „Nature Cardiovascular Research”.
Naukowcy przeanalizowali próbki krwi ponad 200 pacjentów z zawałem serca, a także osób ze schorzeniami takimi jak niewydolność serca i udar oraz zdrowych ochotników. Sprawdzali, jak zmienia się rekrutacja neutrofili, czyli najliczniejszych białych krwinek, które organizm uwalnia ze szpiku w odpowiedzi na silny stres. W cięższych przypadkach w krwiobiegu pojawiało się więcej niedojrzałych form tych komórek, a w najcięższych także bardzo wczesne prekursory, określane jako preneutrofile.
Zespół wykorzystał wysokorozdzielczą spektralną cytometrię przepływową, by określić kolejne stadia dojrzewania neutrofili. Równolegle oznaczono też markery zapalne w osoczu. Autorzy opisali spójny wzorzec odpowiedzi zapalnej, który towarzyszył nasilonej mobilizacji niedojrzałych komórek ze szpiku do krwi. Najsilniej zjawisko to było widoczne u pacjentów ze STEMI, czyli z zawałem z uniesieniem odcinka ST, najcięższą postacią zawału serca.
Najważniejszy wniosek dotyczył jednak praktyki klinicznej. Według autorów wskaźnik niedojrzałych granulocytów, oznaczany jako IG, lepiej przewidywał 30-dniowe ryzyko zgonu niż standardowe biomarkery. Dodatkowo jego wartość pozostawała niezależnym czynnikiem rokowniczym nawet po uwzględnieniu innych znanych czynników ryzyka. Jak podkreślili badacze, taki parametr można odczytać z prostego, dostępnego niemal w każdej klinice badania morfologii z rozmazem.
Neutrofile od dawna uznaje się za ważny element odpowiedzi zapalnej po zawale serca. Wiadomo też, że uczestniczą w procesach naprawy uszkodzonego mięśnia sercowego. Nowe badanie przesuwa punkt ciężkości z samej obecności tych komórek na ich dojrzałość, pokazując, że szpik w ciężkim zawale uruchamia także bardzo młode formy neutrofili.
Autorzy zastrzegają jednak, że wyniki muszą zostać potwierdzone w kolejnych niezależnych grupach pacjentów, zanim trafią do rutynowej praktyki. Jeśli tak się stanie, prosty parametr z badania krwi może pomóc szybciej wskazać chorych, którzy po przyjęciu do szpitala wymagają szczególnie ścisłego nadzoru.
Najważniejsze elementy badania z Uniwersytetu Münster
| Element | Opis |
|---|---|
| Liczba badanych | Ponad 200 pacjentów z zawałem serca oraz grupy porównawcze |
| Badana populacja | Pacjenci z niewydolnością serca, udarem i zdrowi ochotnicy |
| Najważniejszy marker | Wskaźnik niedojrzałych granulocytów (IG) |
| Najsilniej zaznaczony efekt | Pacjenci ze STEMI |
| Okres prognostyczny | 30-dniowe ryzyko zgonu |
| Metoda oznaczenia | Wysokorozdzielcza spektralna cytometria przepływowa oraz morfologia z rozmazem |
Opracowanie własne na podstawie artykułu o badaniu Uniwersytetu Münster opublikowanego 3 lipca 2026 r.
Zawał serca i opieka po zawale serca w Polsce - rozmowa z prof. J. Legutko i prof. M. Gierlotką
Hematological parameters as predictors of complex angiographic coronary lesions in patients with acute myocardial infarction.
PloS one
Jak badacze oceniali ryzyko po zawale
Na podstawie opisu badania Uniwersytetu Münster opublikowanego 3 lipca 2026 r.
Słownik pojęć
- Neutrofile
- Najliczniejsze białe krwinki, które szybko reagują na stan zapalny i uszkodzenie tkanek.
- Niedojrzałe granulocyty (IG)
- Młode formy granulocytów obecne we krwi; ich wzrost może świadczyć o silnej odpowiedzi zapalnej.
- Preneutrofile
- Bardzo wczesne prekursory neutrofili, pojawiające się w krwiobiegu w skrajnie nasilonej mobilizacji ze szpiku.
- STEMI
- Zawał serca z uniesieniem odcinka ST, zwykle cięższa postać zawału wymagająca pilnej interwencji.
- Cytometria przepływowa
- Metoda laboratoryjna pozwalająca analizować komórki pojedynczo i określać ich cechy, np. stopień dojrzewania.
- Biomarker
- Mierzalny wskaźnik biologiczny, który może pomagać w rozpoznaniu, ocenie ryzyka lub monitorowaniu choroby.
