Niedojrzałe neutrofile jako wskaźnik ryzyka zgonu po zawale serca

Badacze z Uniwersytetu Münster wykazali, że stopień niedojrzałości neutrofili we krwi po zawale serca może wskazywać na krótkoterminowe ryzyko zgonu pacjenta. Wyniki pracy zespołu kierowanego przez prof. dr. dr. Oliviera Söhnleina opublikowano 3 lipca 2026 roku w czasopiśmie „Nature Cardiovascular Research”.

Naukowcy przeanalizowali próbki krwi ponad 200 pacjentów z zawałem serca, a także osób ze schorzeniami takimi jak niewydolność serca i udar oraz zdrowych ochotników. Sprawdzali, jak zmienia się rekrutacja neutrofili, czyli najliczniejszych białych krwinek, które organizm uwalnia ze szpiku w odpowiedzi na silny stres. W cięższych przypadkach w krwiobiegu pojawiało się więcej niedojrzałych form tych komórek, a w najcięższych także bardzo wczesne prekursory, określane jako preneutrofile.

Zespół wykorzystał wysokorozdzielczą spektralną cytometrię przepływową, by określić kolejne stadia dojrzewania neutrofili. Równolegle oznaczono też markery zapalne w osoczu. Autorzy opisali spójny wzorzec odpowiedzi zapalnej, który towarzyszył nasilonej mobilizacji niedojrzałych komórek ze szpiku do krwi. Najsilniej zjawisko to było widoczne u pacjentów ze STEMI, czyli z zawałem z uniesieniem odcinka ST, najcięższą postacią zawału serca.

Najważniejszy wniosek dotyczył jednak praktyki klinicznej. Według autorów wskaźnik niedojrzałych granulocytów, oznaczany jako IG, lepiej przewidywał 30-dniowe ryzyko zgonu niż standardowe biomarkery. Dodatkowo jego wartość pozostawała niezależnym czynnikiem rokowniczym nawet po uwzględnieniu innych znanych czynników ryzyka. Jak podkreślili badacze, taki parametr można odczytać z prostego, dostępnego niemal w każdej klinice badania morfologii z rozmazem.

Neutrofile od dawna uznaje się za ważny element odpowiedzi zapalnej po zawale serca. Wiadomo też, że uczestniczą w procesach naprawy uszkodzonego mięśnia sercowego. Nowe badanie przesuwa punkt ciężkości z samej obecności tych komórek na ich dojrzałość, pokazując, że szpik w ciężkim zawale uruchamia także bardzo młode formy neutrofili.

Autorzy zastrzegają jednak, że wyniki muszą zostać potwierdzone w kolejnych niezależnych grupach pacjentów, zanim trafią do rutynowej praktyki. Jeśli tak się stanie, prosty parametr z badania krwi może pomóc szybciej wskazać chorych, którzy po przyjęciu do szpitala wymagają szczególnie ścisłego nadzoru.