Narodowy Fundusz Zdrowia praktycznie zakończył rozliczanie nadwykonań świadczeń nielimitowanych za 2025 r., w tym programów lekowych i chemioterapii. Do szpitali zaczęły trafiać pieniądze pochodzące z dodatkowych środków Ministerstwa Zdrowia. Jednocześnie część nadwykonań w świadczeniach limitowanych zostanie pokryta tylko w ograniczonym zakresie, a w szpitalach trwa protest dotyczący ich sytuacji finansowej. Centrala NFZ poinformowała 20 kwietnia, że do placówek medycznych – głównie szpitali – wysłała dokumenty niezbędne do rozliczenia nadwykonań nielimitowanych za 2025 r., obejmujących także leki w programach lekowych i chemioterapii. „Aby definitywnie zamknąć ten proces, czekamy jeszcze na zwrot niewielkiej części dokumentów, bo muszą być podpisane przez dwie strony” – przekazał Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji w Centrali NFZ. Według Funduszu proces rozliczeń w tym obszarze jest „praktycznie zakończony”. Nadwykonania to świadczenia wykonane ponad limit określony w umowie z NFZ. W marcu Fundusz otrzymał z Ministerstwa Zdrowia dotację w wysokości 4 mld zł, z czego około 1,7 mld zł przeznaczył na spłatę zaległych nadwykonań nielimitowanych. Do uregulowania pozostała niewielka, jak określa NFZ, „symboliczna” kwota ok. 30 mln zł w tym zakresie. Szpitale wciąż czekają jednak na pełne rozliczenie części świadczeń limitowanych. NFZ przekazał, że do oddziałów wojewódzkich trafiły środki pozwalające na pokrycie nadwykonań w wybranych świadczeniach limitowanych: wentylacji mechanicznej, dializoterapii oraz żywienia dojelitowego i pozajelitowego. W przypadku wentylacji mechanicznej finansowanie nadwykonań sięga 80 proc., a w dwóch pozostałych zakresach – 100 proc. Fundusz przypomina, że co do zasady płatności za nadwykonania w świadczeniach limitowanych zależą od możliwości finansowych oddziałów wojewódzkich i często odbywają się według niższych stawek. Przedstawiciele NFZ podkreślają, że rozliczenia za 2025 r. są prowadzone także z wykorzystaniem tegorocznego budżetu. Zgodnie z przepisami Fundusz może finansować świadczenia ze środków zaplanowanych na dany rok najpóźniej do 20 lutego roku następnego. Po tym terminie płaci za zaległe procedury już z bieżącego planu finansowego, co de facto oznacza spłacanie części „starych” zobowiązań z nowych środków. W tle procesu rozliczeń trwa protest Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych, który zwraca uwagę na narastające problemy finansowe placówek. Szpitale biorące udział w akcji oznaczają budynki flagami, personel pracuje w czarnych koszulkach, a na środek tygodnia zaplanowano minutę ciszy przed wejściami do placówek. Organizacje szpitali wskazują na rosnące zadłużenie oraz uzależnienie przychodów od decyzji NFZ. Budżet NFZ na 2026 r. wynosi 221 mld zł, jednak według szacunków Ministerstwa Zdrowia w systemie ochrony zdrowia wciąż brakuje około 18 mld zł. Ta luka finansowa ogranicza możliwości pełnego rozliczania nadwykonań w kolejnych latach i zwiększa ryzyko dalszego pogarszania się sytuacji ekonomicznej szpitali, szczególnie powiatowych. Kolejne tygodnie pokażą, czy dodatkowe decyzje rządu i NFZ złagodzą napięcia między płatnikiem a placówkami medycznymi.