ZUS od 2027 roku wprowadzi badania, obserwację szpitalną i e-wizyty orzecznicze

Najważniejsze

  • •Od 1 stycznia 2027 r. ZUS ma uzyskać ustawową podstawę do kierowania na dodatkowe badania i obserwację szpitalną.
  • •Badanie zdalne będzie możliwe tylko wtedy, gdy lekarz będzie mógł kompleksowo ocenić stan zdrowia, więc nie oznacza automatycznego prawa do e-wizyty.
  • •Osoba, która z powodu stanu zdrowia nie może stawić się osobiście, może zostać zbadana w miejscu pobytu po spełnieniu określonych warunków.
  • •Niestawiennictwo na badaniu bez złożenia w terminie uzasadnionego wniosku o zmianę terminu może prowadzić do umorzenia postępowania lub wstrzymania wypłaty świadczenia.
  • •Przed wejściem zmian w życie trzeba potwierdzić oficjalne ogłoszenie ustawy, ponieważ przekazane materiały nie zawierają jej pełnych danych publikacyjnych.
·
5 min

Według przekazanych materiałów od 1 stycznia 2027 r. ZUS ma zyskać ustawowe podstawy do kierowania osób zainteresowanych na dodatkowe badania lub obserwację szpitalną. Przepisy mają również dopuścić wydawanie orzeczeń na podstawie dokumentacji oraz przeprowadzanie badań zdalnie, jeśli pozwoli to na pełną ocenę stanu zdrowia.

Badanie z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności nie będzie oznaczało automatycznego prawa do e-wizyty. Taki tryb będzie możliwy tylko wtedy, gdy lekarz będzie mógł prawidłowo i kompleksowo ocenić okoliczności istotne dla wydania orzeczenia. Materiały nie określają szczegółów technicznych takich badań, sposobu potwierdzania tożsamości ani katalogu przypadków, w których można je przeprowadzić.

ZUS ma również kierować lekarza na badanie do miejsca pobytu osoby zainteresowanej. Ma to dotyczyć sytuacji, w których stan zdrowia uniemożliwia osobiste stawiennictwo, potwierdza to zaświadczenie lekarskie, a osoba zainteresowana wyrazi zgodę. Zaświadczenie powinno być wystawione nie wcześniej niż miesiąc przed złożeniem wniosku o świadczenie.

Osoba, która nie stawi się na badanie, ma mieć siedem dni na złożenie wniosku o wyznaczenie nowego terminu. Termin ten będzie liczony od dnia wyznaczonego badania albo od ustania przyczyny nieobecności. Wnioskodawca będzie musiał uprawdopodobnić, że nie stawił się bez swojej winy. Brak wniosku lub złożenie go po terminie może skutkować umorzeniem postępowania albo wstrzymaniem wypłaty świadczenia. Materiały nie wskazują jednak, by przepisy pozwalały na fizyczne doprowadzenie osoby do szpitala.

Przekazane informacje nie potwierdzają oficjalnego statusu ustawy z 18 grudnia 2025 r. Nie zawierają numeru ani pozycji w Dzienniku Ustaw, a także oficjalnego przepisu końcowego. W materiałach występuje ponadto rozbieżność w numeracji: część tekstów wskazuje art. 84c, natomiast przytoczone przepisy dotyczące badań i obserwacji oznaczono jako art. 85c.

Zmiana ma przenieść do ustawy regulacje, które dotychczas były częściowo zawarte w aktach wykonawczych. Ma uporządkować zasady kierowania na badania, wydawania orzeczeń i skutki niestawiennictwa, a nie tworzyć całkowicie nową procedurę. Przed publikacją konieczne jest potwierdzenie podpisania i ogłoszenia ustawy oraz sprawdzenie daty wejścia przepisów w życie.

Najczęstsze pytania

Czy od 2027 r. każde badanie ZUS będzie mogło odbyć się online?▼
Nie. Badanie zdalne będzie dopuszczalne tylko wtedy, gdy lekarz będzie mógł prawidłowo i kompleksowo ocenić okoliczności istotne dla wydania orzeczenia.
Kiedy ZUS może skierować lekarza do miejsca pobytu osoby zainteresowanej?▼
Ma to dotyczyć sytuacji, gdy stan zdrowia uniemożliwia osobiste stawiennictwo, potwierdza to zaświadczenie lekarskie, a osoba zainteresowana wyrazi zgodę.
Ile czasu jest na złożenie wniosku o wyznaczenie nowego terminu badania?▼
Wniosek trzeba złożyć w ciągu siedmiu dni, liczonych od wyznaczonego dnia badania albo od ustania przyczyny nieobecności.
Jakie mogą być skutki nieusprawiedliwionego niestawiennictwa?▼
Brak wniosku o nowy termin lub złożenie go po terminie może skutkować umorzeniem postępowania albo wstrzymaniem wypłaty świadczenia.
Czy materiały potwierdzają możliwość fizycznego doprowadzenia osoby do szpitala?▼
Nie. Przekazane informacje nie wskazują, aby przepisy pozwalały na fizyczne doprowadzenie osoby do szpitala.

Słownik pojęć

Badanie zdalne
Badanie z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, możliwe tylko wtedy, gdy pozwala na pełną ocenę stanu zdrowia.
Obserwacja szpitalna
Dodatkowa forma oceny stanu zdrowia, na którą ZUS może skierować osobę zainteresowaną w toku postępowania orzeczniczego.
Osoba zainteresowana
Osoba, której dotyczy postępowanie w sprawie świadczenia lub wydania orzeczenia przez ZUS.
Niestawiennictwo
Nieobecność na wyznaczonym badaniu, która może wywołać skutki proceduralne, jeśli nie zostanie odpowiednio usprawiedliwiona.
Orzeczenie na podstawie dokumentacji
Wydanie orzeczenia z wykorzystaniem dokumentów medycznych i innych materiałów zgromadzonych w postępowaniu, bez konieczności osobistego badania w każdej sprawie.

Planowane tryby badania i ich warunki

TrybNajważniejsze warunkiMożliwe skutki lub ograniczenia
Badanie osobisteBezpośrednia obecność osoby zainteresowanej i lekarzaPodstawowy sposób oceny stanu zdrowia
Badanie zdalneMożliwość kompleksowej oceny przez system teleinformatyczny lub system łącznościNie przysługuje automatycznie w każdej sprawie
Badanie w miejscu pobytuNiemożność osobistego stawiennictwa, zaświadczenie lekarskie i zgoda osoby zainteresowanejZaświadczenie powinno być wystawione nie wcześniej niż miesiąc przed złożeniem wniosku o świadczenie
Dodatkowe badania lub obserwacja szpitalnaSkierowanie przez ZUS w toku postępowaniaOdmowa lub niestawiennictwo mogą skutkować umorzeniem postępowania albo wstrzymaniem świadczenia

Planowane sposoby oceny stanu zdrowia przez ZUS

Badanie osobiste
+Bezpośredni kontakt lekarza z osobą zainteresowaną
+Możliwość przeprowadzenia pełnej oceny podczas wizyty
−Konieczność osobistego stawiennictwa
−Może być trudne dla osób, których stan zdrowia ogranicza mobilność
statustryb podstawowy
wymagana_obecnośćtak
Badanie zdalne
+Możliwość udziału bez osobistego przyjazdu do ZUS
+Wykorzystanie systemów teleinformatycznych lub łączności
−Dopuszczalne tylko przy możliwości kompleksowej oceny
−Szczegóły techniczne i zasady potwierdzania tożsamości nie zostały określone w materiałach
statusplanowane od 2027 r.
wymagana_obecnośćzdalna
Badanie w miejscu pobytu
+Rozwiązanie dla osób, które nie mogą stawić się osobiście
+Badanie może odbyć się w miejscu pobytu
−Wymaga zaświadczenia lekarskiego i zgody osoby zainteresowanej
−Zaświadczenie musi spełniać wymóg aktualności
statusplanowane od 2027 r.
wymagana_zgodatak

Co może zmienić się w postępowaniu orzeczniczym ZUS od 2027 r.

Wszczęcie postępowania
ZUS prowadzi postępowanie dotyczące świadczenia lub orzeczenia.
Wybór sposobu oceny
Badanie osobiste, badanie zdalne albo badanie w miejscu pobytu, jeśli spełnione są wymagane warunki.
Dodatkowa diagnostyka
ZUS może skierować osobę zainteresowaną na dodatkowe badania albo obserwację szpitalną.
Nieobecność na badaniu
Tyle czasu ma być na złożenie wniosku o wyznaczenie nowego terminu i uprawdopodobnienie braku winy.
Skutek braku reakcji
Postępowanie może zostać umorzone, a wypłata świadczenia może zostać wstrzymana.

Opracowano na podstawie przekazanego artykułu i materiałów źródłowych; status ustawy i jej publikacja wymagają potwierdzenia.

Pierwsi napisali na ten temat

Komentarze (0)

0/2000

Powiązane artykuły

Od 1 lipca e-rejestracja obowiązkowa dla wybranych świadczeń NFZ

Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadza kolejny etap centralnej e-rejestracji dla części świadczeń ambulatoryjnych i profilaktycznych. Od 1 lipca 2026 r. wybrane wizyty będą finansowane tylko wtedy, gdy zostaną wcześniej zapisane w systemie. Placówki mają do 31 maja przekazać wszystkie zaplanowane wizyty i do końca czerwca dopracować dane oraz harmonogramy.

26 czerwca 2026

Większa kontrola ZUS nad zdrowiem osób ubiegających się o świadczenia? Dodatkowe badania od 2027 roku! 

Nowelizacja ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych porządkuje procedury orzecznicze i daje ZUS wyraźną podstawę ustawową do takich działań. Brak stawiennictwa na badaniu może skutkować umorzeniem postępowania albo wstrzymaniem wypłaty świadczenia.

7 lipca 2026

ZUS wprowadzi asystentów medycznych przy komisjach lekarskich od 2027 roku

Zakład Ubezpieczeń Społecznych planuje od 1 stycznia 2027 roku dopuścić do pracy przy komisjach lekarskich asystentów medycznych. Ich zadaniem będą czynności techniczne i administracyjne związane z wydawaniem orzeczeń. Obecność asystenta będzie jednak wymagała zgody osoby badanej.

12 czerwca 2026

ZUS uprościł zasady składania wniosków o zasiłki. Od 1 lipca można je wysłać elektronicznie

Zakład Ubezpieczeń Społecznych wprowadził uproszczone zasady składania wniosków o zasiłki z ubezpieczenia chorobowego. Od 1 lipca 2026 r. dokumenty elektroniczne mają taką samą moc prawną jak wnioski podpisane odręcznie na papierze. Zmiana ma ułatwić obsługę spraw zarówno pracownikom, jak i pracodawcom.

3 lipca 2026

Co trzecie kontrolowane L4 wykorzystywane niezgodnie z celem. Nowe przepisy już obowiązują

Według analiz Conperio jedna trzecia kontrolowanych L4 jest wykorzystywana niezgodnie z przeznaczeniem, co może skutkować utratą świadczeń chorobowych. Od 13 kwietnia 2026 r. obowiązują też nowe przepisy, które doprecyzowały zasady korzystania ze zwolnień i potwierdziły uprawnienia ZUS oraz pracodawców do kontroli. Eksperci ostrzegają, że błędna interpretacja przepisów może pracownikom zaszkodzić bardziej niż sam brak ostrożności.

26 czerwca 2026

Od 1 lipca NFZ zapłaci tylko za wizyty zapisane przez centralną e-rejestrację

Od 1 lipca 2026 roku zmieniają się zasady rozliczania części wizyt i badań finansowanych przez NFZ. Placówki objęte centralną e-rejestracją muszą prowadzić harmonogramy w systemie i pilnować poprawności danych, bo błędy mogą oznaczać wstrzymanie płatności. Obowiązek dotyczy m.in. kardiologii, mammografii i testów HPV HR.

1 lipca 2026

StartSzukaj