Najważniejsze
- •NFZ nałożył na UCK WUM karę 289 228,97 zł za nieprawidłowości w prowadzeniu list oczekujących i przyjmowanie pacjentów poza oficjalną kolejką.
- •Kontrola objęła 3 289 pacjentów, a niezgodności dotyczyły aż 70 proc. badanych przypadków, w tym przyjęć pacjentów stabilnych przed pilnymi.
- •Kontrolerzy wykryli też 10 przypadków całkowitego pominięcia oficjalnej listy oraz braki w dokumentacji, m.in. PESEL, numerze telefonu i informacji o zmianach terminów.
- •Sprawa wyszła na jaw po anonimowej skardze pracowników, a placówka po kontroli wdrożyła działania naprawcze, w tym modyfikację systemu informatycznego i szkolenia personelu.
- •To nie pierwsza taka kontrola w tej placówce — podobne nieprawidłowości NFZ stwierdził już w 2022 r., co wpłynęło na wysokość kary.
NFZ nałożył na Uniwersyteckie Centrum Kliniczne WUM w Warszawie karę w wysokości 289 228,97 zł za nieprawidłowości w prowadzeniu list oczekujących.
NFZ ukarał Uniwersyteckie Centrum Kliniczne WUM w Warszawie kwotą 289 228,97 zł za nieprawidłowości w przyjmowaniu pacjentów poza oficjalną kolejką. Kontrola Funduszu objęła 3 289 pacjentów i wykazała, że 70 proc. badanych przypadków prowadzono niezgodnie z ustaloną kolejnością.
Kontrola trwała od 6 października 2025 r. do 18 lutego 2026 r. i dotyczyła list oczekujących prowadzonych w Klinice Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi UCK WUM. Według ustaleń NFZ pacjenci zakwalifikowani jako stabilni byli przyjmowani przed osobami skierowanymi w trybie pilnym. Fundusz stwierdził też, że 10 pacjentów przyjęto całkowicie z pominięciem oficjalnej listy oczekujących.
Wśród nieprawidłowości kontrolerzy wskazali także braki w dokumentacji. Na listach oczekujących brakowało m.in. numeru PESEL, numeru telefonu, rozpoznania lub powodu przyjęcia, a także informacji o zmianie terminu lub skreśleniu pacjenta z harmonogramu. NFZ zarzucił placówce również niedokonywanie wpisów w czasie rzeczywistym w części przypadków oraz nieprawidłowe oznaczanie pacjentów według kategorii medycznej.
Sprawa wyszła na jaw po anonimowej skardze pracowników kliniki. W piśmie wskazywali oni, że pacjenci z przyszpitalnej poradni czekają dłużej, a chorzy kierowani z prywatnego gabinetu jednego z lekarzy mogą trafiać na oddział szybciej. Fundusz nie potwierdził tej konkretnej tezy, ale potwierdził błędy w prowadzeniu kolejek. Szpital był wcześniej kontrolowany w podobnej sprawie w 2022 r., kiedy NFZ również wykazał nieprawidłowości i nałożył karę.
UCK WUM przekazało, że kwestionowało ustalenia kontrolerów i uważało, iż uwzględniono zbyt mało dowodów. Placówka poinformowała jednak, że po kontroli wdrożyła działania naprawcze, w tym modyfikację systemu informatycznego obsługującego listy oczekujących oraz szkolenia personelu. W praktyce sprawa pokazuje, że nawet duże ośrodki kliniczne muszą ściśle pilnować zasad kolejkowania, bo NFZ coraz częściej weryfikuje nie tylko liczbę przyjęć, ale też sposób prowadzenia dokumentacji i kolejność kwalifikacji pacjentów.
Najważniejsze liczby z kontroli NFZ w UCK WUM
| Wskaźnik | Wartość | Znaczenie |
|---|---|---|
| Wysokość kary | 289 228,97 zł | Kara nałożona przez NFZ na placówkę |
| Liczba skontrolowanych pacjentów | 3 289 | Zakres kontroli list oczekujących |
| Odsetek nieprawidłowych przypadków | 70 proc. | Pacjenci przyjęci niezgodnie z kolejnością |
| Liczba pacjentów przyjętych poza listą | 10 | Przypadki całkowitego pominięcia oficjalnej kolejki |
| Okres kontroli | 6.10.2025–18.02.2026 | Czas trwania postępowania kontrolnego |
| Okres objęty analizą list | 1.10.2023–30.06.2024 | Badany fragment funkcjonowania kolejek |
Źródło: treść artykułu i podane w nim ustalenia NFZ.
Apteki na pierwszej linii kryzysu. System nadal niegotowy na potrzeby pacjentów przewlekłych
Jak wyglądała kontrola NFZ w UCK WUM?
Źródło: treść artykułu i ustalenia NFZ.
Słownik pojęć
- Lista oczekujących
- Oficjalny rejestr pacjentów oczekujących na świadczenie, prowadzony zgodnie z kolejnością zgłoszeń i kategorią medyczną.
- Tryb pilny
- Kategoria przyjęcia pacjenta wymagająca szybszego udzielenia świadczenia ze względu na stan zdrowia.
- Tryb stabilny
- Kategoria przyjęcia pacjenta, którego stan nie wymaga natychmiastowej interwencji, więc może czekać dłużej.
- PESEL
- Powszechny Elektroniczny System Ewidencji Ludności; numer identyfikacyjny pacjenta wykorzystywany w dokumentacji medycznej.
- Harmonogram przyjęć
- Plan zapisów i terminów przyjęć pacjentów do oddziału lub poradni.
- Kontrola NFZ
- Postępowanie sprawdzające prowadzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia w celu oceny zgodności działań placówki z przepisami i zasadami rozliczeń.
