Najważniejsze
- •NFZ nałożył w I kwartale 2026 r. sankcje o łącznej wartości 54,36 mln zł, uwzględniając także zakończone postępowania odwoławcze.
- •Największa kara – 1,87 mln zł – dotyczyła szpitala w Rzeszowie, który miał rozliczać drogie zabiegi ortopedyczne bez ich faktycznego wykonania.
- •W Bydgoszczy szpital ukarano za pobieranie pieniędzy za rehabilitację mimo braków kadrowych i niepełnego cyklu usprawniania pacjentów; sankcja wyniosła 766 tys. zł.
- •W aptekach i przy realizacji recept wykryto liczne nieprawidłowości, a we Wrocławiu nałożono ponad 246 tys. zł kary za niewłaściwe przepisywanie fentanylu.
- •Raporty kontrolne NFZ publikowane co kwartał pokazują skalę nadużyć i wzmacniają presję na dokładniejsze dokumentowanie świadczeń oraz przestrzeganie zasad refundacji.
NFZ nałożył w pierwszym kwartale 2026 roku kary o łącznej wartości ponad 54 mln zł na placówki medyczne w Polsce po kontrolach szpitali, przychodni i aptek.
Narodowy Fundusz Zdrowia nałożył w pierwszym kwartale 2026 roku sankcje o łącznej wartości 54 mln 356 tys. 609 zł na placówki medyczne w całej Polsce. Na tę kwotę złożyło się blisko 30,5 mln zł kar umownych, ponad 23,6 mln zł nienależnie przekazanych środków do zwrotu oraz ponad 213 tys. zł dochodzonych odszkodowań. NFZ uwzględnił już wyniki zakończonych postępowań odwoławczych.
Jak wynika z raportu Departamentu Kontroli, zatwierdzonego pod koniec maja przez zastępcę prezesa NFZ Marka Augustyna, Terenowe Wydziały Kontroli przeprowadziły w tym czasie 490 postępowań. Kontrole objęły szpitale, przychodnie i apteki. Fundusz wskazał, że część placówek rozliczała świadczenia, których faktycznie nie wykonała, a część naruszała zasady realizacji recept i dystrybucji leków refundowanych.
Najwyższą sankcję otrzymał szpital w Rzeszowie. Kontrolerzy sprawdzili dokumentację medyczną 93 pacjentów i ustalili, że placówka rozliczała drogie zabiegi ortopedyczne, choć w rzeczywistości ich nie przeprowadzono. NFZ nałożył na ten szpital karę 1,87 mln zł. Drugą najwyższą sankcję odnotowano w Bydgoszczy. Tam szpital pobierał pieniądze za świadczenia rehabilitacyjne mimo braku wymaganej kadry. W ponad 68 proc. zbadanych przypadków pacjenci nie przeszli też pełnego cyklu usprawniania leczniczego, a kara wyniosła 766 tys. zł.
Kontrole wykazały również nieprawidłowości przy realizacji recept refundowanych. W segmencie aptek błędy wykryto w 72 proc. sprawdzonych realizacji. Terenowy Wydział Kontroli we Wrocławiu nałożył ponad 246 tys. zł sankcji na podmiot, w którym lekarze przepisywali fentanyl niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi. W 72 proc. przypadków pacjentom ordynowano dawki przekraczające dopuszczalny limit 90 dni stosowania.
Raporty kontrolne NFZ publikowane są co kwartał i pokazują skalę nadużyć w systemie rozliczeń świadczeń oraz leków. W praktyce oznacza to większą presję na szpitale, przychodnie i apteki, by dokładniej dokumentowały wykonane procedury i przestrzegały zasad refundacji. Kolejne kwartalne zestawienie pokaże, czy fundusz ograniczy podobne nieprawidłowości po ostatnich kontrolach.
Sankcje NFZ po kontrolach w I kwartale 2026 roku
| Element | Kwota / liczba | Opis |
|---|---|---|
| Łączna wartość sankcji | 54 356 609 zł | Suma kar, zwrotów i odszkodowań po zakończonych odwołaniach |
| Nienależnie przekazane środki do zwrotu | 23 600 000+ zł | Kwoty, które placówki mają oddać NFZ |
| Kary umowne | 30 500 000+ zł | Nałożone sankcje finansowe |
| Dochodzone odszkodowania | 213 000+ zł | Roszczenia odszkodowawcze NFZ |
| Liczba postępowań kontrolnych | 490 | Kontrole przeprowadzone przez Terenowe Wydziały Kontroli |
| Najwyższa kara | 1,87 mln zł | Szpital w Rzeszowie za rozliczanie zabiegów niewykonanych w praktyce |
| Druga najwyższa kara | 766 121 zł | Szpital w Bydgoszczy za rehabilitację bez wymaganej kadry i pełnego cyklu usprawniania |
| Kara za nieprawidłowości z fentanylem | ponad 246 tys. zł | Podmiot we Wrocławiu za recepty niezgodne ze wskazaniami refundacyjnymi |
Opracowanie własne na podstawie raportu Departamentu Kontroli NFZ za I kwartał 2026 r.
@MZ_GOV_PL
@NFZ_GOV_PL 18 mld zł z KPO i Funduszu Medycznego trafiło już do podmiotów leczniczych.
Jak przebiega kontrola NFZ i gdzie wykryto nieprawidłowości?
Na podstawie raportu Departamentu Kontroli NFZ za I kwartał 2026 r.
Słownik pojęć
- Kara umowna
- Sankcja finansowa nakładana za niewykonanie lub nienależyte wykonanie warunków umowy z NFZ.
- Nienależnie przekazane środki
- Pieniądze wypłacone placówce bez podstawy do ich zatrzymania, które muszą zostać zwrócone.
- Postępowanie kontrolne
- Procedura sprawdzająca zgodność rozliczeń, dokumentacji i realizacji świadczeń z przepisami oraz umową z NFZ.
- Świadczenie zdrowotne
- Usługa medyczna udzielana pacjentowi, np. zabieg, rehabilitacja, konsultacja lub hospitalizacja.
- Refundacja
- Częściowe lub pełne finansowanie leku przez NFZ zgodnie z obowiązującymi wskazaniami i zasadami.
- Wskazania refundacyjne
- Warunki kliniczne i formalne, przy których dany lek może być finansowany ze środków publicznych.
- Fentanyl
- Silny opioidowy lek przeciwbólowy stosowany w określonych wskazaniach medycznych, wymagający ścisłej kontroli ordynacji.
- Terenowy Wydział Kontroli (TWK)
- Jednostka NFZ prowadząca kontrole w placówkach medycznych i aptekach w regionie.
