Najważniejsze
- •Związek Powiatów Polskich krytykuje projekt rozporządzenia MZ1926, wskazując na wady metodologiczne w planowanym systemie monitorowania kosztów.
- •Projekt nie wprowadza sztywnych limitów płacowych, lecz nakłada obowiązek raportowania trzech nowych wskaźników zarządczych.
- •Samorządowcy ostrzegają, że nowe przepisy mogą wywołać falę outsourcingu usług pomocniczych w celu sztucznego obniżenia wykazywanych kosztów pracy.
- •Aż 91% szpitali powiatowych w Polsce generuje straty finansowe, co ZPP przypisuje niedoszacowaniu kontraktów z NFZ wobec ustawowych podwyżek płac.
Związek Powiatów Polskich odrzucił projekt rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia wprowadzający wskaźniki kosztów personelu. Organizacja zażądała skierowania dokumentu do Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego.
Związek Powiatów Polskich (ZPP) przekazał Ministerstwu Zdrowia krytyczne stanowisko wobec projektu rozporządzenia z 20 lipca 2026 roku. Dokument ten wprowadza wskaźniki monitorowania kosztów personelu w szpitalach. Z powodu wad metodologicznych samorządowcy domagają się skierowania projektu (oznaczonego jako MZ1926) do Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego. Organizacja reprezentuje podmioty tworzące około 300 szpitali powiatowych w Polsce.
Projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie wskaźników jakości opieki zdrowotnej nie nakłada limitów płacowych ani nie zakazuje wypłacania określonych stawek. Dokument obliguje jednak szpitale do raportowania trzech nowych parametrów zarządczych. Nowy system ma badać udział kosztów personelu w przychodach z Narodowego Funduszu Zdrowia, strukturę umów o pracę w stosunku do kontraktów cywilnoprawnych oraz udział wydatków na personel medyczny w ogólnych kosztach placówki.
Wątpliwości metodologiczne i ryzyko outsourcingu
ZPP wskazuje, że NFZ nie ma możliwości rzetelnego obliczenia proponowanych wskaźników. Samorządowcy tłumaczą, że w umowach na usługi zewnętrzne – takie jak diagnostyka laboratoryjna, catering czy sprzątanie – placówki nie ewidencjonują udziału kosztów pracy w cenie zamówienia. Zdaniem organizacji nowe przepisy zmotywują szpitale do masowego outsourcingu usług pomocniczych, co pozwoli na sztuczne zaniżenie wykazywanego udziału kosztów personelu. W dotychczasowych konsultacjach projektu pominięto stanowisko organizacji reprezentujących personel medyczny i pomocniczy.
Trudna sytuacja finansowa szpitali powiatowych
Nowe regulacje to odpowiedź resortu na medialne doniesienia o wysokich kontraktach lekarskich oraz trudną sytuację finansową szpitali powiatowych. Według danych ZPP blisko 91 procent tych placówek generuje straty. Wynika to z niedoszacowania wyceny świadczeń przez NFZ w relacji do ustawowych podwyżek płac minimalnych. Wcześniej, 8 lipca 2026 roku, minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda zapowiadała wprowadzenie twardego limitu kosztów płac na poziomie 60–70 procent budżetu oraz maksymalnej stawki godzinowej dla lekarzy kontraktowych w wysokości 240 złotych brutto. Zapowiedzi te nie znalazły się jednak w opublikowanym projekcie.
ZPP oczekuje teraz decyzji rządu w sprawie skierowania projektu pod obrady Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego. Wdrożenie przepisów w obecnym kształcie może zmusić dyrektorów placówek do restrukturyzacji zatrudnienia personelu pomocniczego, aby dostosować się do nowych wymogów sprawozdawczych.
Trzy nowe wskaźniki zarządcze wprowadzane przez projekt MZ1926
Projekt nowelizacji rozporządzenia MZ1926 w sprawie wskaźników jakości opieki zdrowotnej.
Dr Sutkowski wyjawia ile zarabia. "Rozlicza się tylko lekarzy"
Porównanie zapowiedzi Ministerstwa Zdrowia z ostatecznym projektem rozporządzenia MZ1926
Zapowiedzi resortu (lipiec 2026 r.)
Projekt rozporządzenia MZ1926
Sytuacja finansowa i strukturalna szpitali powiatowych w Polsce
| Wskaźnik / Parametr | Wartość / Opis |
|---|---|
| Odsetek szpitali powiatowych przynoszących straty finansowe | 91% |
| Liczba szpitali powiatowych reprezentowanych przez ZPP | ok. 300 placówek |
| Projektowany limit kosztów płac w budżecie (wycofany z projektu) | 60-70% |
| Zapowiadana maksymalna stawka godzinowa dla lekarzy kontraktowych (wycofana z projektu) | 240 zł brutto |
Źródło: Opracowanie własne na podstawie danych Związku Powiatów Polskich oraz zapowiedzi Ministerstwa Zdrowia z lipca 2026 roku.
Słownik pojęć
- Związek Powiatów Polskich (ZPP)
- Stowarzyszenie zrzeszające powiaty i miasta na prawach powiatu, reprezentujące ich interesy wobec administracji rządowej.
- Kontrakt cywilnoprawny
- Umowa zawierana na podstawie Kodeksu cywilnego (np. kontrakt lekarski), będąca alternatywą dla stosunku pracy regulowanego Kodeksem pracy.
- Outsourcing
- Przekazanie realizacji określonych zadań, procesów lub usług pomocniczych (np. sprzątania, cateringu, usług laboratorium) zewnętrznemu podwykonawcy.
- Komisja Wspólna Rządu i Samorządu Terytorialnego
- Instytucja rządowo-samorządowa wypracowująca wspólne stanowiska w sprawach dotyczących samorządu terytorialnego oraz projektów aktów prawnych.
- Wskaźniki jakości opieki zdrowotnej
- Mierzalne parametry służące do oceny działalności podmiotów leczniczych w obszarze klinicznym, konsumenckim oraz zarządczym.
