Najważniejsze
- •Ministerstwo Zdrowia planuje od 1 stycznia 2027 roku powiązać finansowanie szpitali ze strukturą kosztów zatrudnienia personelu.
- •Wprowadzone zostaną trzy wskaźniki zarządcze badające m.in. udział kosztów kadr w przychodach z NFZ oraz udział umów o pracę w kosztach personelu.
- •Regulacja ma na celu zatrzymanie zadłużania się placówek – obecnie koszty wynagrodzeń pochłaniają średnio aż 81,3% budżetów szpitali.
- •Nowe przepisy umożliwią obniżanie finansowania z NFZ dla szpitali, które nie spełnią określonych norm struktury wydatków kadrowych.
- •Szczegółowe rekomendacje i algorytmy kar oraz nagród dla 7 poziomów szpitali ma opracować AOTMiT do końca sierpnia 2026 roku.
Ministerstwo Zdrowia skierowało do konsultacji projekt rozporządzenia wprowadzającego współczynniki korygujące finansowanie szpitali na podstawie kosztów zatrudnienia od 1 stycznia 2027 roku.
Ministerstwo Zdrowia skierowało 20 sierpnia 2026 roku do konsultacji społecznych projekt rozporządzenia wprowadzającego trzy wskaźniki jakości dotyczące kosztów zatrudnienia personelu medycznego i niemedycznego. Na ich podstawie od 1 stycznia 2027 roku prezes NFZ będzie ustalał współczynniki korygujące finansowanie placówek medycznych.
Trzy nowe wskaźniki zarządcze
Resort zdrowia w projekcie nowelizacji ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń proponuje wprowadzenie trzech wskaźników zarządczych. Pierwszy z nich określi udział całkowitych kosztów kadr w przychodach z Narodowego Funduszu Zdrowia, z wyłączeniem programów lekowych i chemioterapii oraz ratunkowego dostępu do technologii lekowych (RDTL). Drugi wskaźnik zmierzy udział umów o pracę w kosztach personelu ogółem, natomiast trzeci oceni udział kosztów personelu medycznego w całkowitych wydatkach kadrowych. Narodowy Fundusz Zdrowia pobierze te dane z okresowych sprawozdań finansowych MZ-BFA oraz raportów o wynagrodzeniach przesyłanych przez placówki do Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT).
Projekt oznaczony numerem 12413700 trafił do skróconych, dziesięciodniowych konsultacji publicznych. AOTMiT ma do końca sierpnia 2026 roku opracować szczegółowe rekomendacje dopasowane do siedmiu poziomów szpitali, które uwzględnią specyfikę placówek monoprofilowych. Same wskaźniki będą dotyczyły roku kalendarzowego poprzedzającego rok publikacji danych. Projekt nie określa jednak konkretnych progów ani algorytmów naliczania kar i nagród dla szpitali, odsyłając te kwestie do zapowiadanych rekomendacji Agencji.
Przeciwdziałanie zadłużeniu szpitali
Nowa regulacja ma na celu powstrzymanie zadłużania się publicznych zakładów opieki zdrowotnej, w których koszty pracy osiągnęły średnio ponad 80% budżetów. Według deklaracji minister zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy z lipca 2026 roku udział kosztów wynagrodzeń w budżetach szpitali realizujących umowy z funduszem wynosi obecnie średnio 81,3%. Wzrost ten wynika z rosnących stawek na kontraktach lekarskich. Dotychczas państwowy płatnik stosował współczynniki korygujące głównie do nagradzania placówek (np. za posiadanie certyfikatów jakości). Nowe przepisy wprowadzają jednak możliwość obniżenia finansowania za niekorzystną strukturę wydatków kadrowych.
Wyłączenie finansowania programów lekowych i chemioterapii z przychodów branych pod uwagę przy wyliczeniach może wpłynąć negatywnie na wycenę szpitali onkologicznych. Taki krok sztucznie zawyży w nich procentowy udział kosztów personelu. Wdrożenie nowych kryteriów bez uwzględnienia opinii dyrektorów szpitali oraz medycznych związków zawodowych może również wywołać spory przy ustalaniu ostatecznych algorytmów finansowych.
Trzy wskaźniki zarządcze oceniające koszty zatrudnienia
Projekt rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia z 20 sierpnia 2026 r.
@CowZdrowiu
#finanse #szpitale
Struktura kosztów pracy i finansowanie w szpitalach (dane szacunkowe na 2026 r.)
| Wskaźnik/Parametr | Wartość / Stan faktyczny |
|---|---|
| Średni udział kosztów wynagrodzeń w budżetach szpitali NFZ | 81,3% |
| Próg finansowy generujący ryzyko zadłużenia placówek | Powyżej 80% budżetu przeznaczane na koszty pracy |
| Główna przyczyna wzrostu wydatków kadrowych | Rosnące stawki na kontraktach lekarskich |
| Dotychczasowa rola współczynników korygujących NFZ | Głównie nagradzanie (np. za certyfikaty jakości) |
| Nowa rola współczynników korygujących NFZ | Możliwość obniżania finansowania za złą strukturę wydatków |
Dane Ministerstwa Zdrowia z lipca 2026 r.
Słownik pojęć
- MZ-BFA
- Okresowe sprawozdanie finansowe o przychodach, kosztach i wyniku finansowym, które placówki medyczne mają obowiązek przesyłać do Ministerstwa Zdrowia.
- AOTMiT
- Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji – państwowa instytucja, która m.in. przygotowuje analizy i rekomendacje dotyczące taryfikacji świadczeń gwarantowanych oraz wycen procedur medycznych.
- Współczynnik korygujący
- Narzędzie finansowe stosowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, służące do modyfikowania (podwyższania lub obniżania) ostatecznej kwoty wypłacanej szpitalowi za zrealizowane świadczenia.
- Program lekowy
- Program zdrowotny gwarantujący pacjentom dostęp do nowoczesnego, innowacyjnego leczenia farmakologicznego w ramach ściśle określonych wskazań medycznych, finansowany bezpośrednio przez NFZ.
