Najważniejsze
- •Rząd planuje od 1 stycznia 2027 r. ograniczyć maksymalne zarobki lekarzy w publicznej ochronie zdrowia do 16-krotności płacy minimalnej (ok. 76,9 tys. zł brutto).
- •Łączny czas pracy lekarzy w placówkach finansowanych z NFZ zostanie ograniczony do 320 godzin miesięcznie, czyli równowartości dwóch etatów.
- •Zostanie wprowadzony całkowity zakaz uzależniania pensji lekarzy od wartości kontraktu z NFZ (prowizji od procedur) oraz zakaz zatrudniania personelu przez agencje zewnętrzne.
- •Kontrolą przestrzegania nowych limitów czasu pracy i form zatrudnienia zajmie się NFZ, który w tym celu zatrudni około 480 nowych urzędników.
- •Organizacje lekarskie (NIL, OZZL) oraz szpitale powiatowe protestują przeciwko nowym przepisom, ostrzegając przed ryzykiem braku obsady dyżurów.
Polski rząd opublikował projekt przepisów, które od 2027 roku wprowadzą limit wynagrodzeń lekarzy w publicznej ochronie zdrowia do 16-krotności minimalnej pensji oraz ograniczą ich czas pracy do 320 godzin miesięcznie.
Rząd opublikował 21 lipca 2026 roku założenia projektu nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej. Od 1 stycznia 2027 roku mają one ograniczyć zarobki lekarzy w publicznym systemie do 16-krotności płacy minimalnej. Nowe przepisy limitują także łączny czas pracy medyków w placówkach finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia do 320 godzin w miesiącu, co stanowi równowartość dwóch etatów.
Przy minimalnym wynagrodzeniu na poziomie 4806 zł maksymalna miesięczna płaca lekarza w publicznej ochronie zdrowia wyniesie 76 896 zł brutto. Stawka godzinowa na kontraktach cywilnoprawnych osiągnie maksymalnie 240,30 zł brutto, co stanowi jedną dwudziestą płacy minimalnej. Premier Donald Tusk w zapowiedziach wskazał kwotę 250 zł za godzinę, co jednak kłóci się matematycznie z limitem miesięcznym przy 320 godzinach pracy. Rząd zakaże również uzależniania zarobków lekarzy od wartości kontraktu danej placówki z NFZ, co wyeliminuje dotychczasowe prowizje od procedur medycznych.
Ograniczenia form zatrudnienia i nowe kontrole
Nowelizacja wprowadzi obowiązek zatrudnienia w szpitalu podstawowym na co najmniej pół etatu. Podjęcie pracy w kolejnej placówce będzie wymagało zgody pierwszego pracodawcy. Projekt zakazuje zatrudniania personelu medycznego za pośrednictwem zewnętrznych agencji zatrudnienia i spółek lekarskich. Ograniczenia płacowe nie obejmą jednak zadań organizacyjnych i kierowniczych, takich jak pełnienie funkcji ordynatora czy dyrektora szpitala. NFZ zyska uprawnienia do kontrolowania czasu pracy i form zatrudnienia lekarzy, również w placówkach komercyjnych. W tym celu Fundusz zatrudni około 480 nowych urzędników. Rządowa Ocena Skutków Regulacji nie podaje jednak kosztów ich zatrudnienia.
Próba walki z zadłużeniem szpitali i opór środowiska
Ministerstwo Zdrowia chce w ten sposób zatrzymać wzrost zadłużenia szpitali publicznych i zlikwidować kominy płacowe na kontraktach cywilnoprawnych. Obecnie placówki – z powodu deficytu lekarzy szacowanego na 20–30 tysięcy osób – licytują stawki rynkowe dla kluczowych specjalistów. Sięgają one od 300 do 450 zł za godzinę, co pozwala zapewnić obsadę dyżurów. Publiczny system opieki zdrowotnej funkcjonuje dziś głównie dzięki temu, że lekarze pracują jednocześnie w kilku miejscach i znacznie przekraczają normy czasu pracy. Nowe limity uderzą w najlepiej zarabiające grupy specjalistów, m.in. anestezjologów, kardiologów i chirurgów.
Rząd skieruje projekt ustawy do Sejmu we wrześniu 2026 roku, po zakończeniu konsultacji społecznych. Część przepisów wejdzie w życie 14 dni po ogłoszeniu ustawy, natomiast limity stawek zaczną obowiązywać od 1 stycznia 2027 roku. Wobec planowanych zmian protestują samorząd i związki zawodowe. Naczelna Izba Lekarska oraz Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy sprzeciwiają się administracyjnemu limitowaniu stawek w systemie publicznym. Z kolei szpitale powiatowe ostrzegają, że zakaz korzystania z agencji zatrudnienia może uniemożliwić małym placówkom obsadzenie dyżurów, co grozi przerwaniem ciągłości pracy oddziałów.
Limity stawek i wymiaru pracy lekarzy w publicznym systemie od 1 stycznia 2027 r.
| Parametr regulacji | Wartość limitu / Wskaźnik | Uwagi / Kontekst rynkowy |
|---|---|---|
| Maksymalne miesięczne wynagrodzenie | 76 896 zł brutto (76 800 zł w zaokrągleniu) | 16-krotność płacy minimalnej (przyjęto 4806 zł) |
| Maksymalna stawka godzinowa (kontrakt) | 240,30 zł brutto | Jedna dwudziesta płacy minimalnej za godzinę |
| Maksymalny łączny czas pracy w systemie NFZ | 320 godzin w miesiącu | Odpowiednik dwóch pełnych etatów |
| Obecne stawki rynkowe dla specjalistów | 300 – 450 zł za godzinę | Oferty szpitali z powodu niedoboru 20-30 tys. lekarzy |
| Minimalny wymiar zatrudnienia w 1. placówce | Co najmniej 0,5 etatu | Wymagana zgoda na podjęcie pracy w kolejnym miejscu |
Dane na podstawie rządowego projektu nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej (lipiec 2026 r.)
Dr Sutkowski wyjawia ile zarabia. "Rozlicza się tylko lekarzy"
Harmonogram wdrażania limitów dla lekarzy
Harmonogram procedowania reformy wynagrodzeń lekarzy w systemie publicznym
Słownik pojęć
- Kominy płacowe
- Górne poziomy wynagrodzeń w placówkach medycznych, znacznie odbiegające od średniej płacy, wynikające z braku specjalistów i licytowania stawek przez szpitale.
- Kontrakty medyczne (cywilnoprawne)
- Umowy o charakterze cywilnoprawnym zawierane między lekarzem prowadzącym działalność gospodarczą a szpitalem, zastępujące tradycyjny stosunek pracy.
- Procent od procedury
- System finansowania procedur medycznych, w którym wynagrodzenie lekarza stanowi stały lub procentowy udział w wartości procedury rozliczanej przez NFZ.
- Ocena Skutków Regulacji (OSR)
- Szczegółowa analiza skutków ekonomicznych i społecznych danej ustawy, przygotowywana przez rząd na etapie projektowania przepisów.
