Najważniejsze
- •Rząd wprowadzi limit zarobków lekarzy w publicznej ochronie zdrowia wynoszący szesnastokrotność płacy minimalnej (76 800 zł brutto w 2026 r.).
- •Maksymalna stawka godzinowa zostanie ograniczona do 250 zł brutto, a czas pracy limitowany do równowartości dwóch etatów (ok. 320 godzin miesięcznie).
- •Zlikwidowane zostanie naliczanie wynagrodzeń jako procentu od wartości wykonanych procedur medycznych.
- •Kontrakty lekarzy w podmiotach publicznych będą w pełni jawne, a NFZ zintegruje czas pracy medyków przy użyciu numerów PESEL i PWZ.
- •Do końca 2027 roku ma zostać wdrożona centralna e-kolejka, która zastąpi tradycyjne rejestry papierowe.
Premier Donald Tusk zapowiedział 21 lipca 2026 roku wprowadzenie limitu wynagrodzeń dla lekarzy w publicznej ochronie zdrowia. Maksymalna pensja ma wynieść 76 800 zł brutto miesięcznie.
Kalkulacja maksymalnego wynagrodzenia lekarza według nowych limitów rządowych
| Parametr | Wartość / Limit | Uwagi |
|---|---|---|
| Maksymalne wynagrodzenie miesięczne | 76 800 zł brutto | Ograniczone do 16-krotności prognozowanej płacy minimalnej na 2026 r. (4800 zł) |
| Maksymalna stawka godzinowa | 250 zł brutto | Wyliczona na podstawie dopuszczalnego limitu godzinowego |
| Maksymalny wymiar czasu pracy | ok. 320 godzin miesięcznie | Równowartość dwóch pełnych etatów (wspólny limit dla umów i kontraktów B2B) |
| Maksymalny dobowy czas pracy | 24 godziny | Całkowity zakaz deklarowania czasu pracy przekraczającego dobę |
Dane na podstawie zapowiedzi Ministerstwa Zdrowia i Kancelarii Prezesa Rady Ministrów
Maksymalne miesięczne wynagrodzenie lekarza w publicznym systemie ochrony zdrowia ma wynosić szesnastokrotność prognozowanego na 2026 rok minimalnego wynagrodzenia. Przy szacowanej stawce minimalnej na poziomie 4800 zł brutto limit ten wynieść ma dokładnie 76 800 zł brutto. Taką kwotę otrzyma lekarz, który przepracuje równowartość dwóch pełnych etatów, czyli około 320 godzin w miesiącu. Kancelaria Prezesa Rady Ministrów wskazała, że oznacza to maksymalną stawkę godzinową na poziomie 250 zł. Nowe przepisy mają również uniemożliwić lekarzom deklarowanie pracy w wymiarze przekraczającym dobę.
Projekty ustaw przygotowane przez Ministerstwo Zdrowia przewidują całkowity zakaz rozliczania wynagrodzeń jako procentu od wartości wykonanych procedur medycznych. Zmiana ta ma wyeliminować przypadki generowania bardzo wysokich stawek godzinowych przy kosztownych świadczeniach. Rząd zapowiedział również pełną jawność umów zawieranych przez wszystkie podmioty korzystające ze środków publicznych. Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) oraz Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) będą sumować czas pracy i zarobki lekarzy w różnych placówkach publicznych. Do weryfikacji danych urzędnicy wykorzystają numery PESEL oraz numery Prawa Wykonywania Zawodu (PWZ). Pozwala na to podpisana już przez prezydenta ustawa.
Geneza i cel nowych regulacji
Bezpośrednim impulsem do przygotowania pakietu zmian w zaledwie cztery dni były nieoficjalne doniesienia medialne o lekarzu bez specjalizacji z Warszawskiego Szpitala Południowego. Według informacji portalu zero.pl medyk ten zarobił 1,6 mln zł rocznie, łącząc kontrakty w kilku publicznych placówkach. Szacuje się, że obecnie od 60 do 70 procent lekarzy specjalistów w polskich szpitalach publicznych świadczy usługi na kontraktach B2B. Rozwiązanie to pozwalało omijać unijny limit czasu pracy wynoszący 48 godzin tygodniowo. Zapowiadane przepisy po raz pierwszy administracyjnie ograniczą czas pracy i stawki na kontraktach w sektorze publicznym.
Rząd zapowiedział skierowanie projektów ustaw do Sejmu we wrześniu 2026 roku, po zakończeniu konsultacji społecznych. Cztery powiązane rozporządzenia, w tym wdrożenie centralnej e-kolejki do końca 2027 roku, zostaną przyjęte wcześniej. Nowe regulacje nie zostały dotychczas uzgodnione z Naczelną Izbą Lekarską (NIL) oraz Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Lekarzy (OZZL). Swojego stanowiska nie przedstawiła również Polska Federacja Szpitali. Eksperci ostrzegają, że szpitale powiatowe, które dotychczas pozyskiwały kadrę stawkami wyższymi niż 250 zł za godzinę, mogą mieć problem z obsadą dyżurów, szczególnie na szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR).
@kosik_md
@geena_larson @d_pietrzyk @NFZ_GOV_PL @rzeczpospolita Metoda ograniczania ich zarobków poprzez ograniczenie liczby pacjentów
Harmonogram wdrażania reform w publicznej ochronie zdrowia
Dane na podstawie harmonogramu prac Ministerstwa Zdrowia i zapowiedzi rządu
Słownik pojęć
- Jawność kontraktów
- Zasada pełnej przejrzystości finansowej podmiotów publicznych, zobowiązująca do publikowania i udostępniania wartości zawieranych kontraktów oraz umów.
- Kontrakt B2B (Business-to-Business)
- Porozumienie handlowe zawierane pomiędzy podmiotami prowadzącymi jednoosobową działalność gospodarczą a placówkami medycznymi, stanowiące alternatywę dla tradycyjnej umowy o pracę.
- PWZ (Prawo Wykonywania Zawodu)
- Wskaźnik finansowy służący do weryfikacji tożsamości lekarzy i ich uprawnień zawodowych w celu unikania dublowania czasu pracy i zarobków w różnych placówkach.
- Wynagrodzenie prowizyjne (od procedury)
- Płatności dla personelu medycznego kalkulowane jako określona część (procent) wartości wykonanego świadczenia lub operacji, generujące potencjalnie bardzo wysokie stawki za drogie procedury.
- AP-KOLCE
- Aplikacja Kolejki Centralne – system informatyczny służący do centralnego, elektronicznego prowadzenia list oczekujących na świadczenia medyczne w skali kraju.
