Najważniejsze
- •NFZ zakończył kontrolę rozliczeń neurochirurgów w Mogilnie i nałożył na szpital karę przekraczającą 2,6 mln zł.
- •Według ustaleń mediów spółka lekarzy mogła rozliczać droższe procedury niż faktycznie wykonywane, a dokumentacja pacjentów miała nosić znamiona powtarzalności lub fałszowania.
- •Model współpracy był dla szpitala skrajnie niekorzystny finansowo: lekarze mieli dostawać 65 proc. wyceny NFZ, a placówka 35 proc.
- •Sprawa nie dotyczy tylko Mogilna — podobne działania tej samej spółki są badane także w szpitalu w Miastku, z udziałem NFZ, CBA i prokuratury.
- •Kontrola i opisane rozliczenia pokazują, jak duże ryzyko finansowe dla szpitali niesie rozbieżność między dokumentacją medyczną a rzeczywistym przebiegiem świadczeń.
NFZ nałożył na szpital w Mogilnie karę w wysokości 2,6 mln zł po kontroli rozliczeń spółki neurochirurgów, która miała wystawiać rachunki sięgające 26 tys. zł za godzinę.
W poniedziałek, 6 lipca 2026 roku, WP.pl ujawnił, że spółka neurochirurgów współpracująca ze szpitalem w Mogilnie mogła wystawiać rachunki sięgające 26 tys. zł za godzinę. Według ustaleń portalu oraz informacji przywołanych przez RMF24 i inne media sprawa zakończyła się kontrolą NFZ, karą w wysokości ponad 2,6 mln zł dla placówki i zawiadomieniem organów ścigania.
Jak podał portal, lekarze z tej spółki mieli otrzymywać 65 proc. kwoty płaconej przez NFZ za konkretne procedury. W dokumentacji zabiegów sprawozdawano jednak czterokrotnie droższe świadczenia niż te, które faktycznie wykonywano. Zabiegi miały trwać od 3 do 10 minut, a w soboty wykonywano ich po kilkadziesiąt. W ocenie Funduszu taki sposób rozliczeń nie odpowiadał rzeczywistemu przebiegowi procedur.
WP.pl podał także, że spółka działała nie tylko w Mogilnie, lecz także w szpitalu w Miastku w woj. pomorskim. Tam również sprawę badają NFZ i CBA pod nadzorem prokuratury. Cytowany przez portal konsultant wojewódzki ocenił, że wytworzenie fikcyjnej dokumentacji szpitalnej miało służyć wyłudzeniu środków z NFZ, a w jednym ze szpitali skalę możliwych wyłudzeń oszacowano na prawie 13 mln zł.
Szpital w Mogilnie podpisał umowę ze spółką neurochirurgów w 2023 roku. Według opublikowanych ustaleń placówka miała problem z warunkami organizacyjnymi i finansowymi, a po kontroli NFZ w maju otrzymała karę, która dodatkowo pogłębiła jej trudną sytuację. Media podały też, że dyrekcja placówki w lipcu miała nie mieć pieniędzy na wynagrodzenia.
Kontrola i możliwe konsekwencje
Sprawa wpisuje się w szerszy problem rozliczania świadczeń w polskim systemie ochrony zdrowia. NFZ refunduje zabiegi według ściśle określonych zasad, a każda rozbieżność między dokumentacją a faktycznie wykonanym świadczeniem może oznaczać poważne konsekwencje finansowe dla szpitala. W tej sprawie szczególne znaczenie ma też fakt, że podobny model rozliczeń miał pojawić się w więcej niż jednej placówce.
Na obecnym etapie sprawę badają prokuratura, NFZ i CBA. Z ustaleń mediów wynika, że w kolejnych tygodniach można spodziewać się dalszych czynności wyjaśniających oraz analizy dokumentacji medycznej i finansowej.
Najważniejsze liczby w sprawie rozliczeń neurochirurgów w Mogilnie
| Wskaźnik | Wartość | Znaczenie |
|---|---|---|
| Stawka godzinowa spółki | do 26 tys. zł | Szacunkowy przychód z rozliczeń w jednym dniu pracy |
| Udział lekarzy w wycenie NFZ | 65% | Umowa przewidywała większość środków dla spółki neurochirurgów |
| Udział szpitala w wycenie NFZ | 35% | Część środków pozostająca dla placówki |
| Kara NFZ dla szpitala | ponad 2,6 mln zł | Skutek kontroli rozliczeń i dokumentacji |
| Czas trwania zabiegów | 3–10 minut | Zestawiany przez kontrolę z droższą procedurą z dokumentacji |
| Liczba zabiegów w soboty | po kilkadziesiąt | Skala świadczeń wykonywanych jednego dnia |
Źródło: artykuł WP.pl oraz przywołane w nim ustalenia NFZ, RMF24 i innych mediów.
Dr Sutkowski wyjawia ile zarabia. "Rozlicza się tylko lekarzy"
Jak wyglądał schemat rozliczeń w Mogilnie
Źródło: WP.pl, RMF24 i cytowane w artykule ustalenia NFZ.
Słownik pojęć
- NFZ
- Narodowy Fundusz Zdrowia — publiczny płatnik finansujący świadczenia zdrowotne w Polsce.
- Kontrola rozliczeń
- Sprawdzenie, czy świadczenia medyczne zostały prawidłowo wykonane i opisane w dokumentacji oraz poprawnie rozliczone.
- Dokumentacja medyczna
- Zestaw zapisów dotyczących stanu pacjenta, przebiegu leczenia i wykonanych procedur.
- Wyłudzenie środków
- Uzyskanie pieniędzy nienależnie, np. przez zawyżanie lub fikcyjne rozliczanie świadczeń.
- CBA
- Centralne Biuro Antykorupcyjne — służba zajmująca się m.in. zwalczaniem korupcji i nadużyć finansowych.
- Konsultant wojewódzki
- Specjalista pełniący funkcję doradczą w danej dziedzinie medycyny na poziomie województwa.
