59-letnia stomatolożka z powiatu zielonogórskiego usłyszała 682 zarzuty oszustwa i poświadczenia nieprawdy na szkodę NFZ; akt oskarżenia trafił do sądu w Zielonej Górze.
Skala zarzutów i ustaleń śledztwa wobec stomatolog z powiatu zielonogórskiego
| Parametr | Wartość |
|---|---|
| Liczba zarzutów | 682 |
| Okres objęty zarzutami | 2017–2022 |
| Szacowana szkoda NFZ | ponad 275 000 zł |
| Liczba pacjentów ogółem | ponad 2 700 |
| Liczba pacjentów z nieprawidłowościami | 682 |
| Liczba przesłuchanych osób | ponad 700 |
| Maksymalna grożąca kara | do 8 lat pozbawienia wolności |
Na podstawie komunikatów Prokuratury Okręgowej w Zielonej Górze, policji oraz cytowanych doniesień medialnych (PAP, Money.pl, NewsLubuski, Gazeta Lubuska).
59-letnia stomatolożka z powiatu zielonogórskiego została oskarżona o 682 czyny poświadczenia nieprawdy i oszustwa na szkodę Narodowego Funduszu Zdrowia przy rozliczaniu świadczeń stomatologicznych z lat 2017–2022 na kwotę ponad 275 tys. zł. Prokuratura Okręgowa w Zielonej Górze pod koniec kwietnia 2026 r. skierowała akt oskarżenia do sądu w Zielonej Górze. Nie podano nazwiska kobiety ani dokładnej lokalizacji gabinetów.
Według ustaleń prokuratury mechanizm polegał na wykazywaniu w dokumentacji rozliczeniowej NFZ świadczeń przypisanych do konkretnych pacjentów, które w rzeczywistości nie zostały wykonane. Do nieprawidłowości miało dochodzić w prywatnych gabinetach stomatologicznych działających na terenie powiatu zielonogórskiego. Śledczy szacują, że w wyniku tego procederu NFZ poniósł szkodę przekraczającą 275 tys. zł, nie podając jednak dokładnej kwoty.
W okresie objętym postępowaniem dentystka leczyła ponad 2700 pacjentów. Z ustaleń policji i prokuratury wynika, że w przypadku 682 osób rozliczono świadczenia, które nie miały odzwierciedlenia w faktycznie wykonanych zabiegach. Z tymi przypadkami związane są zarzuty poświadczenia nieprawdy w dokumentacji medycznej i oszustwa na szkodę NFZ. Za takie czyny, zgodnie z komunikatami organów ścigania, grozi kara do ośmiu lat pozbawienia wolności.
Śledztwo wszczęto w 2022 r. po sygnałach od pacjentów, którzy na swoich Internetowych Kontach Pacjenta zauważyli rozliczone świadczenia stomatologiczne, których – jak twierdzili – faktycznie nie otrzymali. Zgłosili to do Lubuskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, który następnie współpracował z organami ścigania. Postępowanie prowadził Wydział do Walki z Korupcją Komendy Wojewódzkiej Policji w Gorzowie Wielkopolskim pod nadzorem Prokuratury Okręgowej w Zielonej Górze.
W toku śledztwa policjanci i prokuratorzy przesłuchali ponad 700 osób, głównie pacjentów. Zabezpieczyli i przeanalizowali obszerną dokumentację medyczną oraz rozliczeniową z NFZ. Media, powołując się na rzeczniczkę prokuratury, podają, że część zebranych materiałów wyłączono do odrębnego postępowania, a analiza pozostałych świadczeń rozliczonych przez tę stomatolożkę nadal trwa. Organy ścigania nie informują, czy ktokolwiek inny poza lekarką ma status podejrzanego.
Dentystka z kontraktem z NFZ rozlicza wykonane świadczenia stomatologiczne, przekazując Funduszowi dane pacjenta oraz wykonane procedury, na podstawie których NFZ wypłaca refundację. Pacjenci mogą w Internetowym Koncie Pacjenta sprawdzić listę świadczeń przypisanych do ich numeru PESEL, w tym zabiegi stomatologiczne wykonane w poszczególnych gabinetach. NFZ prowadzi własne kontrole rozliczeń, ale przy takiej skali systemu istotne znaczenie mają sygnały od ubezpieczonych, tak jak w tej sprawie.
Akt oskarżenia przeciwko 59-latce trafił już do sądu w Zielonej Górze, jednak nie podano, na którym szczeblu będzie rozpoznawana sprawa ani terminu pierwszej rozprawy. Ustalenia prokuratury i policji stanowią wersję organów ścigania, a o winie lub niewinności oskarżonej zadecyduje sąd po przeprowadzeniu postępowania dowodowego.
Jak pacjent może wykryć nieprawidłowości w rozliczeniach z NFZ (na przykładzie sprawy stomatolog z powiatu zielonogórskiego)
1
1. Logowanie do Internetowego Konta Pacjenta (IKP)
Wejdź na pacjent.gov.pl i zaloguj się przez profil zaufany, e-dowód lub bankowość elektroniczną.
2
2. Sprawdzenie historii świadczeń
W zakładce dotyczącej świadczeń medycznych przejrzyj listę wizyt i zabiegów, w tym stomatologicznych, przypisanych do Twojego numeru PESEL.
3
3. Porównanie z faktycznym leczeniem
Zastanów się, czy wszystkie wykazane wizyty i zabiegi faktycznie miały miejsce, w jakim gabinecie i w jakim terminie.
4
4. Zgromadzenie dowodów
Zapisz lub wydrukuj podejrzane pozycje z IKP, zanotuj daty, nazwy świadczeń i dane gabinetu.
5
5. Zgłoszenie nieprawidłowości
Skontaktuj się z właściwym oddziałem NFZ i/lub policją (np. wydział do walki z korupcją), przekazując szczegóły i kopie dokumentów.
6
6. Wsparcie postępowania
W razie potrzeby złóż zeznania jako świadek i udostępnij dodatkowe informacje potrzebne organom ścigania.
Opis procedury opracowany na podstawie zasad działania Internetowego Konta Pacjenta i praktyki wykrywania nieprawidłowości w rozliczeniach NFZ opisanej w artykule.
Najczęstsze pytania
Jak mogę sprawdzić, czy stomatolog prawidłowo rozlicza moje świadczenia z NFZ?▼
Wejdź na stronę pacjent.gov.pl i zaloguj się do Internetowego Konta Pacjenta (IKP). W zakładce dotyczącej świadczeń medycznych sprawdzisz listę wizyt i zabiegów stomatologicznych przypisanych do Twojego numeru PESEL. Jeśli znajdziesz świadczenia, z których nie korzystałeś, możesz zgłosić to do oddziału NFZ lub na policję.
Co zrobić, jeśli w IKP widzę wizyty lub zabiegi, których nigdy nie miałem?▼
Zapisz lub wydrukuj listę spornych świadczeń (z datami i nazwą placówki), a następnie skontaktuj się z właściwym terytorialnie oddziałem NFZ i wyjaśnij sytuację. Jeżeli podejrzewasz świadome wyłudzenie środków, możesz dodatkowo zawiadomić policję lub prokuraturę, opisując nieprawidłowości.
Czy pacjent ponosi konsekwencje za to, że lekarz rozlicza niewykonane świadczenia na jego dane?▼
Co do zasady odpowiedzialność karna dotyczy osoby, która poświadcza nieprawdę lub dopuszcza się oszustwa. Pacjent, który w dobrej wierze ujawnia nieprawidłowości i współpracuje z organami ścigania, jest traktowany jako świadek, a nie sprawca. Warto jednak jak najszybciej zgłosić zauważone nieprawidłowości.
Jakie kary grożą za poświadczenie nieprawdy i oszustwa na szkodę NFZ?▼
W opisanej sprawie organy ścigania wskazują, że za stawiane zarzuty grozi kara do 8 lat pozbawienia wolności. Wymiar konkretnej kary zawsze zależy od ustaleń sądu, skali szkody, sposobu działania sprawcy i innych okoliczności sprawy.
Czy takie przypadki nadużyć w rozliczeniach z NFZ zdarzają się często?▼
Organy ścigania i NFZ regularnie ujawniają przypadki nieprawidłowości w rozliczeniach, dotyczące różnych dziedzin medycyny, w tym stomatologii. Skalę zjawiska trudno dokładnie oszacować, ale opisana sprawa pokazuje, że kontrola własnego konta pacjenta przez ubezpieczonych ma realne znaczenie w wykrywaniu nadużyć.
