WHO zaostrza wytyczne po ognisku hantawirusa Andes na statku MV Hondius

Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała zaktualizowane zalecenia dotyczące zapobiegania zakażeniom hantawirusem po ewakuacji pasażerów wycieczkowca MV Hondius na Teneryfie, gdzie potwierdzono ognisko śmiertelnego szczepu Andes. Z rejsem, który 1 kwietnia wyruszył z Ushuaia w Argentynie, powiązano dotąd dziewięć zgłoszonych przypadków hantawirusa, w tym siedem potwierdzonych i trzy zgony. Kilkudziesięciu pasażerów, w tym grupę 22 osób przewiezionych do Arrowe Park Hospital w Wirral, objęto długotrwałą izolacją. Według danych władz krajowych i WHO wśród chorych są m.in. obywatele Wielkiej Brytanii, USA i Francji. Dwoje Brytyjczyków z potwierdzonym zakażeniem przebywa w szpitalach w Holandii i RPA, a jedna Francuzka jest leczona w paryskim szpitalu Bichat w cięższym stanie. Amerykański pasażer z „mildly positive” wynikiem PCR na szczep Andes został objęty pełnym reżimem bezpieczeństwa, choć Hiszpania określa ten wynik jako niekonkluzywny. WHO ujmuje ten przypadek jako zgłoszony, ale niepotwierdzony. Do Arrowe Park Hospital trafiło 20 obywateli brytyjskich, niemiecki rezydent w UK oraz obywatel Japonii. UK Health Security Agency podaje, że wszyscy są „healthy and asymptomatic”. Zgodnie z brytyjskim schematem najpierw spędzą 72 godziny w odizolowanych mieszkaniach na terenie szpitala, a następnie około 42 dni w samoizolacji domowej, co łącznie daje komunikowane 45 dni od potencjalnej ekspozycji. Podobny, jeszcze ostrzejszy reżim przyjęła Francja, gdzie stosuje się 72 godziny hospitalizacji i 45 dni domowej kwarantanny. Operacja ewakuacji MV Hondius ma charakter międzynarodowy. Po dopłynięciu statku 10 maja do portu Granadilla de Abona na Teneryfie pasażerów transportowano w małych grupach łodziami do brzegu, a następnie w ścisłym reżimie sanitarnym przewożono samolotami czarterowymi do krajów pochodzenia. Na pokładach stosowano środki znane z ewakuacji podczas COVID-19 i ognisk Eboli, w tym wydzielone strefy i biokontenery dla pacjentów wysokiego ryzyka. Część załogi pozostaje na statku, który ma kontynuować rejs do Rotterdamu. W zaktualizowanym komunikacie WHO wskazała „siedem skutecznych środków” prewencji hantawirusa. Organizacja rekomenduje unikanie kontaktu z dzikimi gryzoniami i ich odchodami, zabezpieczanie budynków przed wejściem gryzoni oraz bezpieczne sprzątanie miejsc potencjalnie skażonych, z unikaniem wzbijania kurzu i wstępnym zwilżaniem powierzchni. Podkreśla także znaczenie wzmocnionej higieny rąk, unikania bliskiego kontaktu z osobami z podejrzeniem hantawirusa i ich wydzielinami, stosowania środków ochrony osobistej przez personel medyczny oraz szybkiego zgłaszania i izolacji podejrzanych przypadków. Hantawirusy są wirusami odzwierzęcymi, przenoszonymi głównie przez gryzonie; w Amerykach wywołują hantawirusowy zespół płucny o śmiertelności sięgającej 30–40 proc., przy zwykle niewielkiej liczbie zachorowań. Szczep Andes jest jedynym hantawirusem z dobrze udokumentowaną transmisją z człowieka na człowieka, wymagającą jednak bliskiego i długotrwałego kontaktu, głównie w gospodarstwach domowych i wśród partnerów. Długi, około 45-dniowy okres obserwacji odzwierciedla górną granicę znanego okresu inkubacji z dodanym marginesem bezpieczeństwa, a nie wysoką zakaźność na poziomie grypy czy COVID-19. WHO, UKHSA i inne agencje zdrowia publicznego powtarzają, że ryzyko dla ogółu społeczeństwa pozostaje bardzo niskie, m.in. ze względu na niewielką liczbę przypadków, rzadką transmisję między ludźmi i ścisłą izolację osób narażonych. W najbliższych tygodniach spodziewane są kolejne aktualizacje danych i zaleceń, ale eksperci nie widzą potrzeby wprowadzania szerokich ograniczeń – kluczowe pozostają podstawowe zasady higieny, szczególnie przy kontakcie z gryzoniami oraz w przypadku zachorowań w najbliższym otoczeniu.