Pierwsze decyzje refundacyjne dotyczące nowych terapii w nowotworach krwi z listy TOP 10 HEMATO 2026 mogą zostać podjęte jeszcze w tym roku – zapowiedziała w Sejmie Martyna Kosmal z Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia. Większość wniosków refundacyjnych dla tych leków trafiła już do resortu, a część jest na zaawansowanym etapie oceny. Posiedzenie Parlamentarnego Zespołu ds. hematoonkologii odbyło się 14 kwietnia w Sejmie i było poświęcone tegorocznej edycji listy TOP 10 HEMATO 2026. Zestawienie przygotowane przez zarząd Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów wskazuje najpilniejsze potrzeby refundacyjne w hematoonkologii. Na liście znalazły się m.in. daratumumab i belantamab mafodotin w leczeniu szpiczaka plazmocytowego, terapie komórkowe CAR-T (ciltacabtagene autoleucel, idecabtagene vicleucel, lisocabtagene maraleucel, axicabtagene ciloleucel) oraz inhibitory kinazy Brutona – akalabrutynib i pirtobrutynib – stosowane w przewlekłej białaczce limfocytowej i chłoniaku z komórek płaszcza. Martyna Kosmal podkreśliła, że Ministerstwo Zdrowia szczegółowo analizuje listę, gdy tylko zostaje opublikowana przez towarzystwo naukowe. Warunkiem dalszych prac są jednak wnioski producentów. – W tym przypadku większość wniosków o refundację leków wpłynęła już do MZ, a część jest na zaawansowanym poziomie w procesie refundacyjnym, co oznacza, że być może jeszcze w tym roku można spodziewać się pierwszych decyzji – powiedziała. Eksperci kliniczni przedstawili w Sejmie najważniejsze luki terapeutyczne. Prof. Iwona Hus z Państwowego Instytutu Medycznego MSWiA wskazała, że w przewlekłej białaczce limfocytowej, mimo dobrego dostępu do terapii celowanych i immunoterapii, brakuje dwóch schematów leczenia. Chodzi o terapie ograniczone w czasie, oparte na nowszych inhibitorach BTK o lepszym profilu bezpieczeństwa kardiologicznego, oraz o dostęp do pirtobrutynibu dla chorych, którzy przestali odpowiadać na dotychczasowe inhibitory BTK, takie jak ibrutynib. Prof. Krzysztof Jamroziak z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego zwrócił uwagę na potrzeby chorych z chłoniakiem z komórek płaszcza. Podkreślił, że obecnie najdłuższą odpowiedź na leczenie uzyskuje się po pierwszej linii terapii. Dlatego – jak mówił – wysiłki systemu powinny koncentrować się na jej wzmocnieniu. Wskazał na wyniki badań, w których dodanie akalabrutynibu do chemioterapii bendamustyna + rytuksymab istotnie zmniejszało ryzyko progresji lub zgonu. Osobny blok dyskusji dotyczył ostrej białaczki szpikowej z mutacją FLT3. Prof. Agnieszka Wierzbowska z łódzkiego centrum onkologii przypomniała, że jest to jeden z najbardziej agresywnych nowotworów układu krwiotwórczego, prowadzący bez leczenia do zgonu w ciągu kilku tygodni. Zaznaczyła, że w Polsce dostępna jest midostauryna, ale brakuje refundacji nowocześniejszych inhibitorów kinazy tyrozynowej oraz leczenia podtrzymującego po przeszczepie. Wskazała m.in. na sorafenib i gilterytynib, rekomendowane przez międzynarodowe towarzystwa naukowe, które w Polsce nie są finansowane w tym wskazaniu. Lista TOP 10 HEMATO funkcjonuje od pięciu lat i, choć nie ma umocowania formalnego, stała się jednym z głównych punktów odniesienia w dialogu między środowiskiem hematologów, organizacjami pacjentów a Ministerstwem Zdrowia. Tegoroczna edycja potwierdza rosnącą rolę terapii celowanych, przeciwciał monoklonalnych i terapii komórkowych CAR-T w leczeniu nowotworów krwi. Resort zdrowia nie podał konkretnego terminu publikacji decyzji refundacyjnych, ale zapowiedział dalsze prace nad wnioskami producentów. Dla ośrodków hematoonkologicznych i pacjentów oznacza to szansę na szybszy dostęp do innowacyjnych schematów leczenia, jeśli procesy refundacyjne zakończą się pozytywnie w najbliższych miesiącach.