Rejs życia zamieniony w 42 dni izolacji: czy ognisko hantawirusa Andes zmieni procedury na statkach

Amerykański pasażer statku ekspedycyjnego MV Hondius, 30‑letni Jake Rosmarin z Bostonu, spędzi 42 dni w narodowej jednostce kwarantanny w centrum medycznym Uniwersytetu Nebraski w Omaha po ognisku hantawirusa Andes na statku, w którym zachorowało 11 osób, trzy zmarły, a pasażerowie objęci zostali międzynarodową akcją kwarantanny. Rosmarin jest jednym z 18 osób powiązanych z rejsem, które rozmieszczono w wyspecjalizowanych jednostkach w Nebrasce i Atlancie.

Na MV Hondius przebywały łącznie 122 osoby – 87 pasażerów i 35 członków załogi. Według WHO zarejestrowano 11 przypadków choroby (dziewięć potwierdzonych, dwa prawdopodobne) i trzy zgony, m.in. wśród holenderskiej pary, którą służby podejrzewają o zakażenie w Ameryce Południowej. Dyrektor WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus podkreślił, że wszystkie przypadki dotyczą pasażerów lub załogi statku, a ryzyko dla ogółu społeczeństwa pozostaje niskie.

Kwarantanna w wyspecjalizowanych ośrodkach

Do Stanów Zjednoczonych trafiło łącznie 18 osób z rejsu – 17 obywateli USA i jedna osoba z podwójnym obywatelstwem USA/UK. W University of Nebraska Medical Center w Omaha przebywa obecnie 16 z nich: jeden pacjent, onkolog dr Stephen Kornfeld, trafił do Biocontainment Unit po wstępnie dodatnim teście, a 15 osób – w tym Rosmarin – przebywa bez objawów w National Quarantine Unit. Kolejnych dwóch pasażerów jest monitorowanych w jednostce ds. chorób wysoko zakaźnych w szpitalu Emory University w Atlancie.

Rejs Hondiusa rozpoczął się w Ushuaia w Argentynie i obejmował m.in. Południową Georgię, wyspę Świętej Heleny, Tristan da Cunha, Wyspy Zielonego Przylądka i Teneryfę. Pierwotnie miał trwać 35 dni, lecz wydłużył się do około sześciu tygodni po pojawieniu się ogniska. Pierwsze objawy grypopodobnej choroby u części pasażerów lekarze odnotowali na początku kwietnia, a pierwszy zgon nastąpił 11 kwietnia; dopiero później powiązano te przypadki z hantawirusem Andes.

Charakterystyka ogniska i znaczenie epidemiologiczne

Po identyfikacji patogenu władze wszczęły międzynarodową operację repatriacji. Pasażerowie wysiadali z pokładu etapami i odlatywali do ponad 20 krajów, gdzie trafili do kwarantanny i pod nadzór epidemiologiczny. Na statku pozostało 27 osób – 25 członków załogi i dwóch medyków – którzy płyną obecnie do Rotterdamu, gdzie statek ma przejść dezynfekcję.

Rosmarin brał udział w wyprawie jako influencer podróżniczy współpracujący z operatorem statku, firmą Oceanwide Expeditions, w ramach umowy barterowej. Po zejściu na ląd trafił do National Quarantine Unit w Omaha, gdzie – według deklaracji szpitala – pozostanie przez 42 dni, co odpowiada podwojonej górnej granicy szacowanego okresu inkubacji hantawirusa Andes, wynoszącej 1–8 tygodni. W relacjach dla mediów opisuje swoją izbę jako zbliżoną do małego pokoju hotelowego i podkreśla, że dotąd nie miał objawów choroby.

Hantawirus Andes występuje endemicznie w Chile i Argentynie. Zwykle przenosi się z dzikich gryzoni na ludzi i jest jedynym dobrze opisanym hantawirusem, który może przenosić się między ludźmi przy bliskim kontakcie. Ogniska tej choroby były dotąd ograniczone głównie do Ameryki Południowej, ale wysoka śmiertelność obserwowana wśród zakażonych sprawia, że służby zdrowia traktują każde zdarzenie z dużą ostrożnością. UNMC w Omaha i Emory w Atlancie należą do kluczowych ośrodków biobezpieczeństwa w USA, które wcześniej przyjmowały m.in. pacjentów z Ebolą.

W kolejnych tygodniach lekarze będą monitorować osoby w kwarantannie w USA i innych krajach pod kątem ewentualnych objawów oraz wyników badań potwierdzających lub wykluczających zakażenie. WHO i krajowe służby sanitarne kontynuują śledzenie kontaktów oraz analizę możliwej transmisji człowiek–człowiek na statku, a wnioski z tego ogniska mogą przełożyć się na zaostrzenie procedur zdrowotnych dla operatorów rejsów w regionach endemicznych dla rzadkich zoonoz.