Najważniejsze
- •Około 120 z 540 oddziałów chirurgicznych w Polsce wykonuje zbyt mało operacji, by spełniać kryteria bezpieczeństwa pacjentów.
- •Prof. Jerzy Sieńko ocenia, że dla utrzymania jakości potrzebne jest ok. 950 operacji rocznie na oddziale, czyli mniej więcej dwie dziennie.
- •Zamiast prostego zamykania oddziałów proponowane jest ich przekształcanie m.in. w interdyscyplinarne oddziały opieki długoterminowej.
- •Reforma ma uwzględniać lokalne potrzeby, mapy potrzeb zdrowotnych, odległości transportu medycznego i dostępność innych ośrodków.
- •Problem ma szerszy wymiar: dotyczy także finansów szpitali, braku łóżek geriatrycznych i długotrwałego zajmowania miejsc przez pacjentów z przyczyn socjalnych.
10 czerwca w Ministerstwie Zdrowia konsultanci wojewódzcy mają omówić los około 120 oddziałów chirurgicznych, które nie spełniają norm bezpieczeństwa.
10 czerwca w Ministerstwie Zdrowia konsultanci wojewódzcy mają poznać analizy pokazujące, które oddziały chirurgiczne w Polsce można przekształcić lub zamknąć. Chodzi o około 120 oddziałów, które wykonują zbyt mało operacji, by spełniać kryteria bezpieczeństwa pacjentów.
Jak wynika z danych przywoływanych przez Rynki Zdrowia, w Polsce działa około 540 szpitali z oddziałami chirurgicznymi, a mniej więcej 120 z nich nie spełnia wymogu liczby procedur. Prof. Jerzy Sieńko, konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej, ocenia, że minimum dla utrzymania jakości to około 950 operacji rocznie, czyli mniej więcej dwie dziennie. Jego zdaniem w jednej piątej oddziałów chirurgicznych zabiegów jest zbyt mało, aby gwarantować bezpieczeństwo pacjentów.
Sieńko wskazuje, że reforma szpitali powiatowych powinna objąć także oddziały chirurgiczne. Podkreśla, że niektóre z nich generują zadłużenie, ponieważ szpitale muszą utrzymywać je w gotowości mimo niewielkiej liczby wykonywanych zabiegów. W jego ocenie część takich oddziałów można przekształcić w interdyscyplinarne oddziały opieki długoterminowej, co odpowiadałoby na potrzeby pacjentów geriatrycznych oraz osób wymagających opieki po leczeniu operacyjnym.
Konsultant zwraca uwagę, że ponad połowa operowanych dorosłych pacjentów to osoby starsze, a Polska należy do krajów z najniższą liczbą łóżek opieki geriatrycznej i długoterminowej w Europie. Jak mówi, część chorych pozostaje w szpitalach tygodniami z powodów socjalnych, co blokuje miejsca dla kolejnych pacjentów i wydłuża kolejki. W jego ocenie problem ten dotyczy nie tylko chirurgii, lecz także innych profili oddziałów, takich jak diabetologia czy nefrologia.
Szerszym tłem planowanych zmian są trwające od lat problemy finansowe systemu ochrony zdrowia i presja na poprawę jakości leczenia. Sieńko argumentuje, że pieniądze trzeba wydawać bardziej optymalnie, bo sam zastrzyk finansowy nie rozwiąże problemów, jeśli sieć oddziałów pozostanie bez zmian. Wskazuje też, że decyzje powinny zapadać lokalnie, z uwzględnieniem map potrzeb zdrowotnych, odległości transportu medycznego i zabezpieczenia pacjentów w innych ośrodkach.
Po spotkaniu w resorcie konsultanci wojewódzcy mają analizować sytuację w swoich regionach i przekazywać dane do urzędów wojewódzkich. Jeśli reforma ruszy, może oznaczać przesunięcie części chirurgii do większych ośrodków i zmianę profilu części szpitali powiatowych.
Najważniejsze liczby dotyczące oddziałów chirurgicznych w Polsce
| Wskaźnik | Wartość | Znaczenie |
|---|---|---|
| Liczba szpitali z oddziałami chirurgicznymi | ok. 540 | Skala sieci oddziałów chirurgicznych |
| Oddziały zbyt małe pod względem liczby procedur | ok. 120 | Placówki rozważane do przekształcenia lub zamknięcia |
| Minimalna liczba operacji rocznie dla jakości | ok. 950 | Próg wskazywany przez konsultanta krajowego |
| Średnia liczba operacji dziennie | ok. 2 | Przeliczenie progu 950 zabiegów rocznie |
| Odsetek oddziałów niespełniających kryteriów | ok. 20% | Około jedna piąta wszystkich oddziałów |
| Udział operowanych dorosłych pacjentów w wieku starszym | ponad 50% | Argument za większą rolą opieki geriatrycznej |
| Data spotkania w MZ | 10 czerwca | Termin prezentacji analiz konsultantom wojewódzkim |
Na podstawie danych i wypowiedzi przywołanych w artykule oraz materiale źródłowym Rynku Zdrowia.
Jak może wyglądać reforma oddziałów chirurgicznych?
Na podstawie artykułu i wypowiedzi prof. Jerzego Sieńki.
Słownik pojęć
- Oddział chirurgiczny
- Wydzielona część szpitala zajmująca się operacyjnym leczeniem chorób i urazów.
- Konsultant krajowy
- Ekspert powołany do doradzania w danej dziedzinie medycyny i opiniowania rozwiązań systemowych.
- Konsultant wojewódzki
- Specjalista wspierający organizację opieki zdrowotnej w danym województwie.
- Mapy potrzeb zdrowotnych
- Narzędzie pokazujące, jakie świadczenia i zasoby medyczne są potrzebne w poszczególnych regionach.
- Opieka długoterminowa
- Świadczenia dla pacjentów wymagających przedłużonej opieki po hospitalizacji lub z powodu przewlekłej niesamodzielności.
- Opieka geriatryczna
- Opieka medyczna nad osobami starszymi, uwzględniająca wielochorobowość i szczególne potrzeby tej grupy.
- Świadczenia planowe
- Zabiegi i procedury wykonywane po uprzednim zaplanowaniu, a nie w trybie nagłym.
