Najważniejsze
- •Resort zdrowia utrzymał łagodniejsze kryteria kwalifikacji szpitali do Krajowej Sieci Onkologicznej (KSO), co uchroni przed wykluczeniem do 70 placówek.
- •Dla poziomu SOLO I obniżono minimalny roczny próg zabiegów chirurgicznych ze 150 do 100, a dla SOLO III zmniejszono liczbę wymaganych grup nowotworów z 5 do 3.
- •Zniesiono obowiązek posiadania własnej pracowni genetycznej i molekularnej przez ośrodki SOLO III, umożliwiając współpracę z zewnętrznymi podmiotami.
- •Planowana nowelizacja ustawy o KSO zakłada przesunięcie terminu ostatecznej kwalifikacji szpitali na 2027 rok.
- •Decyzja wywołuje spór: Ministerstwo Zdrowia stawia na dostępność leczenia blisko pacjenta, natomiast eksperci ostrzegają przed pogorszeniem jakości i bezpieczeństwa terapii.
Ministerstwo Zdrowia opublikowało nowelizację rozporządzenia o Krajowej Sieci Onkologicznej. Nowe przepisy utrzymują łagodniejsze kryteria kwalifikacji dla blisko 70 zagrożonych szpitali.
Ministerstwo Zdrowia opublikowało w Dzienniku Ustaw nowelizację rozporządzenia w sprawie Krajowej Sieci Onkologicznej. Nowe przepisy utrzymują łagodniejsze kryteria kwalifikacji dla placówek medycznych. Mają one obowiązywać przed kolejną procedurą weryfikacji szpitali, którą zaplanowano na 2026 rok. Według analiz Narodowego Funduszu Zdrowia zmiana ta uchroni przed wykluczeniem z sieci nawet 70 ośrodków medycznych w całym kraju.
Niższe progi zabiegowe dla szpitali SOLO I i SOLO III
Nowe regulacje modyfikują wymogi dla szpitali na pierwszym poziomie zabezpieczenia, czyli SOLO I. W obszarze leczenia chirurgicznego resort obniżył minimalny roczny próg ze 150 do 100 zabiegów onkologicznych. Alternatywnie placówki mogą spełnić ten warunek, wykonując minimalną liczbę procedur w co najmniej jednej z 16 grup nowotworów. Zmiany dotyczą również placówek o najwyższym poziomie zabezpieczenia, czyli SOLO III. Choć w ich przypadku próg chirurgiczny nadal wynosi 500 zabiegów rocznie, nowe przepisy zmniejszyły liczbę wymaganych grup nowotworów z pięciu do trzech.
Nowelizacja znosi ponadto obowiązek posiadania własnej pracowni diagnostyki genetycznej i molekularnej przez szpitale SOLO III. Ośrodki te muszą jedynie zapewnić pacjentom dostęp do takich badań, podpisując umowy z podmiotami zewnętrznymi. Ministerstwo Zdrowia uzasadnia tę decyzję koniecznością utrzymania stabilności sieci. Brak zmian mógłby doprowadzić do likwidacji Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących w regionach o mniejszym zagęszczeniu ludności, gdzie zabrakłoby placówek spełniających pierwotne kryteria.
Obecnie Krajową Sieć Onkologiczną tworzy 301 szpitali, ponad 3,5 tysiąca ośrodków kooperujących oraz 16 Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących. Reforma ma na celu standaryzację leczenia onkologicznego w Polsce. Wejście w życie nowych przepisów zbiega się w czasie z pracami nad nowelizacją ustawy o KSO, która zakłada przesunięcie ostatecznej kwalifikacji szpitali na 2027 rok.
Spór o jakość i dostępność leczenia
Decyzja resortu o złagodzeniu kryteriów wywołuje jednak spór w środowisku medycznym. Przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia oraz dyrektorzy mniejszych szpitali przekonują, że priorytetem jest zachowanie fizycznej dostępności do świadczeń blisko miejsca zamieszkania pacjentów. Z kolei eksperci – w tym prof. Piotr Rutkowski, przewodniczący Polskiego Towarzystwa Onkologicznego – krytykują te zmiany. Argumentują, że obniżanie wymogów zabiegowych negatywnie wpływa na bezpieczeństwo i jakość terapii. Ich zdaniem leczenie onkologiczne powinno być koncentrowane w najbardziej doświadczonych ośrodkach.
Porównanie kryteriów kwalifikacji do Krajowej Sieci Onkologicznej (KSO) przed i po zmianach
| Poziom zabezpieczenia | Kryterium | Pierwotne wymogi | Nowe (złagodzone) wymogi |
|---|---|---|---|
| SOLO I | Roczna liczba zabiegów chirurgicznych | min. 150 zabiegów | min. 100 zabiegów lub alternatywna liczba w min. 1 grupie nowotworów |
| SOLO III | Roczna liczba zabiegów chirurgicznych | min. 500 zabiegów | min. 500 zabiegów (bez zmian) |
| SOLO III | Liczba wymaganych grup nowotworów | co najmniej 5 grup | co najmniej 3 grupy |
| SOLO III | Pracownia diagnostyki genetycznej i molekularnej | Wymagana własna pracownia | Dopuszczalna umowa z podmiotem zewnętrznym |
Opracowanie własne na podstawie nowelizacji rozporządzenia MZ w sprawie KSO.
Spór o kryteria KSO: Dostępność geograficzna vs. Jakość leczenia
Priorytet jakości (Stanowisko ekspertów i PTO)
Priorytet dostępności (Stanowisko MZ i dyrektorów szpitali)
Krajowa Sieć Onkologiczna w liczbach
Dane pochodzą z raportów Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Ministerstwa Zdrowia.
Diagnostyka onkologiczna w erze Krajowej Sieci Onkologicznej – rozwiązania potrzebne na wczoraj
Tumor biology, treatment patterns, and recurrence in breast cancer patients aged 70-79 vs ≥ 80 years: a large-scale registry analysis.
Archives of gynecology and obstetrics
Słownik pojęć
- Krajowa Sieć Onkologiczna (KSO)
- System organizacji opieki onkologicznej w Polsce mający na celu standaryzację diagnostyki i leczenia nowotworów poprzez podział placówek na odpowiednie poziomy kompetencji (SOLO).
- SOLO I
- Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego I poziomu – podstawowy poziom zabezpieczenia w ramach KSO, realizujący głównie prostsze świadczenia i procedury.
- SOLO III
- Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Onkologicznego III poziomu – najwyższy, najbardziej wysokospecjalistyczny poziom zabezpieczenia w strukturze KSO, zajmujący się skomplikowanym leczeniem onkologicznym.
- Wojewódzki Ośrodek Monitorowania (WOM)
- Placówka wyznaczona w każdym województwie odpowiedzialna za koordynację, nadzór oraz monitorowanie jakości i efektywności leczenia onkologicznego na podległym terenie.
- Diagnostyka genetyczna i molekularna
- Szczegółowa ocena medyczna pozwalająca na wykrycie mutacji w genach odpowiedzialnych za powstawanie i rozwój nowotworów, kluczowa dla wdrożenia nowoczesnego leczenia personalizowanego.
