Około 8500 kroków dziennie pomaga utrzymać wagę po diecie – metaanaliza 14 badań

Umiarkowany, lecz systematyczny spacer – około 8500 kroków dziennie – może pomóc osobom z nadwagą i otyłością utrzymać utraconą wagę po diecie i ograniczyć efekt jo-jo. Wynika to z metaanalizy 14 randomizowanych badań klinicznych, zaprezentowanej 10–15 maja na Europejskim Kongresie Otyłości (ECO) w Stambule i przyjętej do publikacji w „International Journal of Environmental Research and Public Health”. Zespół kierowany przez prof. Marwana El Ghocha z Uniwersytetu w Modenie i Reggio Emilia przeanalizował dane 3758 dorosłych z nadwagą lub otyłością ze Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii, Australii i Japonii. Średni wiek uczestników wynosił 53 lata, a średni wskaźnik masy ciała (BMI) – 31 kg/m². W 14 włączonych badaniach 1987 osób brało udział w programach modyfikacji stylu życia (LSM), łączących dietę z zaleceniem zwiększenia liczby kroków i ich monitorowaniem, a 1771 osób tworzyło grupy kontrolne – stosowały wyłącznie dietę lub nie otrzymywały żadnej interwencji. Na początku badań obie grupy były podobnie aktywne – uczestnicy wykonywali średnio 7280 kroków dziennie w grupie LSM i 7180 kroków w grupie kontrolnej. W trakcie fazy redukcji wagi, trwającej średnio 7,9 miesiąca, grupa LSM zwiększyła liczbę kroków do 8454 dziennie, natomiast w fazie utrzymania wagi (średnio 10,3 miesiąca) utrzymywała około 8241 kroków. W grupie kontrolnej poziom aktywności praktycznie się nie zmienił. Towarzyszyły temu różnice w masie ciała: osoby w programach LSM schudły średnio 4,39 proc. (około 4 kg), a na koniec całego okresu badań utrzymywały spadek o 3,28 proc. (około 3 kg). W grupach kontrolnych utrata masy była minimalna. Analiza wykazała wyraźny związek między zwiększeniem liczby kroków a mniejszym przybieraniem na wadze po zakończeniu diety. Kluczowe okazało się podniesienie poziomu aktywności już w fazie redukcji i utrzymanie go w kolejnych miesiącach. Jednocześnie badacze nie stwierdzili, by sama liczba kroków przyspieszała odchudzanie – w tej fazie decydującą rolę odgrywała redukcja spożycia kalorii. Profesor El Ghoch podkreśla, że warto zachęcać pacjentów do osiągania około 8500 kroków dziennie, ale liczba ta jest uśrednionym celem praktycznym, a nie biologicznym progiem. W praktyce 8500 kroków oznacza pokonanie ok. 6–7 km dziennie. Dla osoby, która obecnie wykonuje 5–6 tys. kroków, oznacza to zwykle dodatkowe 20–30 minut marszu w umiarkowanym tempie. Poziom ten mieści się w górnym zakresie zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia, która rekomenduje 150–300 minut umiarkowanej aktywności tygodniowo. Wyniki dotyczą jednak głównie dorosłych w średnim wieku z nadwagą i otyłością, bez poważnych ograniczeń ruchowych, i nie mogą być wprost przenoszone na dzieci, seniorów czy osoby z niepełnosprawnościami. Autorzy zaznaczają, że kroki były tylko jednym z elementów szerszych programów obejmujących dietę, edukację behawioralną i wsparcie, a prosty cel „8500” nie powinien zastępować indywidualnej oceny pacjenta. Osiągnięcie takiego poziomu aktywności zależy także od infrastruktury, bezpieczeństwa przestrzeni publicznej i warunków pracy. Badanie może jednak skłonić twórców wytycznych do włączenia mierzalnych celów kroków jako części zintegrowanych strategii leczenia otyłości i planowania zdrowia publicznego.