Najważniejsze
- •NFZ znosi stawkę degresywną dla wybranych badań diagnostycznych u pacjentów onkologicznych i rozlicza je w 100 proc., nawet po przekroczeniu limitu kontraktowego.
- •Zmiana dotyczy tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, gastroskopii i kolonoskopii wykonywanych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.
- •Pełne finansowanie obejmuje badania wykonywane w ramach leczenia opartego na karcie DiLO oraz w okresie monitorowania po zakończeniu terapii (follow-up onkologiczny).
- •Nowe zasady mają zastosowanie do świadczeń udzielanych od 1 kwietnia 2026 roku, czyli od momentu wprowadzenia wcześniejszych, obniżonych stawek.
- •Resort zdrowia argumentuje zmianę potrzebą poprawy dostępności diagnostyki i skrócenia ryzyka ograniczania badań po wyczerpaniu limitów.
NFZ od 25 czerwca 2026 r. w pełni finansuje rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, gastroskopię i kolonoskopię dla pacjentów onkologicznych po zniesieniu stawki degresywnej.
Narodowy Fundusz Zdrowia zniosło stawkę degresywną dla rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, gastroskopii i kolonoskopii wykonywanych u pacjentów onkologicznych. Od 25 czerwca 2026 roku badania te są rozliczane w 100 proc., także wtedy, gdy placówka przekroczy limit zapisany w kontrakcie.
Zmiana dotyczy świadczeń realizowanych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Jak wynika z opublikowanego zarządzenia prezesa NFZ, współczynniki korygujące 0,5 dla tomografii i rezonansu oraz 0,6 dla gastroskopii i kolonoskopii nie mają zastosowania do badań wykonywanych w ramach leczenia onkologicznego opartego na karcie DiLO oraz w okresie monitorowania po zakończeniu terapii, czyli w tzw. follow-up onkologicznym.
Przepisy obejmują świadczenia udzielane od 1 kwietnia 2026 roku, czyli od dnia, w którym zaczęła obowiązywać wcześniejsza wersja zasad z obniżonym finansowaniem. Wtedy NFZ płacił 60 proc. za gastroskopię i kolonoskopię oraz 50 proc. za rezonans magnetyczny i tomografię komputerową wykonywane ponad limit kontraktowy. Według resortu zdrowia nowy model ma przywrócić pełne finansowanie tych badań w grupie pacjentów onkologicznych.
Ministerstwo Zdrowia poinformowało na początku czerwca, że zdecydowało o zniesieniu stawki degresywnej dla osób z rozpoznaniem nowotworu, zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu. Resort wyjaśnił, że decyzja była efektem monitorowania dostępności świadczeń oraz czasu oczekiwania na badania, a także prac zespołu ds. rekomendacji dotyczących jakości i dostępności diagnostyki obrazowej.
Zmiana ma znaczenie przede wszystkim dla pacjentów, którzy potrzebują diagnostyki w trakcie leczenia i późniejszej kontroli po terapii. Badania obrazowe i endoskopowe są jednym z podstawowych narzędzi w ocenie skuteczności leczenia i wykrywaniu nawrotu choroby, dlatego ich dostępność wpływa na organizację całego procesu opieki onkologicznej.
W praktyce nowe zasady mają zmniejszyć ryzyko, że placówki będą ograniczać liczbę takich badań po wyczerpaniu kontraktu, bo NFZ zapłaci za nie pełną stawkę. To może poprawić dostęp do diagnostyki w systemie, choć na razie resort nie podał danych, jak zmiana przełoży się na kolejki, obciążenie pracowni i koszty dla publicznego płatnika.
Badania objęte pełnym finansowaniem dla pacjentów onkologicznych
| Badanie | Dotychczasowa stawka za świadczenia ponad limit | Nowa stawka | Zakres zastosowania |
|---|---|---|---|
| Tomografia komputerowa (TK) | 50 proc. | 100 proc. | Leczenie onkologiczne na podstawie karty DiLO oraz follow-up onkologiczny |
| Rezonans magnetyczny (RM) | 50 proc. | 100 proc. | Leczenie onkologiczne na podstawie karty DiLO oraz follow-up onkologiczny |
| Gastroskopia | 60 proc. | 100 proc. | Leczenie onkologiczne na podstawie karty DiLO oraz follow-up onkologiczny |
| Kolonoskopia | 60 proc. | 100 proc. | Leczenie onkologiczne na podstawie karty DiLO oraz follow-up onkologiczny |
Opracowanie własne na podstawie zarządzenia NFZ i informacji Ministerstwa Zdrowia.
@Puls_Medycyny
NFZ chce płacić tylko 40 proc. za część badań. @NaczelnaL: to uderzy przede wszystkim w pacjentów, kolejki będą jeszcze dłuższe.
Priorytety opieki onkologicznej z perspektywy pacjentów
Jak działa nowa zasada finansowania badań onkologicznych
Na podstawie zarządzenia NFZ i komunikatów Ministerstwa Zdrowia.
Słownik pojęć
- stawka degresywna
- Obniżona stawka rozliczenia świadczenia, stosowana po przekroczeniu określonego limitu kontraktowego.
- ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS)
- Świadczenia specjalistyczne udzielane poza hospitalizacją, w poradniach i pracowniach diagnostycznych.
- karta DiLO
- Karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego, która umożliwia szybszą ścieżkę diagnostyki i leczenia nowotworu.
- follow-up onkologiczny
- Okres monitorowania pacjenta po zakończeniu leczenia nowotworu w celu wykrycia nawrotu lub oceny efektów terapii.
- współczynnik korygujący
- Wartość służąca do zmiany wysokości rozliczenia świadczenia, np. jego obniżenia lub podwyższenia.
- limit kontraktowy
- Maksymalna liczba lub wartość świadczeń przewidziana w umowie placówki z NFZ.
