Najważniejsze
- •AOTMiT proponuje podniesienie wyceny porodów: poród fizjologiczny ma kosztować 8530 zł zamiast ok. 5081 zł, a poród mnogi/przedwczesny 9360 zł zamiast ok. 6150 zł.
- •Zmiana ma poprawić sytuację finansową oddziałów położniczych, które coraz częściej notują straty i są zamykane.
- •W 2025 roku zamknięto 27 oddziałów położniczych, a w pierwszych miesiącach 2026 roku kolejne 5.
- •Problem porodówek nasila spadek liczby urodzeń oraz wysokie koszty stałe: dyżury, personel i utrzymanie infrastruktury.
- •Ministerstwo Zdrowia rozważa też ryczałt dla małych porodówek (poniżej 400 porodów rocznie), aby ograniczyć powstawanie „białych plam” w opiece położniczej.
AOTMiT zaproponowała podniesienie wyceny niepowikłanego porodu z 5081 zł do 8530 zł, czyli o 68 proc.
Proponowane zmiany wyceny porodów i sytuacja oddziałów położniczych
| Obszar | Dotychczas / stan obecny | Propozycja / dane | Zmiana |
|---|---|---|---|
| Poród fizjologiczny | ok. 5081 zł | 8530 zł | +3449 zł, czyli +68% |
| Poród mnogi lub przedwczesny | ok. 6150 zł | 9360 zł | +3210 zł, czyli +52% |
| Zamknięte oddziały położnicze w 2025 r. | 27 | — | — |
| Zamknięte oddziały położnicze w pierwszych miesiącach 2026 r. | 5 | — | — |
| Strata Szpitala Powiatowego w Piszu w 2024 r. | — | ponad 4 mln zł | przy kosztach oddziału 9,2 mln zł |
| Porody w WSZ w Elblągu w 2024 r. | — | 1386 | oddział nadal nierentowny |
| Porody w WSZ w Elblągu w 2025 r. | — | 1240 | oddział nadal nierentowny |
| Próg analizowanego ryczałtu dla małych porodówek | — | poniżej 400 porodów rocznie | dla placówek ważnych lokalnie |
Źródło: artykuł, dane AOTMiT, NFZ i informacje przywołane w tekście.
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji zaproponowała 18 czerwca 2026 roku podniesienie wyceny porodów w Polsce. W przypadku niepowikłanego porodu fizjologicznego stawka miałaby wzrosnąć z około 5081 zł do 8530 zł. Oznacza to wzrost o 68 proc. i ma wesprzeć szpitale, które coraz częściej mają problemy z utrzymaniem oddziałów położniczych.
AOTMiT przedstawiła także zmianę wyceny dla porodów mnogich i przedwczesnych. W tym przypadku stawka wzrosłaby z około 6150 zł do 9360 zł, czyli o 52 proc. Agencja analizuje również nowe zasady rozliczania patologii ciąży, połogu i terapii wewnątrzmacicznej. W raporcie pojawiła się propozycja wyodrębnienia pięciu nowych produktów rozliczeniowych oraz zastąpienia części dotychczasowych rozliczeń stałą stawką za każdy dzień leczenia.
Zmiany wynikają z pogarszającej się sytuacji porodówek. W 2025 roku zamknięto 27 oddziałów położniczych, a w pierwszych miesiącach 2026 roku kolejne pięć. Problemy nie dotyczą już tylko małych placówek. Według danych przywoływanych przez branżowe media straty notują także szpitale, które przyjmują ponad tysiąc porodów rocznie. W Szpitalu Powiatowym w Piszu straty w 2024 roku przekroczyły 4 mln zł, przy kosztach prowadzenia oddziału sięgających 9,2 mln zł.
Przykład Elbląga pokazuje, że liczba porodów nie zawsze wystarcza do zbilansowania działalności. W Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Elblągu przyjęto 1386 porodów w 2024 roku i 1240 w 2025 roku, a oddział położniczy nadal nie bilansował się finansowo. Placówka wyrównuje te straty zyskami innych oddziałów.
Kryzys finansowy porodówek łączy się ze spadkiem liczby urodzeń w Polsce. NFZ płaci dziś za konkretne procedury, a więc za odebrane porody, opiekę nad matką i noworodkiem oraz znieczulenie. Przy mniejszej liczbie porodów szpitale coraz trudniej pokrywają koszty dyżurów, personelu i infrastruktury. Ministerstwo Zdrowia analizuje też wprowadzenie ryczałtu dla porodówek, które przyjmują mniej niż 400 porodów rocznie, jeśli są ważne ze względu na położenie i groziłoby to powstaniem białych plam na mapie opieki.
Jeśli nowe wyceny wejdą w życie, szpitale zyskają wyższe przychody za porody, ale nie rozwiąże to automatycznie problemu wszystkich oddziałów. Dla części placówek kluczowe może okazać się także dodatkowe finansowanie tych porodówek, które pełnią funkcję lokalnych punktów zabezpieczenia opieki położniczej.
Najważniejsze liczby dotyczące porodówek
Źródło: artykuł na podstawie danych AOTMiT, NFZ i informacji branżowych.
Słownik pojęć
- AOTMiT
- Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji – instytucja analizująca m.in. wyceny świadczeń zdrowotnych w Polsce.
- Wycena świadczenia
- Kwota, jaką płatnik publiczny wypłaca placówce medycznej za wykonanie konkretnego świadczenia lub procedury.
- Poród fizjologiczny
- Poród przebiegający w sposób naturalny, bez istotnych powikłań medycznych.
- Poród mnogi
- Poród więcej niż jednego dziecka podczas jednej ciąży.
- Poród przedwczesny
- Poród, do którego dochodzi przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży.
- Ryczałt
- Stała kwota finansowania wypłacana placówce niezależnie od liczby pojedynczych procedur, zwykle za określony zakres opieki.
- Białe plamy
- Obszary, w których dostęp do świadczeń zdrowotnych jest ograniczony lub zagrożony z powodu likwidacji placówek.
