Najważniejsze
- •W 2023 r. aż 48 proc. porodów w Polsce zakończyło się cesarskim cięciem, znacznie powyżej rekomendacji WHO na poziomie 10–15 proc.
- •Dostęp do znieczulenia zewnątrzoponowego pozostaje nierówny regionalnie: w jednych województwach korzysta z niego ponad połowa rodzących, w innych mniej niż 10 proc.
- •NIK odnotowała przypadki wykonywania procedur bez właściwej zgody pacjentek lub bez uzasadnienia medycznego, co narusza prawa rodzących kobiet.
- •Personel medyczny był przeciążony — w skontrolowanych szpitalach lekarze pełnili dyżury ponad 24-godzinne, a najdłuższe trwały nawet 96 godzin.
- •Między 2022 a 2025 r. zamknięto 53 oddziały ginekologiczno-położnicze, a w 136 powiatach nie ma już porodówek, co ogranicza dostęp do opieki okołoporodowej.
NIK w raporcie z 22 czerwca 2026 r. wskazała na poważne problemy w opiece okołoporodowej w Polsce, w tym 48 proc. cesarskich cięć i ograniczony dostęp do znieczulenia.
Najwyższa Izba Kontroli opublikowała 22 czerwca 2026 r. raport o opiece okołoporodowej w Polsce. Dokument obejmuje lata 2022–2025 i pokazuje, że mimo częściowych zmian systemowych wciąż utrzymują się poważne problemy z dostępem do świadczeń, organizacją pracy oraz przestrzeganiem praw rodzących kobiet.
Jednym z najważniejszych ustaleń jest wysoki odsetek cesarskich cięć. W 2023 r. zabiegi te stanowiły 48 proc. wszystkich porodów. To znacznie więcej niż zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia, która wskazuje, że wskaźnik ten powinien wynosić maksymalnie 15 proc. Raport zwraca uwagę, że w części kontrolowanych szpitali odsetek cięć przekraczał 50 proc., a w jednej placówce sięgał niemal 62 proc.
NIK opisała także ograniczony dostęp do znieczulenia zewnątrzoponowego. W 2023 r. tylko 17 proc. porodów siłami natury odbyło się ze znieczuleniem, a w 2024 r. odsetek ten wzrósł do ponad 22 proc. Mimo tej poprawy różnice między regionami pozostają bardzo duże. W niektórych województwach znieczulenie stosuje się w ponad połowie porodów naturalnych, a w innych korzysta z niego mniej niż 10 proc. rodzących.
Kontrolerzy wskazali również na naruszenia praw pacjentek. W wybranych placówkach wykonywano procedury, takie jak nacięcie krocza czy przebicie pęcherza płodowego, bez odpowiednio udokumentowanej zgody pacjentki albo bez właściwego uzasadnienia medycznego. W części szpitali nie zapewniano też obowiązkowego dwugodzinnego kontaktu „skóra do skóry” po porodzie. NIK oceniła, że dokumentacja medyczna była prowadzona nierzetelnie, co utrudnia ocenę jakości opieki.
Raport zwraca także uwagę na przeciążenie personelu. We wszystkich skontrolowanych szpitalach lekarze pracowali ponad 24 godziny bez przerwy. Łącznie NIK odnotowała 719 takich przypadków, a najdłuższe dyżury trwały nawet 96 godzin. Izba uznała to za zagrożenie zarówno dla pacjentek, jak i dla samych medyków.
W tle tych problemów jest także kurcząca się sieć porodówek. W latach 2022–2025 zamknięto 53 oddziały ginekologiczno-położnicze, a w 136 powiatach nie ma już porodówek. W 2023 r. w Polsce urodziło się 272 tys. dzieci, najmniej w historii współczesnych statystyk.
W praktyce raport NIK pokazuje, że poprawa standardów nie rozwiązała problemów w całym kraju. Dalsze decyzje będą zależały od tego, czy rząd przełoży wnioski kontroli na zmiany w finansowaniu, organizacji pracy i nadzorze nad szpitalami.
Kluczowe liczby z raportu NIK o opiece okołoporodowej w Polsce
| Wskaźnik | Wartość | Komentarz |
|---|---|---|
| Cesarskie cięcia w 2023 r. | 48 proc. | Znacznie powyżej rekomendacji WHO (15 proc.) |
| Cesarskie cięcia w części szpitali | ponad 50 proc. | W jednej placówce niemal 62 proc. |
| Porody naturalne ze znieczuleniem w 2023 r. | 17 proc. | Poziom przed poprawą finansowania i organizacji |
| Porody naturalne ze znieczuleniem w 2024 r. | ponad 22 proc. | Poprawa, ale nadal duże różnice regionalne |
| Skrajnie długi dyżur lekarza | 96 godzin | NIK odnotowała takie przypadki w skontrolowanych szpitalach |
| Zamknięte oddziały ginekologiczno-położnicze (2022–2025) | 53 | Spadek dostępności porodówek |
| Powiaty bez porodówki | 136 | Brak lokalnego dostępu do opieki porodowej |
| Urodzenia w 2023 r. | 272 tys. | Najmniej w historii współczesnych statystyk |
Źródło: raport NIK o opiece okołoporodowej w Polsce (lata 2022–2025), dane przytoczone w artykule.

@damian_patecki
RT @Marcin383069650: Mimo rozwoju medycyny cięcie cesarskie pozostaje wyzwaniem anestezjologicznym. Jest to jedyna (obok znieczulenia bliźn…

Karmienie po cięciu cesarskim
Effectiveness of evidence-based nursing protocols in managing postpartum hemorrhage after vaginal delivery: a prospective observational quality-improvement evaluation.
Archives of gynecology and obstetrics
Najważniejsze problemy w opiece okołoporodowej według NIK
Źródło: raport NIK o opiece okołoporodowej w Polsce, 2022–2025.
Słownik pojęć
- Cesarskie cięcie
- Operacyjne zakończenie porodu przez nacięcie powłok brzusznych i macicy.
- Znieczulenie zewnątrzoponowe
- Metoda łagodzenia bólu porodowego polegająca na podaniu leku do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa.
- Nacięcie krocza
- Zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu tkanek krocza w czasie porodu.
- Przebicie pęcherza płodowego
- Celowe otwarcie pęcherza płodowego w trakcie porodu w określonych wskazaniach medycznych.
- Kontakt skóra do skóry
- Bezpośredni kontakt noworodka z ciałem matki tuż po porodzie, zalecany przez minimum dwie godziny.
- Standard opieki okołoporodowej
- Zbiór zasad organizacji i prowadzenia opieki nad kobietą w ciąży, podczas porodu i w połogu.