NIK: 48 proc. porodów kończy się cesarskim cięciem, a dostęp do znieczulenia wciąż jest nierówny

Komentarz redakcji

Najwyższa Izba Kontroli opublikowała raport dotyczący opieki okołoporodowej w Polsce po kontroli obejmującej lata 2022–2025. Izba opisała m.in. wysoki odsetek cesarskich cięć, nierówny dostęp do znieczulenia zewnątrzoponowego oraz naruszenia praw pacjentek w części szpitali. W raporcie znalazły się też dane o przeciążeniu lekarzy i zamykaniu oddziałów położniczych.

Najważniejsze

  • W 2023 r. aż 48 proc. porodów w Polsce zakończyło się cesarskim cięciem, znacznie powyżej rekomendacji WHO na poziomie 10–15 proc.
  • Dostęp do znieczulenia zewnątrzoponowego pozostaje nierówny regionalnie: w jednych województwach korzysta z niego ponad połowa rodzących, w innych mniej niż 10 proc.
  • NIK odnotowała przypadki wykonywania procedur bez właściwej zgody pacjentek lub bez uzasadnienia medycznego, co narusza prawa rodzących kobiet.
  • Personel medyczny był przeciążony — w skontrolowanych szpitalach lekarze pełnili dyżury ponad 24-godzinne, a najdłuższe trwały nawet 96 godzin.
  • Między 2022 a 2025 r. zamknięto 53 oddziały ginekologiczno-położnicze, a w 136 powiatach nie ma już porodówek, co ogranicza dostęp do opieki okołoporodowej.
·
2 min

NIK w raporcie z 22 czerwca 2026 r. wskazała na poważne problemy w opiece okołoporodowej w Polsce, w tym 48 proc. cesarskich cięć i ograniczony dostęp do znieczulenia.

Źródło zdjęcia: unsplash.com - by Marcel Fagin
Źródło zdjęcia: unsplash.com - by Marcel Fagin

Najwyższa Izba Kontroli opublikowała 22 czerwca 2026 r. raport o opiece okołoporodowej w Polsce. Dokument obejmuje lata 2022–2025 i pokazuje, że mimo częściowych zmian systemowych wciąż utrzymują się poważne problemy z dostępem do świadczeń, organizacją pracy oraz przestrzeganiem praw rodzących kobiet.

Jednym z najważniejszych ustaleń jest wysoki odsetek cesarskich cięć. W 2023 r. zabiegi te stanowiły 48 proc. wszystkich porodów. To znacznie więcej niż zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia, która wskazuje, że wskaźnik ten powinien wynosić maksymalnie 15 proc. Raport zwraca uwagę, że w części kontrolowanych szpitali odsetek cięć przekraczał 50 proc., a w jednej placówce sięgał niemal 62 proc.

NIK opisała także ograniczony dostęp do znieczulenia zewnątrzoponowego. W 2023 r. tylko 17 proc. porodów siłami natury odbyło się ze znieczuleniem, a w 2024 r. odsetek ten wzrósł do ponad 22 proc. Mimo tej poprawy różnice między regionami pozostają bardzo duże. W niektórych województwach znieczulenie stosuje się w ponad połowie porodów naturalnych, a w innych korzysta z niego mniej niż 10 proc. rodzących.

Kontrolerzy wskazali również na naruszenia praw pacjentek. W wybranych placówkach wykonywano procedury, takie jak nacięcie krocza czy przebicie pęcherza płodowego, bez odpowiednio udokumentowanej zgody pacjentki albo bez właściwego uzasadnienia medycznego. W części szpitali nie zapewniano też obowiązkowego dwugodzinnego kontaktu „skóra do skóry” po porodzie. NIK oceniła, że dokumentacja medyczna była prowadzona nierzetelnie, co utrudnia ocenę jakości opieki.

Raport zwraca także uwagę na przeciążenie personelu. We wszystkich skontrolowanych szpitalach lekarze pracowali ponad 24 godziny bez przerwy. Łącznie NIK odnotowała 719 takich przypadków, a najdłuższe dyżury trwały nawet 96 godzin. Izba uznała to za zagrożenie zarówno dla pacjentek, jak i dla samych medyków.

W tle tych problemów jest także kurcząca się sieć porodówek. W latach 2022–2025 zamknięto 53 oddziały ginekologiczno-położnicze, a w 136 powiatach nie ma już porodówek. W 2023 r. w Polsce urodziło się 272 tys. dzieci, najmniej w historii współczesnych statystyk.

W praktyce raport NIK pokazuje, że poprawa standardów nie rozwiązała problemów w całym kraju. Dalsze decyzje będą zależały od tego, czy rząd przełoży wnioski kontroli na zmiany w finansowaniu, organizacji pracy i nadzorze nad szpitalami.

Kluczowe liczby z raportu NIK o opiece okołoporodowej w Polsce

WskaźnikWartośćKomentarz
Cesarskie cięcia w 2023 r.48 proc.Znacznie powyżej rekomendacji WHO (15 proc.)
Cesarskie cięcia w części szpitaliponad 50 proc.W jednej placówce niemal 62 proc.
Porody naturalne ze znieczuleniem w 2023 r.17 proc.Poziom przed poprawą finansowania i organizacji
Porody naturalne ze znieczuleniem w 2024 r.ponad 22 proc.Poprawa, ale nadal duże różnice regionalne
Skrajnie długi dyżur lekarza96 godzinNIK odnotowała takie przypadki w skontrolowanych szpitalach
Zamknięte oddziały ginekologiczno-położnicze (2022–2025)53Spadek dostępności porodówek
Powiaty bez porodówki136Brak lokalnego dostępu do opieki porodowej
Urodzenia w 2023 r.272 tys.Najmniej w historii współczesnych statystyk

Źródło: raport NIK o opiece okołoporodowej w Polsce (lata 2022–2025), dane przytoczone w artykule.

@damian_patecki

RT @Marcin383069650: Mimo rozwoju medycyny cięcie cesarskie pozostaje wyzwaniem anestezjologicznym. Jest to jedyna (obok znieczulenia bliźn…

Karmienie po cięciu cesarskim

Effectiveness of evidence-based nursing protocols in managing postpartum hemorrhage after vaginal delivery: a prospective observational quality-improvement evaluation.

Archives of gynecology and obstetrics

Najważniejsze problemy w opiece okołoporodowej według NIK

48 proc.
Cesarskie cięcia
Odsetek porodów zakończonych CC w 2023 r.
17% → 22%
Znieczulenie w porodzie naturalnym
Poprawa między 2023 a 2024 r., ale nierówna regionalnie.
96 godzin
Długi dyżur lekarza
Najdłuższy odnotowany dyżur w skontrolowanych szpitalach.
53
Zamknięte porodówki
Tyle oddziałów ginekologiczno-położniczych zamknięto w latach 2022–2025.

Źródło: raport NIK o opiece okołoporodowej w Polsce, 2022–2025.

Słownik pojęć

Cesarskie cięcie
Operacyjne zakończenie porodu przez nacięcie powłok brzusznych i macicy.
Znieczulenie zewnątrzoponowe
Metoda łagodzenia bólu porodowego polegająca na podaniu leku do przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa.
Nacięcie krocza
Zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu tkanek krocza w czasie porodu.
Przebicie pęcherza płodowego
Celowe otwarcie pęcherza płodowego w trakcie porodu w określonych wskazaniach medycznych.
Kontakt skóra do skóry
Bezpośredni kontakt noworodka z ciałem matki tuż po porodzie, zalecany przez minimum dwie godziny.
Standard opieki okołoporodowej
Zbiór zasad organizacji i prowadzenia opieki nad kobietą w ciąży, podczas porodu i w połogu.

Najczęstsze pytania

Czy 48 proc. cesarskich cięć to dużo?
Tak. To bardzo wysoki odsetek, zdecydowanie powyżej rekomendacji WHO na poziomie 10–15 proc., choć decyzja o CC zawsze powinna zależeć od wskazań medycznych.
Dlaczego znieczulenie zewnątrzoponowe nie jest dostępne wszędzie?
Raport wskazuje na duże różnice organizacyjne i regionalne, a także na nierównomierne wdrażanie rozwiązań finansowych i kadrowych w szpitalach.
Jakie prawa ma rodząca pacjentka?
Ma prawo do świadomej zgody na procedury, do uzasadnienia medycznego zabiegów, do kontaktu skóra do skóry oraz do informacji o dostępnych metodach łagodzenia bólu.
Czy długie dyżury lekarzy wpływają na bezpieczeństwo porodu?
NIK uznała je za zagrożenie zarówno dla pacjentek, jak i dla samych medyków, bo przeciążenie zwiększa ryzyko błędów i obniża jakość opieki.
Co oznacza zamykanie porodówek dla pacjentek?
Może wydłużać drogę do miejsca porodu i ograniczać dostęp do opieki okołoporodowej, zwłaszcza w powiatach bez lokalnego oddziału.

Pierwsi napisali na ten temat

Komentarze (0)

0/2000
Następny artykuł

Zbyt niska wycena porodów prowadzi do zamykania oddziałów położniczych w Polsce

Zbyt niska wycena porodów powoduje narastające straty finansowe polskich szpitali i zamykanie oddziałów położniczych. W 2026 roku zamknięto już pięć porodówek, a nowe rozwiązania nie przynoszą poprawy. Ministerstwo Zdrowia zapowiada wprowadzenie nowych taryf najwcześniej od lipca tego roku.

Czytaj dalej

Powiązane artykuły

StartSzukaj