Najważniejsze
- •Część dysponentów karetek chce wracać do dwuosobowych zespołów ratownictwa medycznego z powodów finansowych i organizacyjnych.
- •Po ataku na ratownika w Siedlcach przyspieszono wprowadzanie trzyosobowych składów karetek, ale dziś pojawiają się wnioski o ich ograniczanie.
- •W Małopolsce złożono już kilka wniosków dotyczących łącznie siedmiu zespołów; decyzje wymagają opinii NFZ i akceptacji Ministerstwa Zdrowia.
- •Dyrektorzy pogotowia twierdzą, że ryczałt dla trzyosobowych zespołów nie pokrywa kosztów, a związkowcy podkreślają znaczenie bezpieczeństwa ratowników.
- •Zmiany w obsadzie karetek pokazują napięcie między ochroną personelu a realiami finansowania systemu ratownictwa medycznego.
Po śmierci ratownika w Siedlcach dyrektorzy pogotowia składają wnioski o zmniejszenie trzyosobowych karetek do dwuosobowych.
Po śmierci ratownika medycznego zaatakowanego nożem w Siedlcach w styczniu 2025 roku w Polsce zaczęto wprowadzać trzyosobowe zespoły ratownictwa medycznego. Od 1 lipca 2026 roku do wojewodów zaczęły jednak trafiać wnioski o zmianę części takich karetek na zespoły dwuosobowe. Dyrektorzy stacji pogotowia uzasadniają je trudnościami finansowymi i organizacyjnymi.
Jak wynika z informacji opisywanych przez „Rzeczpospolitą” i Rynek Zdrowia, od 1 stycznia 2026 roku NFZ zakontraktował w kraju ponad 160 podstawowych trzyosobowych zespołów ratownictwa medycznego. W Małopolsce do wojewody i NFZ wpłynęły dotąd cztery wnioski o ograniczenie obsady, a łącznie dotyczą one siedmiu zespołów ratownictwa. Wśród wnioskodawców są dyrektor szpitala w Gorlicach, dyrektor szpitala powiatowego w Bochni, starosta nowosądecki oraz prezes Niepołomickiego Centrum Medycznego, który wystąpił o zmianę nocnego dyżuru w Niepołomicach.
W sprawach o zmianę obsady urząd wojewódzki kieruje wnioski do zaopiniowania przez oddział wojewódzki NFZ, a potem ewentualne zmiany musi jeszcze zatwierdzić Ministerstwo Zdrowia. Małopolski NFZ wyraził na razie zgodę tylko na jedną zmianę, dotyczącą zespołu w Uściu Gorlickim. Rzeczniczka małopolskiego oddziału NFZ Aleksandra Kwiecień podkreśliła, że była to sytuacja wyjątkowa i nie oznacza zgody na kolejne tego typu wnioski.
Dyrektorzy stacji pogotowia argumentują, że stawka ryczałtowa dla trzyosobowych zespołów wynosi 8 942,33 zł i nie pokrywa kosztów zatrudnienia trzeciego ratownika. W przypadku zespołu dwuosobowego stawka jest wyższa dla dysponentów, ponieważ skład jest tańszy w utrzymaniu. Związkowcy odpowiadają, że dodatkowa osoba w ambulansie zwiększa bezpieczeństwo ratowników i poprawia warunki pracy podczas interwencji.
Trzyosobowe zespoły ratownictwa medycznego wprowadzono po to, by lepiej chronić medyków przed agresją pacjentów i ułatwić prowadzenie czynności ratunkowych. Postulat zwiększenia obsady nabrał znaczenia po ataku w Siedlcach, który wywołał zmiany w organizacji pracy części karetek. Piotr Dymon, przewodniczący Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Ratowników Medycznych, ocenił, że sytuacja jest niepokojąca, bo trzyosobowe składy miały dawać ratownikom większe poczucie bezpieczeństwa.
W praktyce dalsze decyzje będą zależeć od opinii NFZ i zatwierdzenia przez resort zdrowia. Jeśli wnioski z kolejnych regionów zostaną przyjęte, część karetek może wrócić do dwuosobowych składów mimo wcześniej przyjętego kierunku zmian w systemie ratownictwa.
Wnioski i decyzje dotyczące zmiany obsady karetek
| Region / miejsce | Liczba zespołów | Status / uwaga |
|---|---|---|
| Małopolska | 7 | Łącznie tyle zespołów obejmują złożone wnioski o ograniczenie obsady |
| Małopolska | 4 | Tyle wniosków wpłynęło do wojewody i NFZ |
| Polska | 160+ | Ponad 160 podstawowych trzyosobowych zespołów zakontraktowano od 1 stycznia 2026 r. |
| Uście Gorlickie | 1 zespół | Jedyna dotąd zgoda Małopolskiego NFZ na zmianę obsady |
| Gorlice / Bochnia / Nowy Sącz / Niepołomice | 4 wnioskodawców | Wnioskodawcy: dyrektorzy szpitali, starosta i prezes NCM |
Na podstawie treści artykułu oraz przywołanych informacji z Rzeczpospolitej i Rynku Zdrowia.
Variation in prehospital ACS care within a single city: a bicentric observational study (MONAH-1 subgroup analysis).
BMC emergency medicine
Jak wygląda ścieżka zmiany obsady zespołu ratownictwa medycznego?
Na podstawie procedury opisanej w artykule.
Słownik pojęć
- Zespół ratownictwa medycznego (ZRM)
- Załoga ambulansu udzielająca świadczeń w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego; może liczyć różną liczbę osób w zależności od typu zespołu.
- Zespół trzyosobowy
- Karetka obsadzona trzema członkami personelu medycznego; ma zwiększać bezpieczeństwo i sprawność działań.
- Zespół dwuosobowy
- Karetka obsadzona dwiema osobami; jest tańsza w utrzymaniu, ale daje mniejszą rezerwę kadrową podczas interwencji.
- Ryczałt
- Stała kwota finansowania przekazywana za gotowość do udzielania świadczeń, niezależnie od liczby wykonanych interwencji.
- Dysponent zespołu
- Podmiot zarządzający karetką i organizujący jej pracę, np. szpital lub stacja pogotowia.
- Wojewoda
- Przedstawiciel rządu w województwie, który nadzoruje część spraw związanych z organizacją systemu ratownictwa.
- NFZ
- Narodowy Fundusz Zdrowia – publiczny płatnik finansujący świadczenia zdrowotne, w tym ratownictwo medyczne.
- Ministerstwo Zdrowia
- Resort odpowiedzialny za politykę zdrowotną i zatwierdzanie części zmian w systemie ochrony zdrowia.
