Najważniejsze
- •Resort zdrowia zapowiada limit 240 zł brutto za godzinę dla lekarzy pracujących w szpitalach finansowanych przez NFZ.
- •Nowe zasady mają objąć wszystkie formy zatrudnienia: umowę o pracę, kontrakty i zlecenia, a maksymalny czas pracy ma odpowiadać dwóm etatom, czyli ok. 300 godzinom miesięcznie.
- •Ministerstwo chce ograniczyć pracę w kilku placówkach jednocześnie, utrudnić zjawisko „walizkowe” oraz wzmocnić bezpieczeństwo pacjentów przez zapewnienie bardziej wypoczętego personelu.
- •Według szacunków 240 zł za godzinę może dawać ok. 38–40 tys. zł brutto miesięcznie na jednym etacie, a zmiany mają zakończyć indywidualne negocjacje płacowe.
- •Reforma jest na etapie przygotowań i będzie wymagała procesu legislacyjnego, konsultacji społecznych oraz podpisu prezydenta, więc wejście w życie może potrwać kilka miesięcy.
Minister zdrowia zapowiedziała limit 240 zł za godzinę dla lekarzy oraz ograniczenie pracy do równowartości dwóch etatów w placówkach finansowanych przez NFZ.
Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda zapowiedziała wprowadzenie limitu wynagrodzeń dla lekarzy zatrudnionych w publicznej ochronie zdrowia. Maksymalna stawka ma wynosić 240 zł za godzinę, a czas pracy medyków w placówkach finansowanych przez NFZ ma zostać ograniczony do równowartości dwóch etatów. Szefowa resortu mówiła o tym 15 lipca w rozmowie z Radiem ZET.
Sobierańska-Grenda podkreśliła, że proponowana stawka nie jest nowa i od miesięcy funkcjonuje w debacie publicznej. Jej zdaniem 240 zł za godzinę oznacza około 38–40 tys. zł brutto miesięcznie przy pracy na jednym etacie. Minister oceniła, że w większości szpitali takie widełki są wystarczające. Dodała też, że jednolity limit ma zakończyć negocjacje prowadzone indywidualnie z lekarzami i ograniczyć różnice płacowe między placówkami.
Resort chce, by nowe zasady dotyczyły wszystkich form zatrudnienia w szpitalach kontraktowanych przez NFZ. Obejmą one umowy o pracę, kontrakty i umowy zlecenia. Minister wyjaśniła, że dwa etaty oznaczają około 300 godzin pracy miesięcznie. Jak mówiła, do resortu docierają sygnały, że niektórzy medycy pracują nawet 400 lub 500 godzin. W jej ocenie celem zmian jest zapewnienie, by pacjentem zajmował się wypoczęty pracownik medyczny.
Nowe przepisy mają także utrudnić łączenie pracy w kilku placówkach. Według zapowiedzi lekarz będzie musiał uzyskać zgodę macierzystego szpitala na dodatkowe zatrudnienie, jeśli w podstawowym miejscu pracy będzie zatrudniony na co najmniej pół etatu. Minister wskazała również na potrzebę ograniczenia tak zwanego procederu „walizkowego”, czyli wyjazdów spółek medycznych do szpitali powiatowych w celu wykonywania skomplikowanych procedur bez odpowiedniego zaplecza.
Sobierańska-Grenda mówiła, że resort pracuje nad zmianami z premierem i liczy na ich przyjęcie w perspektywie najbliższego półrocza. Zastrzegła jednak, że tempo prac zależy od procesu legislacyjnego, konsultacji społecznych, decyzji parlamentu i podpisu prezydenta. W tle pozostaje także problem braków kadrowych w NFZ. Minister ujawniła, że w Funduszu nieobsadzonych jest obecnie 80 etatów kontrolerskich, co ma skłonić resort do zmian w organizacji nadzoru.
Zapowiedzi wpisują się w szerszą próbę uporządkowania systemu zatrudnienia i wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Przez lata szpitale opierały się na pracy lekarzy łączących wiele dyżurów i miejsc pracy, co łagodziło braki kadrowe, ale jednocześnie wzmacniało presję płacową i organizacyjną. Ministerstwo chce teraz przejść od takiego modelu do bardziej przewidywalnych zasad zatrudnienia. Jeśli projekt zostanie przyjęty, zmiany najmocniej odczują szpitale, które dziś opierają grafik na pracy lekarzy w kilku miejscach jednocześnie.
Zapowiadane limity i szacunki dotyczące pracy lekarzy
| Element | Wartość | Znaczenie |
|---|---|---|
| Maksymalna stawka godzinowa | 240 zł brutto | Górny limit wynagrodzenia za godzinę pracy lekarza |
| Szacowane wynagrodzenie miesięczne | 38–40 tys. zł brutto | Kwota przy pracy na jednym etacie i stawce 240 zł/h |
| Limit czasu pracy | 2 etaty | Odpowiednik około 300 godzin miesięcznie |
| Sygnały o skrajnym obciążeniu | 400–500 godzin | Zakres pracy, o którym mówiła minister |
| Nieobsadzone etaty kontrolerskie w NFZ | 80 | Luka kadrowa w Funduszu według resortu |
Na podstawie wypowiedzi minister zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy oraz informacji przytoczonych w artykule.
Dr Sutkowski wyjawia ile zarabia. "Rozlicza się tylko lekarzy"
Jak mają działać nowe limity dla lekarzy?
Opracowanie własne na podstawie wypowiedzi minister zdrowia i opisu planowanych zmian.
Słownik pojęć
- NFZ
- Narodowy Fundusz Zdrowia; publiczny płatnik finansujący świadczenia zdrowotne w Polsce.
- Kontrakt
- Forma współpracy lekarza ze szpitalem na podstawie umowy cywilnoprawnej, często zamiast etatu.
- Umowa zlecenia
- Cywilnoprawna forma zatrudnienia, w której obowiązuje wykonanie określonych czynności, a nie stosunek pracy.
- Etat
- Pełny wymiar czasu pracy w danej placówce; w artykule dwa etaty odpowiadają około 300 godzinom miesięcznie.
- Procedura „walizkowa”
- Potoczne określenie wyjazdowego wykonywania zabiegów lub operacji przez zespoły medyczne w innych szpitalach, często bez pełnego zaplecza.
- Placówka kontraktowana przez NFZ
- Szpital lub inna jednostka, która ma podpisaną umowę z NFZ na finansowanie świadczeń.
