Najważniejsze
- •We Lwowie usunięto z pęcherza 42-letniej pacjentki rtęciowy termometr, który według szpitala pozostawał tam przez osiem lat.
- •Ciało obce było całkowicie obrośnięte kamieniem i doprowadziło do poważnych powikłań, w tym przetoki pęcherzowo-pochwowej.
- •Diagnostyka opierała się na badaniach obrazowych: USG zasugerowało nietypowy złóg, a tomografia komputerowa potwierdziła obecność termometru.
- •Leczenie zaplanowano etapowo: najpierw usunięcie ciała obcego i złogu, a następnie zabieg rekonstrukcyjny po wygojeniu tkanek i opanowaniu infekcji.
- •Opis przypadku bazuje głównie na komunikacie szpitala; nie podano m.in. szczegółów techniki operacyjnej ani informacji o ewentualnym wycieku rtęci.
Szpital uniwersytecki we Lwowie poinformował, że usunął z pęcherza 42-letniej pacjentki termometr rtęciowy, który miał tkwić tam przez osiem lat.
Urolodzy z Uniwersyteckiego Szpitala Lwowskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. Danyła Halickiego poinformowali 22 maja, że usunęli z pęcherza moczowego 42-letniej pacjentki termometr rtęciowy, który według placówki tkwił tam przez osiem lat. Szpital podał, że ciało obce było obrośnięte kamieniem i doprowadziło do powikłań, w tym do przetoki pęcherzowo-pochwowej.
Z komunikatu szpitala wynika, że pacjentka pochodzi z obwodu lwowskiego i zgłosiła się do lekarzy z bólem podbrzusza, częstym parciem na mocz oraz wyciekiem moczu. Placówka nie podała daty operacji ani nie opisała dokładnie techniki zabiegu. Nie ujawniono także tożsamości kobiety ani okoliczności, w jakich termometr miał znaleźć się w pęcherzu.
Lekarze wykryli ciało obce w badaniach obrazowych. Według cytowanego przez ukraińskie media urologa Wasyla Matwijiwa badanie USG wykazało w pęcherzu zmianę przypominającą duży kamień z „prętem” w środku. Następnie pacjentkę skierowano na tomografię komputerową, która miała potwierdzić obecność termometru rtęciowego. Szpital podał, że przez lata wokół przedmiotu narósł kamień.
Powikłania i dalsze leczenie
Placówka poinformowała, że w pierwszym etapie leczenia lekarze usunęli termometr wraz ze złogiem. Długotrwała obecność ciała obcego miała spowodować odleżynę ściany pęcherza oraz przetokę pęcherzowo-pochwową, czyli nieprawidłowe połączenie między pęcherzem a pochwą. Taka zmiana zwykle powoduje stały lub okresowy wyciek moczu. Szpital zapowiedział kolejny zabieg rekonstrukcyjny po wygojeniu rany i opanowaniu infekcji.
Rzadki, ale znany problem urologiczny
Ciała obce w pęcherzu moczowym należą do rzadkich, ale znanych w urologii przypadków. Mogą stanowić jądro narastania złogów oraz prowadzić do kamicy, przewlekłego stanu zapalnego i uszkodzenia ściany pęcherza. W przypadku przetoki leczenie często przebiega etapowo: najpierw usuwa się przyczynę i leczy stan zapalny, a dopiero później przeprowadza się rekonstrukcję.
Opis przypadku opiera się niemal wyłącznie na komunikacie szpitala i relacjach mediów cytujących lekarzy tej samej placówki. Szpital nie podał terminu kolejnej operacji ani informacji o tym, czy termometr usunięto w całości oraz czy doszło do wycieku rtęci lub narażenia toksykologicznego.
Jak rozwijały się powikłania w opisanym przypadku
Na podstawie komunikatu szpitala i relacji mediów cytujących lekarzy placówki.
Słownik pojęć
- Ciało obce w pęcherzu moczowym
- Przedmiot, który znalazł się w pęcherzu i nie powinien tam występować; może powodować ból, infekcje i tworzenie się złogów.
- Kamień pęcherza moczowego
- Złóg mineralny powstający w pęcherzu, często narastający wokół jądra krystalizacji, np. ciała obcego.
- Przetoka pęcherzowo-pochwowa
- Nieprawidłowe połączenie między pęcherzem a pochwą, które zwykle skutkuje stałym lub okresowym wyciekiem moczu.
- USG
- Ultrasonografia, czyli badanie obrazowe wykorzystujące fale ultradźwiękowe do oceny narządów i wykrywania nieprawidłowości.
- Tomografia komputerowa
- Badanie obrazowe wykorzystujące promieniowanie rentgenowskie do uzyskania szczegółowych przekrojów ciała; pomaga dokładniej ocenić położenie i charakter zmiany.
- Leczenie rekonstrukcyjne
- Zabieg chirurgiczny mający odtworzyć prawidłową budowę i funkcję uszkodzonych tkanek, np. zamknąć przetokę.
