Najważniejsze
- •Pacjentka w 22. tygodniu ciąży czekała 3 godziny i 22 minuty na konsultację ginekologiczną w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Szpitala Południowego w Warszawie.
- •W czasie oczekiwania na SOR doszło do pęknięcia macicy w miejscu blizny po usuwaniu mięśniaków oraz krwotoku wewnętrznego (utrata ok. 3 litrów krwi).
- •Stan pacjentki po przyjeździe oceniono w triażu jako dobry, mimo że objawy (ostry ból brzucha, omdlenie) wskazywały na potrzebę priorytetu czerwonego lub pomarańczowego.
- •Lekarze uratowali życie matki poprzez pilną laparotomię, natomiast dziecko zmarło po dwugodzinnej reanimacji.
- •Pęknięcie macicy to rzadkie powikłanie (<0,1% ciąż), stwarzające śmiertelne zagrożenie z powodu wstrząsu krwotocznego.
21 czerwca 2026 roku pacjentka w 22. tygodniu ciąży z pękniętą macicą czekała ponad trzy godziny na konsultację ginekologiczną w Szpitalu Południowym w Warszawie. Jej dziecko zmarło mimo podjętej reanimacji.
21 czerwca 2026 roku pacjentka w 22. tygodniu ciąży czekała 3 godziny i 22 minuty na konsultację ginekologiczną na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Szpitala Południowego w Warszawie. W tym czasie u kobiety doszło do pęknięcia macicy i krwotoku wewnętrznego. Lekarze uratowali matkę podczas pilnej operacji, jednak dziecko zmarło mimo podjętej dwugodzinnej reanimacji.
Zespół Ratownictwa Medycznego przetransportował pacjentkę na oddział ratunkowy o godzinie 14:23. Kobieta trafiła do szpitala po zasłabnięciu w mieszkaniu rodziców, któremu towarzyszył silny, narastający ból brzucha. W dokumentacji triażowej personel ocenił stan przywiezionej pacjentki jako dobry. Na oddziale wykonano podstawowe procedury, w tym badanie EKG, pobranie krwi oraz podłączono kroplówkę. Personel nie przeprowadził badania KTG ani nie skierował pacjentki na natychmiastową konsultację ginekologiczną, nakazując oczekiwanie na wyniki badań laboratoryjnych.
Opóźniona diagnoza i pilna operacja
Lekarz ginekolog przeprowadził badanie USG dopiero o godzinie 17:45. Diagnostyka wykazała obniżone tętno płodu do poziomu 90 uderzeń na minutę oraz obecność dużej ilości krwi w jamie brzusznej. Zespół medyczny rozpoznał pęknięcie macicy w miejscu blizny po operacji usunięcia mięśniaków, którą pacjentka przeszła półtora roku wcześniej. Zespół chirurgiczny przeprowadził pilną laparotomię, zszył macicę i odessał z jamy otrzewnej ponad dwa litry krwi. Całkowitą utratę krwi oszacowano na około trzy litry. W trakcie operacji wydobyto dziecko, u którego doszło do odklejenia łożyska. Noworodek zmarł po trwającej dwie godziny reanimacji.
Zasady triażu a rokowania
Pęknięcie macicy jest rzadkim powikłaniem położniczym, które dotyczy poniżej 0,1% ciąż i występuje najczęściej na bliznach pooperacyjnych, stwarzając bezpośrednie zagrożenie życia matki z powodu wstrząsu krwotocznego. Zgodnie z zasadami systemu triażowego pacjent zgłaszający ostry ból brzucha z omdleniem kwalifikuje się do priorytetu czerwonego lub pomarańczowego, wymagającego pomocy natychmiastowej lub w czasie do 10 minut. 22. tydzień ciąży jest przy tym uznawany za biologiczną granicę przeżywalności płodu, a wskaźnik przeżywalności dzieci urodzonych w tym okresie w Polsce wynosi poniżej 5–10%.
Pacjentka zadeklarowała zamiar zgłoszenia sprawy do Rzecznika Praw Pacjenta oraz rozważa zawiadomienie prokuratury. Do chwili publikacji materiałów źródłowych instytucje te nie odnotowały oficjalnych zawiadomień, a dyrekcja Szpitala Południowego oraz Zespół Ratownictwa Medycznego nie wydały oświadczeń w tej sprawie.
Przebieg zdarzeń na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym
Wskaźniki kliniczne i statystyki dotyczące opisanego przypadku
| Parametr / Wskaźnik | Wartość w opisanym przypadku | Norma / Standard medyczny |
|---|---|---|
| Czas oczekiwania na konsultację ginekologiczną | 3 godziny 22 minuty | Natychmiast / do 10 min (priorytet czerwony/pomarańczowy) |
| Szacowana całkowita utrata krwi | ok. 3 000 ml (3 litry) | < 500 ml (wartość bezpieczna) |
| Tętno płodu podczas badania USG | 90 uderzeń / min | 110 – 160 uderzeń / min |
| Częstość występowania pęknięcia macicy | < 0,1% wszystkich ciąż | Rzadkie powikłanie położnicze |
| Przeżywalność noworodków w 22. hbd w Polsce | 5% – 10% | Biologiczna granica przeżywalności |
Opracowanie na podstawie dokumentacji i danych epidemiologicznych
Słownik pojęć
- Triaż (segregacja medyczna)
- System segregacji medycznej pacjentów w oddziale ratunkowym ustalający kolejność udzielania świadczeń na podstawie stanu zdrowia.
- Laparotomia
- Operacyjne otwarcie jamy brzusznej umożliwiające bezpośredni dostęp do narządów wewnętrznych.
- Badanie KTG
- Kardiotokografia – badanie służące do monitorowania akcji serca płodu oraz czynności skurczowej macicy.
- Wstrząs krwotoczny
- Stan zagrożenia życia spowodowany gwałtownym spadkiem objętości krążącej krwi w wyniku masywnego krwotoku.
- Pęknięcie macicy
- Groźne dla życia powikłanie położnicze polegające na przerwaniu ciągłości ściany macicy, występujące najczęściej w miejscu dawnej blizny pooperacyjnej.
