Najważniejsze
- •Rzecznik Praw Pacjenta chce, by NIK zbadała kontrakty B2B lekarzy nie tylko pod kątem wynagrodzeń, ale też wpływu na organizację pracy i bezpieczeństwo pacjentów.
- •Kontrola ma objąć faktyczne zarobki, zasady ich kształtowania oraz różnice między placówkami i specjalizacjami.
- •Debata o B2B toczy się wokół wyboru między elastycznością dla szpitali a ryzykiem nierówności płac i problemów z dostępnością świadczeń.
- •Sprawę przyspieszyła publiczna dyskusja po doniesieniach o bardzo wysokich zarobkach jednego z lekarzy w Szpitalu Południowym.
- •Wyniki kontroli mogą wpłynąć na sposób zbierania danych o płacach w ochronie zdrowia i na przyszłe zasady zatrudniania lekarzy.
Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec w marcu 2026 r. zwrócił się do NIK o kontrolę kontraktów B2B lekarzy i ich wpływu na pacjentów.
O Lex szarlatan: Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta
Rzecznik Praw Pacjenta Bartłomiej Chmielowiec w marcu 2026 roku zwrócił się do Najwyższej Izby Kontroli o zbadanie kontraktów B2B lekarzy. Chce, by kontrola objęła nie tylko poziom wynagrodzeń, ale także wpływ takiej formy zatrudnienia na organizację pracy oraz dobro pacjentów w Polsce.
Chmielowiec podkreślił, że zależy mu na ocenie, czy obecny model pracy medyków może negatywnie wpływać na dostępność świadczeń i bezpieczeństwo leczenia. Jak zaznaczył, w sporach o warunki zatrudnienia personelu medycznego „musi zawsze chodzić o dobro pacjentów”. Wniosek dotyczy pracy wykonywanej w formule działalności gospodarczej, czyli B2B, która w polskich szpitalach i przychodniach jest powszechnym rozwiązaniem dla lekarzy specjalistów.
NIK ma rozpocząć już w lipcu 2026 roku kontrolę płac personelu medycznego w wybranych placówkach. Inspektorzy mają zebrać dane o faktycznych wynagrodzeniach pracowników w wybranych specjalizacjach i porównać je między ośrodkami. Izba ma też sprawdzić, jak w konkretnych podmiotach leczniczych działają mechanizmy wzrostu wynagrodzeń. Rzecznik prasowy NIK Bartłomiej Pograniczny zapowiadał wcześniej, że kontrolerzy będą analizować nie tylko same stawki, ale także zasady ich kształtowania.
Sprawa wpisuje się w szerszą debatę o kontraktach medycznych i różnicach między umową o pracę a B2B. W przypadku kontraktu lekarz działa jako przedsiębiorca, wystawia faktury i sam rozlicza składki oraz podatki, co daje szpitalom większą elastyczność w układaniu grafików. Krytycy tego modelu wskazują jednak, że może on prowadzić do nierówności w wynagrodzeniach i utrudniać ocenę, jak wpływa na organizację pracy oddziałów.
Dyskusję o zarobkach medyków nasiliła afera wokół lekarza Dawida Kacprzyka ze Szpitala Południowego w Warszawie, który według ujawnionych informacji miał zarobić w rok prawie 1,6 mln zł. Po tym przypadku kontrolę w placówce wszczęły także inne instytucje, a temat wynagrodzeń lekarzy wrócił do publicznej debaty.
W praktyce działania NIK mogą stać się podstawą do dalszych zmian w sposobie zbierania danych o płacach w ochronie zdrowia i w dyskusji o zasadach zatrudniania lekarzy. Dla szpitali oznacza to większą uwagę regulatorów, a dla pacjentów możliwość sprawdzenia, czy organizacja pracy rzeczywiście nie odbija się na dostępności leczenia.
Najważniejsze liczby i terminy związane z kontrolą kontraktów B2B lekarzy
| Wskaźnik | Wartość | Kontekst |
|---|---|---|
| Start kontroli NIK | lipiec 2026 | Kontrola płac personelu medycznego w wybranych placówkach |
| Planowany rok planu kontroli NIK | 2027 | Temat B2B ma trafić do planu kontroli na kolejny rok |
| Zarobek lekarza w Szpitalu Południowym | prawie 1,6 mln zł rocznie | Przykład, który rozbudził debatę o wynagrodzeniach |
| Forma zatrudnienia lekarzy specjalistów | B2B / działalność gospodarcza | Powszechna w szpitalach i przychodniach |
| Zakres kontroli | wynagrodzenia, organizacja pracy, dobro pacjentów | RPP chce oceny wpływu modelu zatrudnienia na pacjentów |
Opracowanie własne na podstawie treści artykułu i materiałów kontekstowych.
Jak ma wyglądać kontrola kontraktów B2B lekarzy
Na podstawie treści artykułu i materiałów kontekstowych.
Słownik pojęć
- B2B
- Forma współpracy, w której lekarz prowadzi działalność gospodarczą i świadczy usługi na rzecz szpitala lub przychodni na podstawie umowy cywilnoprawnej.
- NIK
- Najwyższa Izba Kontroli, państwowy organ kontrolujący m.in. gospodarność i prawidłowość działania instytucji publicznych.
- Rzecznik Praw Pacjenta
- Organ stojący na straży praw pacjentów i reagujący na sytuacje mogące wpływać na dostępność oraz jakość leczenia.
- świadczenie zdrowotne
- Usługa medyczna udzielana pacjentowi przez podmiot leczniczy lub osobę wykonującą zawód medyczny.
- organizacja pracy
- Sposób planowania dyżurów, obsady personelu i przepływu obowiązków w placówce medycznej.
- działalność gospodarcza
- Zarejestrowana forma prowadzenia własnej firmy, w tym indywidualnej praktyki lekarskiej, wykorzystywana przy kontraktach B2B.
