Najważniejsze
- •Zaktualizowane wytyczne NHS England wskazują, że pacjenci transpłciowi powinni być co do zasady umieszczani na oddziałach zgodnie z płcią biologiczną.
- •Potrzeby kliniczne mogą uzasadniać odstępstwo od tej zasady, na przykład zakwaterowanie w pokoju jednoosobowym lub przestrzeni mieszanej z indywidualnie zamykanymi kabinami.
- •Umieszczenie pacjenta zgodnie z jego tożsamością płciową ma być rejestrowane i raportowane jako naruszenie wytycznych, ale nie oznacza automatycznie naruszenia prawa.
- •Wytyczne obejmują między innymi trusty ostre, psychiatryczne i środowiskowe oraz placówki prywatne leczącą pacjentów finansowanych przez NHS, lecz nie dotyczą A&E, ośrodków pilnej pomocy ani oddziałów pediatrycznych.
- •Dokument wiąże zmianę z orzeczeniem Sądu Najwyższego i wskazówkami EHRC, jednak źródła nie przedstawiają pełnego tekstu wytycznych ani niezależnej analizy prawnej.
W czwartek NHS England opublikowała zaktualizowane wytyczne dotyczące umieszczania pacjentów na oddziałach jednopłciowych w Anglii. Z opisu dokumentu wynika, że pacjentów transpłciowych należy co do zasady lokować zgodnie z płcią biologiczną, ale potrzeby kliniczne mogą uzasadniać inne rozwiązanie.
Wytyczne mają obejmować ostre trusty NHS, trusty psychiatryczne i środowiskowe, a także pacjentów finansowanych przez NHS, ale leczonych w placówkach prywatnych. Zasady mają dotyczyć również korzystania z toalet i szatni. Nie obejmują oddziałów ratunkowych A&E, ośrodków pilnej pomocy ani oddziałów pediatrycznych.
Według fragmentu przytoczonego w materiale osoby transpłciowe i inne osoby objęte ochroną z powodu zmiany płci „powinny być zakwaterowane zgodnie z ich płcią biologiczną”. Dokument ma jednocześnie wskazywać, że potrzeby kliniczne mają pierwszeństwo przed zasadą zakwaterowania na oddziale jednopłciowym. Jeśli umieszczenie pacjenta na oddziale zgodnym z jego płcią biologiczną byłoby klinicznie niewłaściwe, szpital powinien rozważyć alternatywę, taką jak pokój jednoosobowy lub pomieszczenie mieszane z indywidualnie zamykanymi kabinami.
Przypadki umieszczenia pacjenta zgodnie z jego tożsamością płciową mają być rejestrowane i raportowane jako naruszenia wytycznych. Nie oznacza to automatycznie naruszenia prawa. Materiał nie wskazuje też sankcji ani nie wyjaśnia, czy szpital musi zapewnić alternatywne rozwiązanie, czy jedynie je rozważyć.
Zmiana jest przedstawiana jako następstwo orzeczenia Sądu Najwyższego dotyczącego interpretacji pojęcia „płci” w Equality Act oraz późniejszych wskazówek Equality and Human Rights Commission dotyczących usług jednopłciowych. Ustawa, orzeczenie, kodeks EHRC i wytyczne NHS England mają jednak różny status prawny. Z opisu dokumentu nie wynika bezwarunkowy zakaz leczenia osób transpłciowych.
Trusty mają przeprowadzić audyty infrastruktury i rozważyć rozwiązania zwiększające prywatność pacjentów. Nie przedstawiono dotąd pierwotnego dokumentu NHS England, dokładnej daty jego publikacji ani danych o liczbie pacjentów, których może dotyczyć ta zmiana. Brakuje także bezpośredniego stanowiska NHS England oraz niezależnej analizy prawnej.
Najczęstsze pytania
Jak NHS England zaleca umieszczanie pacjentów transpłciowych na oddziałach jednopłciowych?▼
Czy wytyczne całkowicie zakazują leczenia osób transpłciowych?▼
Kiedy możliwe jest odstępstwo od zasady płci biologicznej?▼
Jakie alternatywy wskazano w wytycznych?▼
Czy każde umieszczenie pacjenta zgodnie z jego tożsamością płciową jest niezgodne z prawem?▼
Jakich placówek i oddziałów dotyczą zasady?▼
Słownik pojęć
- Oddział jednopłciowy
- Oddział przeznaczony dla pacjentów jednej płci, zgodnie z zasadami opisanymi w wytycznych i przepisach dotyczących usług jednopłciowych.
- Płeć biologiczna
- Kategoria płci, do której odnoszą się wytyczne NHS England przy zasadniczym przydzielaniu pacjentów na oddziały jednopłciowe.
- Tożsamość płciowa
- Osobiste poczucie przynależności do określonej płci, które według opisu nowych wytycznych nie jest podstawową regułą przy przydziale na oddział jednopłciowy.
- Equality Act
- Brytyjska ustawa antydyskryminacyjna, której interpretacja pojęcia płci była przedmiotem orzeczenia Sądu Najwyższego.
- EHRC
- Equality and Human Rights Commission, brytyjski organ ds. równości i praw człowieka wydający wskazówki dotyczące usług jednopłciowych.
- NHS England
- Organ odpowiedzialny za organizację i nadzór nad systemem NHS w Anglii, który opublikował zaktualizowane wytyczne.
Najważniejsze elementy zaktualizowanych wytycznych NHS England
| Obszar | Zasada lub informacja |
|---|---|
| Podstawowa reguła | Umieszczanie pacjentów zgodnie z płcią biologiczną |
| Wyjątek | Możliwość zastosowania innego rozwiązania, gdy wymaga tego sytuacja kliniczna |
| Alternatywy | Pokój jednoosobowy albo przestrzeń mieszana z indywidualnie zamykanymi kabinami |
| Raportowanie | Umieszczenie zgodnie z tożsamością płciową ma być rejestrowane jako naruszenie wytycznych |
| Zakres | Wybrane trusty NHS oraz prywatne placówki leczące pacjentów finansowanych przez NHS |
| Wyłączenia | A&E, ośrodki pilnej pomocy i oddziały pediatryczne |
Modele zakwaterowania pacjentów opisane w materiale
Oddział zgodny z płcią biologiczną
Zakwaterowanie zgodne z tożsamością płciową
Pokój jednoosobowy
Przestrzeń mieszana z zamykanymi kabinami
Jak mają działać nowe zasady NHS England?
Opracowano na podstawie opisu artykułu i przytoczonych materiałów źródłowych; pełny dokument NHS England nie został udostępniony w materiałach.
