Zgon po iniekcji kwasu hialuronowego

Sędzia koroner Jean Harkin z brytyjskiego sądu Inner West London Coroners’ Court oficjalnie orzekła, że 43-letni brytyjski przedsiębiorca Igho Ubiribo zmarł w Bangkoku w wyniku śmiertelnej zatorowości płucnej. Do zgonu doprowadziły powikłania powstałe bezpośrednio po wstrzyknięciu 40 ml kwasu hialuronowego podczas niechirurgicznego zabiegu medycyny estetycznej.

Z ustaleń zaprezentowanych przed sądem wynika, że zgon nastąpił 6 marca w Sukhumvit Hospital w Bangkoku. Lekarze z oddziału intensywnej terapii prowadzili resuscytację krążeniowo-oddechową pacjenta przez ponad 100 minut. Zabieg podania kwasu hialuronowego połączonego z lidokainą wykonano tego samego dnia w nieujawnionej z nazwy tajlandzkiej klinice. Bezpośrednio po opuszczeniu placówki Ubiribo udał się z żoną na masaż do hotelu Marriott. W jego trakcie zaczął skarżyć się na silny ból w klatce piersiowej, po czym dwukrotnie stracił przytomność. Pogotowie przetransportowało mężczyznę do szpitala, gdzie po wstępnej rozmowie z personelem ponownie zemdlał przed wykonaniem planowanej tomografii komputerowej.

Przyczyny zatoru i błędy pozabiegowe

Biegły patolog dr John du Parcq zeznał podczas rozprawy, że materiał zablokowany w płucach zmarłego to kwas hialuronowy. Wnioski te w pełni potwierdziły wcześniejsze ustalenia z sekcji zwłok przeprowadzonej w Tajlandii. Zeznający w sprawie lekarz POZ z Londynu przedstawił historię medyczną pacjenta — wskazał, że Ubiribo przed zabiegiem cierpiał na dnawę moczanową oraz znajdował się w stanie przedcukrzycowym. Medyk zaznaczył jednak, że pacjent nie miał innych przeciwwskazań zdrowotnych ani poważnych chorób przewlekłych.

Z medycznego punktu widzenia podanie 40 ml kwasu hialuronowego podczas jednej sesji stanowi dawkę skrajnie wysoką — standardowe iniekcje w zabiegach estetycznych rzadko przekraczają objętość kilku mililitrów. Wstrzyknięcie tak dużej ilości żelu drastycznie podnosi ciśnienie tkankowe i stwarza wysokie ryzyko przypadkowego wprowadzenia preparatu do światła naczyń krwionośnych. Wykonanie intensywnego masażu bezpośrednio po zabiegu było poważnym błędem pozabiegowym, który doprowadził do mechanicznego przemieszczenia wypełniacza z łożyska żylnego wprost do tętnic płucnych. Europejskie Towarzystwo Urologiczne kwalifikuje niechirurgiczne iniekcje wypełniaczy tkankowych w okolice intymne jako procedury eksperymentalne, obarczone wysokim ryzykiem śmiertelnych powikłań zatorowo-zakrzepowych.

Sprawa ta zwraca uwagę na problem braku jednolitych regulacji prawnych i standardów bezpieczeństwa w obszarze zagranicznej turystyki medycznej. Do chwili obecnej tajlandzkie Ministerstwo Zdrowia Publicznego oraz lokalna policja nie poinformowały o wszczęciu postępowania karnego wobec osób odpowiedzialnych za przeprowadzenie zabiegu.