Wielka Brytania sprowadziła z Japonii favipiravir po ognisku hantawirusa na statku „Hondius”

Brytyjska UK Health Security Agency poinformowała, że w weekend otrzymała z Japonii dostawę favipiraviru po ognisku hantawirusa powiązanym ze statkiem wycieczkowym „Hondius”. Według Reutersa w związku z ogniskiem zmarły trzy osoby, a ryzyko szerszej transmisji w Wielkiej Brytanii pozostaje bardzo niskie.

Agencja przekazała, że dostawa ma wzmocnić zapasy wykorzystywane w odpowiedzi na ognisko. Reuters podał, że chodzi o osiem przypadków potwierdzonych i dwa prawdopodobne, wszystkie powiązane ze statkiem. W poniedziałek „Hondius” zacumował w Rotterdamie, gdzie z pokładu zeszli członkowie załogi i personel medyczny. W dostępnych materiałach nie ma jednak szczegółów dotyczących tego, ilu pacjentów miałoby otrzymać lek, ile dawek trafiło do Wielkiej Brytanii ani według jakiego protokołu preparat miałby zostać użyty.

Status leku i braki informacyjne

Favipiravir nie jest dopuszczony do obrotu w Wielkiej Brytanii. W Japonii lek jest sprzedawany pod nazwą Avigan przez Toyama Chemical, spółkę z grupy Fujifilm. Źródła cytowane przez Reutersa różnią się jednak co do dokładnych wskazań rejestracyjnych preparatu w Japonii, dlatego ta kwestia pozostaje niejednoznaczna.

Według Pieta Maesa, wirusologa z Uniwersytetu w Brukseli, użycie favipiraviru w zakażeniach hantawirusem należałoby traktować jako eksperymentalne lub stosowane w trybie compassionate use, a nie jako standard opieki. Dodał, że dostępne dane pochodzą z badań laboratoryjnych i badań na zwierzętach, a nie z solidnych badań klinicznych z udziałem ludzi.

Reuters podał też, że UKHSA i władze japońskie nie ujawniły skali dostawy. Materiał nie zawiera informacji o podstawie regulacyjnej importu ani o tym, kto podejmie decyzję o ewentualnym podaniu leku. Brakuje również niezależnych wypowiedzi klinicystów prowadzących pacjentów, regulatorów leków, władz holenderskich oraz operatora statku. Nie podano także struktury przypadków, w tym tego, czy chodzi o pasażerów, członków załogi, personel medyczny czy kontakty wtórne.

Ocena ryzyka

Ognisko wiąże się z wirusem Andes, opisywanym jako rzadszy typ hantawirusa i jedyny znany szczep zdolny do przenoszenia się między ludźmi. Taka transmisja zwykle wymaga bliskiego i długotrwałego kontaktu, co ma tłumaczyć, dlaczego władze jednocześnie mówią o śmiertelnym ognisku i o niskim ryzyku populacyjnym. WHO podała, że nie widzi oznak zwiększonej transmisyjności ani cięższego przebiegu zakażenia i nie traktuje sytuacji jako zagrożenia pandemicznego.

Najbliższe dni mogą przynieść aktualizację liczby przypadków oraz decyzji o ewentualnym użyciu favipiraviru. Na razie brytyjskie służby i WHO podtrzymują ocenę, że ryzyko szerszego zagrożenia pozostaje ograniczone.