Najważniejsze
- •72-letni pacjent doznał ciężkiego urazu kręgosłupa szyjnego po upadku podczas prac ogrodowych i trafił do USK w Białymstoku w stanie krytycznym.
- •Lekarze najpierw wykonali repozycję kręgów, a następnie ustabilizowali kręgosłup tytanowymi elementami, w tym śrubami, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom neurologicznym.
- •Zabieg był szczególnie trudny z powodu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, które ogranicza dostęp operacyjny i zwiększa ryzyko powikłań.
- •W drugim etapie wykorzystano robota operacyjnego oraz tomografię, co pozwoliło na bardzo precyzyjne zaplanowanie i przeprowadzenie operacji.
- •Pacjent odzyskuje sprawność i zaczyna chodzić, ale przed nim nadal długa rehabilitacja.
Lekarze z USK w Białymstoku uratowali 72-latka z ciężkim urazem kręgosłupa szyjnego po upadku w ogrodzie.
Lekarze z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku przeprowadzili dwie operacje ratujące życie 72-letniego mężczyzny, który doznał ciężkiego urazu kręgosłupa szyjnego po upadku podczas prac ogrodowych. Pacjent trafił do szpitala w stanie krytycznym, z postępującym niedowładem kończyn górnych.
Jak opisał kierownik Kliniki Neurochirurgii USK, dr hab. Tomasz Łysoń, uraz był bardzo groźny, a stan chorego szybko się pogarszał. W momencie przyjęcia lekarze stwierdzili, że — jak ujął to specjalista — „głowa praktycznie odłączyła się od reszty ciała”, jeśli chodzi o połączenie z kręgosłupem. Uszkodzenie kręgosłupa było pierwotne, a wtórnie dochodziło do narastających uszkodzeń neurologicznych związanych z naciąganiem rdzenia i korzeni nerwowych.
Najpierw lekarze wykonali repozycję, czyli przywrócili prawidłowe ustawienie kręgów. Następnie ustabilizowali kręgosłup za pomocą tytanowych elementów, w tym kilkunastu śrub. Zabieg był trudny, bo u chorego z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa głowa jest ustawiona przymusowo, broda znajduje się blisko mostka, a dostęp do odcinka szyjnego jest mocno ograniczony. Część interwencji była dodatkowo ukryta za mostkiem i w klatce piersiowej, co wymagało współpracy neurochirurgów z torakochirurgiem.
W drugim zabiegu lekarze skorzystali z robota operacyjnego. Dzięki temu mogli precyzyjnie zaplanować operację i wskazać miejsca wkręcenia śrub. W trakcie interwencji wykorzystywali też badania tomograficzne. Szpital podał, że Klinika Neurochirurgii ma od niedawna dwa zestawy robotyczne, używane po specjalistycznych szkoleniach i uzyskaniu certyfikatów. Sprzęt kupiono ze środków z KPO, a neurochirurdzy wykonali już z jego użyciem kilkadziesiąt operacji.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to przewlekła choroba, która prowadzi do stopniowego zrastania się kręgów i osłabienia kości. W takich przypadkach nawet pozornie zwykły upadek może skończyć się ciężkim urazem z ryzykiem trwałych deficytów neurologicznych. Szybka interwencja chirurgiczna ma wtedy kluczowe znaczenie dla uniknięcia nieodwracalnych następstw.
Według lekarzy pacjent odzyskuje sprawność, zaczyna chodzić i czeka go jeszcze długa rehabilitacja. W praktyce taki przypadek pokazuje, że w polskich ośrodkach coraz częściej stosuje się techniki robotyczne także w bardzo złożonych operacjach kręgosłupa, wymagających jednocześnie wysokiej precyzji i szybkiej decyzji operacyjnej.
Słownik pojęć
- repozycja
- Przywrócenie prawidłowego ustawienia przemieszczonych struktur anatomicznych, np. kręgów po urazie.
- kręgosłup szyjny
- Odcinek kręgosłupa obejmujący siedem kręgów w szyi, szczególnie ważny dla stabilności i ochrony rdzenia kręgowego.
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- Przewlekła choroba zapalna prowadząca do stopniowego usztywnienia i zrastania się kręgosłupa.
- niedowład
- Osłabienie siły mięśniowej, częściowa utrata możliwości wykonywania ruchów.
- rdzeń kręgowy
- Struktura układu nerwowego biegnąca w kanale kręgowym, odpowiedzialna za przewodzenie impulsów między mózgiem a ciałem.
- torakochirurg
- Lekarz specjalizujący się w operacjach w obrębie klatki piersiowej.
- tomografia komputerowa
- Badanie obrazowe wykorzystujące promieniowanie rentgenowskie do uzyskania przekrojowych obrazów ciała.
- robot operacyjny
- System wspomagający chirurgię, który zwiększa precyzję planowania i wykonania zabiegu.