Najważniejsze
- •Prezydent Sosnowca proponuje zastąpienie centralnego NFZ 16 Wojewódzkimi Funduszami Ochrony Zdrowia, nadzorowanymi przez samorządy województw.
- •Wśród postulatów znalazły się: wyższe nakłady na zdrowie, lepsza wycena świadczeń, coroczna waloryzacja oraz szybsze płatności dla szpitali.
- •Sosnowiec chce zmian w organizacji pracy lekarzy: limitów czasu pracy, większej przejrzystości kontraktów i nowych zasad wynagradzania, także z limitem stawek.
- •Samorząd wskazuje, że kryzys systemu wynika m.in. z monopolu NFZ, niedofinansowania, niedoboru specjalistów i wysokich kosztów pracy.
- •Propozycje z Sosnowca wpisują się w szerszą debatę o reformie ochrony zdrowia i mogą wpłynąć na dostęp pacjentów do świadczeń.
Prezydent Sosnowca Arkadiusz Chęciński skierował do premiera i Ministerstwa Zdrowia propozycję reformy, w tym podziału NFZ na 16 wojewódzkich funduszy.
Prezydent Sosnowca Arkadiusz Chęciński skierował do premiera Donalda Tuska, Ministerstwa Zdrowia i klubów parlamentarnych propozycje zmian w systemie ochrony zdrowia. Dokument, przygotowany wspólnie z kierownictwem miejskiego szpitala, zawiera diagnozę problemów oraz pakiet reform obejmujący finansowanie świadczeń, organizację pracy lekarzy i zasady wynagradzania personelu medycznego.
Jednym z głównych postulatów jest demonopolizacja Narodowego Funduszu Zdrowia. Chęciński proponuje utworzenie 16 niezależnych Wojewódzkich Funduszy Ochrony Zdrowia, nadzorowanych przez samorządy województw. Zgodnie z propozycją, to one miałyby przygotowywać i realizować wojewódzkie plany finansowe, a składka zdrowotna odprowadzana w danym regionie pozostawałaby do dyspozycji lokalnego funduszu, z zachowaniem odpisu solidarnościowego.
Samorządowiec chce też zmian w sposobie finansowania szpitali. W piśmie znalazły się postulaty zwiększenia nakładów na ochronę zdrowia, urealnienia wyceny procedur medycznych, corocznej waloryzacji świadczeń zgodnie z inflacją oraz ograniczenia opóźnień w płatnościach za wykonane usługi. Chęciński zwraca uwagę, że placówki czekają na należności miesiącami, co pogarsza ich sytuację finansową i utrudnia bieżące funkcjonowanie.
Duża część dokumentu dotyczy organizacji pracy lekarzy i zasad płacowych. Prezydent Sosnowca proponuje wycofanie lub zmianę przepisów dotyczących najniższych wynagrodzeń w podmiotach leczniczych. Chce większej swobody dla dyrekcji szpitali, powiązania części płacy z efektami leczenia, ujednolicenia zasad naliczania wynagrodzeń niezależnie od formy zatrudnienia oraz możliwości wprowadzenia maksymalnej liczby godzin pracy i stawek. Wśród postulatów znalazł się też limit wynagrodzenia dla medyków, który Ministerstwo Zdrowia rozważa na poziomie 240 zł brutto za godzinę.
Chęciński wskazuje, że obecny kryzys wynika z kilku czynników: monopolistycznej pozycji NFZ, zbyt niskiego finansowania systemu, nieadekwatnych wycen świadczeń, wysokich kosztów pracy i niedoboru lekarzy specjalistów. Wśród przyczyn wymienia też rosnące wymagania kadrowe i sprzętowe oraz koszty outsourcingu, które obciążają szpitale.
Samorząd przywołuje także wcześniejsze działania. Już w 2025 roku sosnowiecka rada miejska apelowała o uregulowanie czasu pracy lekarzy, a po raporcie Najwyższej Izby Kontroli miasto ponownie zwracało się do rządu i resortu zdrowia o zmiany oraz kontrolę w NFZ.
Propozycje z Sosnowca wpisują się w szerszą dyskusję o reformie systemu ochrony zdrowia. Jeśli rząd podejmie temat, spór może dotyczyć nie tylko podziału kompetencji między fundusze, ale też nowych zasad finansowania szpitali i pracy medyków, które bezpośrednio wpłyną na dostęp pacjentów do świadczeń.
Jak ma działać proponowana reforma zdrowia w Sosnowcu?
Na podstawie propozycji przedstawionych w artykule o reformie ochrony zdrowia w Sosnowcu.
Najważniejsze postulaty reformy ochrony zdrowia z Sosnowca
| Obszar | Postulat | Cel / efekt |
|---|---|---|
| Organizacja systemu | 16 Wojewódzkich Funduszy Ochrony Zdrowia zamiast jednego NFZ | Demonopolizacja i większa rola samorządów wojewódzkich |
| Finansowanie | Wyższe nakłady na ochronę zdrowia | Wzmocnienie całego systemu |
| Wycena świadczeń | Urealnienie wycen i coroczna waloryzacja | Lepsze finansowanie procedur medycznych |
| Płatności dla szpitali | Szybsze regulowanie należności za wykonane świadczenia | Poprawa płynności finansowej placówek |
| Praca lekarzy | Limity czasu pracy i stawek oraz większa przejrzystość kontraktów | Ograniczenie patologii i przeciążeń |
| Wynagrodzenia | Zmiana przepisów o najniższych wynagrodzeniach i powiązanie części płacy z efektami leczenia | Większa elastyczność dla dyrekcji i motywacja do jakości |
| Składka zdrowotna | Pozostawienie składki w regionie z odpisem solidarnościowym | Lokalne zarządzanie środkami przy zachowaniu solidarności |
Na podstawie propozycji opisanych w artykule oraz materiałach źródłowych cytowanych w tekście.
,,Pełzająca rewolucja w ochronie zdrowia"
Słownik pojęć
- NFZ
- Narodowy Fundusz Zdrowia, centralna instytucja finansująca świadczenia zdrowotne w Polsce.
- Demonopolizacja
- Ograniczenie lub rozbicie dominującej pozycji jednego podmiotu na rynku lub w systemie.
- Nadwykonania
- Świadczenia wykonane ponad limit wynikający z umowy z płatnikiem, za które szpital czeka na zapłatę.
- Wycena świadczeń
- Ustalanie wartości finansowej konkretnych procedur i usług medycznych.
- Waloryzacja
- Okresowe podnoszenie wartości świadczeń lub stawek, zwykle w związku z inflacją.
- Kontrakt
- Umowa cywilnoprawna zawierana przez lekarza lub medyka z placówką, często zamiast etatu.
- Odpis solidarnościowy
- Część środków odprowadzana do wspólnej puli, by wyrównywać różnice między regionami.
