PloS one
2026-01-01
Zrozumienie doświadczeń uczestników interwencji zmiany zachowań w rehabilitacji kardiologicznej: ocena procesu w ramach randomizowanego badania kontrolnego STRENGTH
Understanding participants' experiences of a behaviour change intervention within cardiac rehabilitation: A nested process evaluation within the STRENGTH randomised controlled trial.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania było zbadanie doświadczeń uczestników interwencji zmiany zachowań w kontekście rehabilitacji kardiologicznej oraz identyfikacja barier i czynników wspierających utrzymanie aktywności fizycznej.
Metoda
Badanie przeprowadzono w ramach oceny procesu w dwuramiennym randomizowanym badaniu kontrolnym, wykorzystując wywiady półustrukturalizowane oraz grupy fokusowe z uczestnikami interwencji.
Wyniki
Uczestnicy obu grup wskazali na znaczenie czynników środowiskowych, społecznych i osobistych w rehabilitacji, a grupa interwencyjna zauważyła dodatkowe ułatwienia, takie jak dostosowane wsparcie i samomonitorowanie, które zwiększyły ich zaangażowanie.
Znaczenie dla praktyki
Wyniki sugerują, że strategie zmiany zachowań mogą zwiększać zaangażowanie w rehabilitację kardiologiczną, jednak przyszłe interwencje powinny koncentrować się na budowaniu pewności siebie w zakresie aktywności fizycznej, co jest kluczowe dla trwałej zmiany zachowań.
Abstrakt oryginalny
BACKGROUND: The STRENGTH (Self-management and Theory-based Rehabilitation Encouraging New Gateways to Healthy-Hearts) study evaluated a behaviour change intervention embedded within cardiac rehabilitation for individuals with coronary heart disease. This manuscript reports the process evaluation, which aimed to explore participants' experiences of physical activity, barriers and facilitators to maintaining physical activity, and contextual and process-related factors influencing engagement with the intervention. METHODS: A process evaluation was nested within a two-arm cluster randomised controlled trial. Semi-structured interviews were conducted with participants from both intervention and control groups, focus groups were conducted with intervention participants. Thematic analysis examined factors influencing physical activity maintenance, including context, implementation, mechanisms of impact and perceived outcomes. Quantitative procedures measured intervention fidelity through attendance records and participant diaries. RESULTS: Both groups highlighted environmental, social, and personal factors influencing participation in cardiac rehabilitation, such as social support, professional oversight, and structured programming. Trainers and peer interactions were valued for motivation and perceived safety. The intervention group reported additional facilitators, including tailored support, external accountability, and self-monitoring, which increased awareness and reinforced adherence. Mechanisms of impact included increased awareness of physical activity, greater exercise confidence, and a sense of accomplishment. A perceived lack of exercise confidence may have hindered independent physical activity engagement. CONCLUSIONS: While behaviour change strategies can enhance engagement in cardiac rehabilitation, their impact on measurable health outcomes remains unclear. Social support, professional oversight, and structured programming appear effective in maintaining physical activity levels, but future interventions should prioritise exercise confidence and education to promote sustained behaviour change. TRIAL REGISTRATION: Registered with ClinicalTrials.gov on 26-01-2023 (ID: NCT05705310).