Medicine
2026-10-02
Zgodność statusu p16 między biopsją gruboigłową węzłów chłonnych szyi pod kontrolą USG a materiałem operacyjnym w płaskonabłonkowym raku części ustnej gardła: badanie dokładności diagnostycznej
Concordance of p16 status between US-guided core needle biopsy and surgical specimens in oropharyngeal squamous cell carcinoma: A diagnostic accuracy study.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania była ocena zgodności statusu p16 oznaczanego w biopsji gruboigłowej węzłów chłonnych szyi pod kontrolą ultrasonografii (USG) i w materiale operacyjnym u pacjentów z płaskonabłonkowym rakiem części ustnej gardła. Oceniono również liczbę sesji biopsji i zabiegów chirurgicznych potrzebnych do ustalenia rozpoznania histopatologicznego.
Metoda
Było to retrospektywne, jednoośrodkowe badanie obejmujące 39 pacjentów z rozpoznaniem raka części ustnej gardła lub raka płaskonabłonkowego głowy i szyi o nieznanym ognisku pierwotnym, leczonych w latach 2019–2024. U wszystkich wykonano biopsję gruboigłową węzłów chłonnych szyi pod kontrolą USG oraz zabieg chirurgiczny, a status p16 oceniono metodą immunohistochemiczną w obu rodzajach materiału.
Wyniki
Zgodność statusu p16 wyniosła 100% (39/39), podobnie jak czułość i swoistość, przy czym w grupie znalazły się 35 przypadków p16-dodatnich i tylko 4 p16-ujemne. U wszystkich pacjentów już podczas pierwszej sesji biopsji uzyskano rozpoznanie przerzutowego raka płaskonabłonkowego oraz możliwy do oceny wynik p16; nie odnotowano bezpośrednich powikłań, natomiast 28,6% pacjentów z rakiem części ustnej gardła wymagało więcej niż jednego zabiegu w obrębie guza pierwotnego.
Znaczenie dla praktyki
Biopsja gruboigłowa węzłów chłonnych szyi pod kontrolą USG może w polskich warunkach ułatwić szybkie, małoinwazyjne rozpoznanie przerzutowego raka płaskonabłonkowego i oznaczenie statusu p16, potencjalnie ograniczając potrzebę diagnostycznych zabiegów chirurgicznych. Wyniki należy jednak traktować jako wstępne, ponieważ badanie było retrospektywne i jednoośrodkowe oraz obejmowało niewiele przypadków p16-ujemnych; przed szerszym wdrożeniem potrzebne są badania prospektywne, wieloośrodkowe.
Abstrakt oryginalny
With the increasing prevalence of human papillomavirus (HPV)-driven oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC), there is a need for efficient, minimally invasive methods to evaluate p16 status. This study aimed to assess the concordance of p16 status between ultrasound (US)-guided core needle biopsy (CNB) of cervical lymph nodes and surgical specimens, and to describe the numbers of CNB and surgical sessions required to establish the histopathologic diagnosis. This retrospective study included 39 patients diagnosed with OPSCC or head and neck squamous cell carcinoma of unknown primary (SCCUP) at a single tertiary hospital between March 2019 and March 2024. All included patients underwent US-guided CNB of cervical lymph nodes and a surgical procedure (biopsy or resection), and had evaluable p16 immunohistochemistry (IHC) results on both specimen types. The concordance rate for p16 status between US-guided CNB and surgical specimens was 100.0% (39/39; 95% CI, 91.0-100.0%; 35 p16-positive and 4 p16-negative cases). Sensitivity was 100.0% (35/35; 95% CI, 90.0-100.0%) and specificity was 100.0% (4/4; 95% CI, 39.8-100.0%). In all 39 included patients, a diagnosis of metastatic squamous cell carcinoma and an evaluable p16 result were obtained at the first CNB session. Among the 35 patients with OPSCC, 10 (28.6%) required more than 1 surgical session at the primary tumor site. No immediate complications were observed following US-guided CNB. In this cohort, US-guided CNB of cervical lymph nodes showed complete observed concordance with surgical specimens for p16 status, and a diagnosis with an evaluable p16 result was obtained at the first CNB session in all patients. Prospective, multicenter validation including more p16-negative cases is required before wider adoption.