Mycopathologia
2026-09-12
Zakażenie i kolonizacja Candida auris u dzieci w oddziale intensywnej terapii pediatrycznej ośrodka referencyjnego: doświadczenia jednego centrum
Pediatric Candidozyma auris Infection and Colonization in a Tertiary Pediatric Intensive Care Unit: A Single-Center Experience.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania była ocena przypadków zakażenia i kolonizacji Candida auris u dzieci leczonych w oddziale intensywnej terapii pediatrycznej oraz przedstawienie sposobów kontroli podejrzewanego ogniska zakażeń związanych z opieką zdrowotną. Analizowano również zastosowane strategie leczenia przeciwgrzybiczego.
Metoda
Przeprowadzono retrospektywną analizę siedmiu pacjentów pediatrycznych, u których C. auris wykryto w jednym szpitalu referencyjnym w Turcji między lutym 2023 a lutym 2024 roku. Oceniono wyniki posiewów, charakter zakażenia lub kolonizacji, zastosowane leczenie przeciwgrzybicze oraz wyniki kliniczne.
Wyniki
C. auris wyizolowano z krwi, moczu, wymazów ze skóry i końcówek cewników; u sześciu pacjentów rozpoznano klinicznie istotne zakażenie, a u jednego kolonizację. Wszystkie izolaty były wrażliwe na echinokandyny, sześciu pacjentów otrzymało leczenie przeciwgrzybicze, a dwóch zmarło z powodu kandydemii związanej z C. auris.
Znaczenie dla praktyki
Wyniki podkreślają konieczność szybkiej identyfikacji C. auris, różnicowania zakażenia od kolonizacji oraz wdrażania izolacji, nadzoru mikrobiologicznego i rygorystycznej higieny rąk w oddziałach intensywnej terapii. W Polsce postępowanie powinno uwzględniać konsultację z mikrobiologiem i specjalistą chorób zakaźnych, lokalne dane o lekowrażliwości oraz racjonalne stosowanie echinokandyn.
Abstrakt oryginalny
Candidozyma auris is a multidrug-resistant yeast that can cause invasive infections and healthcare-associated outbreaks. This retrospective study evaluated seven pediatric patients in whom C. auris was detected in a tertiary pediatric intensive care unit in Türkiye between February 2023 and February 2024. The mean age of the patients was 95.71 ± 80.52 months. Five patients had chronic illnesses and a history of multiple hospitalizations. C. auris was isolated from blood (five isolates), urine (three isolates), skin swab (three isolates), and catheter tip (one isolate) cultures. At initial evaluation, one patient was classified as colonized, whereas six were diagnosed with clinically significant C. auris infections, including bloodstream infection, catheter-related bloodstream infection, and urinary tract infection. Of the five patients, three were initially diagnosed with urinary tract infection; however, one of these patients was ultimately considered to have urinary colonization rather than infection. Six patients received antifungal therapy. Five were treated for candidemia, and two of these patients also had concurrent urinary tract infection. All isolates were susceptible to echinocandins. Two patients died due to C. auris-related candidemia. Herein, we present our experience in controlling a suspected healthcare-associated C. auris outbreak and the treatment approaches implemented following the first identified C. auris case in our hospital.