Circulation
2026-08-25
Trening fizyczny w populacjach wysokiego ryzyka: Stanowisko naukowe American Heart Association
Exercise Training in High-Risk Populations: A Scientific Statement From the American Heart Association.
Recenzja AI
Cel badania
Celem publikacji jest podsumowanie aktualnego stanu wiedzy oraz określenie wytycznych dotyczących treningu fizycznego u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, w tym osób z zespołem kruchości, po udarach, urazach rdzenia kręgowego czy z zaawansowaną niewydolnością serca.
Metoda
Dokument stanowi eksperckie stanowisko naukowe (scientific statement) opracowane przez American Heart Association na podstawie syntezy dostępnych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i efektywności rehabilitacji ruchowej w tych specyficznych grupach chorych.
Wyniki
Wykazano, że odpowiednio zmodyfikowane programy treningowe – łączące ćwiczenia aerobowe z oporowymi, równoważnymi i rozciągającymi pod zwiększonym nadzorem – przynoszą u pacjentów wysokiego ryzyka poprawę sprawności i jakości życia na poziomie równym lub wyższym niż w populacjach standardowych.
Znaczenie dla praktyki
Dla polskich fizjoterapeutów, pielęgniarek i ratowników medycznych praca ta jest kluczowym drogowskazem do bezpiecznego projektowania zindywidualizowanej rehabilitacji ruchowej u najtrudniejszych pacjentów, kładąc nacisk na asekurację i łączenie różnych form aktywności.
Abstrakt oryginalny
There is broad consensus on the benefits of aerobic exercise training in patients with cardiovascular disease to improve cardiorespiratory fitness and lower the risk of adverse cardiovascular events. However, certain high-risk populations such as those with frailty, stroke, spinal cord injury, rheumatological conditions, or genetic cardiomyopathies and recipients of advanced heart failure therapies or cardiac implantable electronic devices warrant special considerations with regard to exercise training. This scientific statement summarizes the present state and future directions of exercise training for these high-risk populations, including functional deficits, responses to exercise training, modifications in training programs required to maximize safety and efficacy, and knowledge gaps in this field. Key findings common across most of these high-risk populations include (1) increased barriers to participation in exercise training at multiple levels; (2) low baseline cardiorespiratory fitness, creating heightened need for exercise interventions; (3) modifications to exercise prescription, frequently emphasizing strength, balance, and flexibility in addition to aerobic training, as well as accommodations with enhanced supervision and specialized equipment as needed; and (4) functional and quality-of-life gains in response to appropriately designed exercise programs that match or exceed those in more traditional populations. Future research is needed to further develop patient-centered training regimens designed to address the unique and heterogeneous needs of these populations, evaluate their impact on clinical and patient-centered outcomes, and advance scalable and equitable delivery of exercise therapies proven safe and effective.