PloS one
2026-01-01
Trendy oporności na metycylinę i braku wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe wśród klinicznych izolatów Staphylococcus aureus w regionie Aseer w Arabii Saudyjskiej (2013–2024): retrospektywne badanie nadzoru laboratoryjnego
Methicillin resistance and antimicrobial non-susceptibility trends among Staphylococcus aureus clinical isolates in Aseer, Saudi Arabia (2013-2024): A retrospective laboratory-based surveillance study.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania była ocena zmian częstości występowania MRSA oraz trendów braku wrażliwości na antybiotyki wśród izolatów Staphylococcus aureus w latach 2013–2024. Autorzy porównali profile oporności szczepów MRSA i MSSA oraz zidentyfikowali czynniki związane z występowaniem MRSA.
Metoda
Przeprowadzono retrospektywną analizę laboratoryjną 4194 izolatów S. aureus uzyskanych od 3122 pacjentów w jednym ośrodku referencyjnym w Arabii Saudyjskiej. Klasyfikację MRSA/MSSA oparto na badaniu wrażliwości na oksacylinę i cefoksytynę zgodnie ze standardami CLSI, a trendy analizowano z uwzględnieniem powtarzających się izolatów od tych samych pacjentów.
Wyniki
MRSA stanowił 53,2% wszystkich izolatów, a jego udział wzrósł z 47,4% w 2013 roku do 60,4% w 2024 roku; szczepy MRSA wykazywały większą częstość braku wrażliwości na większość badanych antybiotyków, szczególnie na kwas fusydowy i fluorochinolony. Nie stwierdzono braku wrażliwości na wankomycynę ani daptomycynę, natomiast odnotowano niewielki sygnał braku wrażliwości na linezolid, który nie został potwierdzony dodatkowymi testami.
Znaczenie dla praktyki
Wyniki podkreślają znaczenie ciągłego lokalnego nadzoru nad opornością, racjonalnego doboru leczenia empirycznego oraz programów zarządzania antybiotykoterapią, także w polskich szpitalach. Ze względu na jednoośrodkowy charakter badania i różnice epidemiologiczne dane z Aseer nie powinny być bezpośrednio ekstrapolowane na Polskę, lecz mogą stanowić uzasadnienie dla regularnej analizy własnych antybiogramów i szybkiego potwierdzania nietypowych wyników.
Abstrakt oryginalny
BACKGROUND: Staphylococcus aureus is a leading cause of infection, and methicillin-resistant S. aureus (MRSA) is a high-priority resistance threat. MRSA and methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) differ in non-β-lactam resistance, yet longitudinal data from Aseer, Saudi Arabia are limited. We characterized methicillin-resistance and non-susceptibility trends to inform local stewardship. METHODS: We conducted a retrospective laboratory-based surveillance study of 4,194 S. aureus isolates from 3,122 patients (aged ≥12 years) at a tertiary-care center in Aseer, Saudi Arabia (January 2013-June 2024). Isolates were classified as MRSA or MSSA by oxacillin/cefoxitin testing to CLSI standards. We estimated annual non-susceptibility proportions and their temporal trends, compared non-susceptibility between MRSA and MSSA, and identified independent predictors of MRSA in a multivariable model accounting for repeated isolates from the same patient. RESULTS: MRSA accounted for 2,231 isolates (53.2%; 95% CI 51.7-54.7) and MSSA for 1,963 (46.8%); most isolates were from inpatients, including 1,975/2,231 MRSA isolates (88.5%) and 1,648/1,963 MSSA isolates (84.0%). The MRSA share rose from 47.4% (2013) to 60.4% (2024), each later year being independently associated with MRSA (adjusted OR 1.09/year, 95% CI 1.06-1.12). MRSA was significantly more non-susceptible than MSSA to penicillin, ciprofloxacin, levofloxacin, erythromycin, clindamycin, gentamicin, trimethoprim-sulfamethoxazole, tetracycline, fusidic acid and rifampin (all FDR-adjusted p < 0.05), with the widest gap for fusidic acid (62.7% vs 25.0%); fusidic-acid and fluoroquinolone non-susceptibility also increased over time. No vancomycin or daptomycin non-susceptibility was detected; teicoplanin non-susceptibility was low but significantly higher in MRSA (2.8% vs 1.5%), and low-level linezolid non-susceptibility (1.5% vs 1.3%) was not confirmatory-tested. CONCLUSIONS: In this single-center Aseer surveillance, MRSA became the majority of S. aureus during 2013-2024 and showed broad multidrug non-susceptibility, while vancomycin and daptomycin retained full in vitro activity. These local findings support sustained laboratory-based surveillance, Aseer-tailored empirical and stewardship guidance, and confirmatory testing of the emerging low-level linezolid non-susceptibility signal.