Preventing chronic disease
2026-10-15
Rozmowa klinicysty o rodzinnym ryzyku nowotworowym a korzystanie z badań genetycznych wśród dorosłych mieszkańców USA z wywiadem rodzinnym w kierunku nowotworów
Clinician Discussion of Family Cancer Risk and Use of Genetic Testing Among US Adults With a Family History of Cancer.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania była ocena związku między rozmową pracownika ochrony zdrowia z pacjentem na temat rodzinnego ryzyka nowotworowego a wykonaniem badania genetycznego oceniającego ryzyko raka. Analizowano osoby z nowotworem u krewnego pierwszego stopnia.
Metoda
Było to przekrojowe badanie oparte na danych z badania National Health Interview Survey z 2023 roku, obejmujące 9476 dorosłych respondentów. Zastosowano ważenie statystyczne, dopasowanie na podstawie skłonności oraz ważoną regresję logistyczną w celu oszacowania związku między rozmową kliniczną a wykonaniem testu genetycznego.
Wyniki
Rozmowę o rodzinnym ryzyku nowotworowym zgłosiło 50% badanych, a badanie genetyczne wykonało 7,8%. Testy genetyczne wykonywano częściej wśród osób, które odbyły taką rozmowę, niż wśród pozostałych (12,9% vs 2,7%); po uwzględnieniu innych czynników rozmowa wiązała się z ponad pięciokrotnie większymi szansami wykonania badania (aOR 5,35; 95% CI 4,23–6,76).
Znaczenie dla praktyki
W praktyce klinicznej w Polsce warto rutynowo pytać o występowanie nowotworów u krewnych pierwszego stopnia, dokumentować wywiad rodzinny i informować pacjentów o możliwości konsultacji genetycznej, gdy jest to wskazane. Sama rozmowa z personelem może istotnie zwiększać korzystanie z poradnictwa i badań genetycznych, choć należy uwzględnić lokalne kryteria kwalifikacji, dostępność świadczeń oraz konieczność świadomej zgody.
Abstrakt oryginalny
INTRODUCTION: Family history plays a key role in assessing inherited cancer risk, but genetic testing is still underused at the population level. The role of clinician-patient discussion in this gap is not well characterized. This study aimed to evaluate the association between clinician discussion of family cancer risk and use of genetic testing among US adults with a first-degree family history of cancer. METHODS: This cross-sectional study used data from the 2023 National Health Interview Survey. The exposure was self-reported clinician discussion of family cancer risk, and the outcome was self-reported receipt of genetic testing for cancer risk. Survey weights were applied to generate nationally representative estimates. Propensity scores were used to match respondents with and without clinician discussion. Survey-weighted logistic regression models estimated associations. RESULTS: Among 9,476 respondents (representing approximately 72.6 million US adults), 50% reported clinician discussion, and 7.8% reported genetic testing. Testing was more common among those reporting discussion (12.9%) than those who did not (2.7%) (P < .001). In fully adjusted analyses, clinician discussion was associated with higher odds of testing (adjusted odds ratio, 5.35; 95% CI, 4.23-6.76). Older age, female sex, higher education, and personal cancer history were also associated with testing. CONCLUSION: Clinician discussion of family cancer risk was strongly associated with use of genetic testing; however, overall testing rates were low. Improving routine clinician engagement may increase use of genetic services and support cancer prevention.
Źródło
Preventing chronic disease
2026-10-15
DOI: 10.5888/pcd23.260179
PMID: 42886218
PubMed Pełny tekst