The New England journal of medicine
2026-04-23
Ropień nadtwardówkowy kręgosłupa
Spinal Epidural Abscess.
Recenzja AI
Cel badania
Celem publikacji jest podsumowanie aktualnej wiedzy na temat rozpoznawania, etiologii, diagnostyki i leczenia ropnia nadtwardówkowego kręgosłupa.
Metoda
Autorzy przedstawiają przegląd piśmiennictwa i dostępnych danych klinicznych, koncentrując się na obrazie klinicznym, badaniach obrazowych, mikrobiologii oraz strategiach postępowania terapeutycznego.
Wyniki
Podkreślono, że dominującym patogenem jest Staphylococcus aureus, podstawą rozpoznania jest rezonans magnetyczny z kontrastem, a decyzja między leczeniem chirurgicznym a samą antybiotykoterapią powinna być podejmowana indywidualnie, po ocenie przez chirurga kręgosłupa i specjalistę chorób zakaźnych.
Znaczenie dla praktyki
Dla polskich pracowników medycznych praca ta przypomina o konieczności wczesnego rozpoznawania ropnia nadtwardówkowego u pacjentów z bólem kręgosłupa, gorączką lub objawami neurologicznymi oraz o kluczowej roli szybkiego skierowania na rezonans magnetyczny i pilnej konsultacji neurochirurgiczno‑zakaźniczej, co może zapobiec trwałym deficytom neurologicznym.
Abstrakt oryginalny
Spinal epidural abscess is an infection in the epidural space. Patients typically present with localized back or neck pain (or both) that is accompanied by fever or neurologic symptoms. Magnetic resonance imaging with contrast enhancement is the diagnostic test of choice. An accurate microbiologic diagnosis is important and can be made with blood cultures, with tissue and fluid cultures obtained by image-guided needle aspiration or biopsy, or at the time of surgery. Staphylococcus aureus is the most frequent pathogen, causing more than 50% of infections. All patients with spinal epidural abscess should be promptly evaluated by a spine surgeon and an infectious-disease specialist. Many patients with spinal epidural abscess undergo surgery, although antimicrobial therapy alone may be curative in carefully selected patients.
Źródło
The New England journal of medicine
2026-04-23
DOI: 10.1056/NEJMra2412728
PMID: 42019020
PubMed Pełny tekst