Revista brasileira de enfermagem
2026-01-01
Prognozowanie śmiertelności z wykorzystaniem wskaźnika wstrząsowego i zmodyfikowanego wskaźnika wstrząsowego na szpitalnym oddziale ratunkowym
Mortality prediction using the Shock Index and Modified Shock Index in the Emergency Department.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania było porównanie skuteczności wskaźnika wstrząsowego (SI) oraz zmodyfikowanego wskaźnika wstrząsowego (MSI) w prognozowaniu śmiertelności wewnątrzszpitalnej u pacjentów w stanie wstrząsu przyjmowanych na szpitalny oddział ratunkowy.
Metoda
Przeprowadzono retrospektywne badanie kohortowe obejmujące 365 dorosłych pacjentów. Zdolność predykcyjną obu wskaźników oceniano za pomocą pola pod krzywą ROC (AUC), czułości oraz swoistości, uwzględniając różne etiologie wstrząsu.
Wyniki
Zmodyfikowany wskaźnik wstrząsowy (MSI) wykazał wyższą wartość predykcyjną w ocenie ryzyka zgonu, szczególnie w przypadku wstrząsu septycznego (czułość 96,0%, swoistość 86,3%), kardiogennego i mieszanego. Klasyczny wskaźnik wstrząsowy (SI) okazał się mniej dokładny, osiągając najlepsze wyniki jedynie we wstrząsie mieszanym i septycznym.
Znaczenie dla praktyki
Dla personelu SOR (szczególnie pielęgniarek i ratowników medycznych) badanie to dostarcza dowodów na to, że MSI jest dokładniejszym narzędziem przesiewowym niż klasyczny SI. Wdrożenie MSI do rutynowej oceny pacjentów może usprawnić triaż i pomóc w szybszej identyfikacji chorych w stanie krytycznym.
Abstrakt oryginalny
OBJECTIVES: to compare the Shock Index and the Modified Shock Index in predicting in-hospital mortality among patients diagnosed with shock and admitted to the Emergency Department. METHODS: a retrospective cohort (2022), including patients ≥18 years. The predictive ability was estimated using areas under the curve, sensitivity, and specificity, considering shock etiologies. RESULTS: 365 patients were included, (25.5 cases per 1,000 visits), mortality (75.3%), with a worse initial hemodynamic profile. Septic shock (69%) and hypovolemic shock (13.2%) predominated. The Shock Index demonstrated better areas under de curve in mixed (0.706) and septic (0.700) shock. The Modified Shock Index showed superiority in mixed (0.735), septic (0.700), and cardiogenic (0.700) shock, standing out in septic shock (sensitivity 96.0%; specificity 86.3%). CONCLUSIONS: the Modified Shock Index demonstrated greater predictive ability for mortality, suggesting its usefulness in nursing clinical practice.
Źródło
Revista brasileira de enfermagem
2026-01-01
DOI: 10.1590/0034-7167-2025-0257
PMID: 42659495
PubMed Pełny tekst