Swiss medical weekly
2026-09-25
Postępowanie w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia w szwajcarskim kantonie Valais: retrospektywna ocena reakcji osób udzielających pierwszej pomocy i skuteczności automatycznych defibrylatorów zewnętrznych
Out-of-hospital cardiac arrest management in the Swiss canton of Valais: a retrospective study on first responders' response and automated external defibrillator efficacy.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania była ocena udziału publicznych respondentów (przeszkolonych osób udzielających pierwszej pomocy) w postępowaniu z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia oraz ocena skuteczności automatycznego defibrylatora zewnętrznego FRED-PA1 stosowanego w kantonie Valais.
Metoda
Przeprowadzono retrospektywną analizę 107 kolejnych przypadków pozaszpitalnego zatrzymania krążenia z lat 2021–2023. Porównano czasy dotarcia publicznych respondentów i zespołów ratownictwa medycznego, rytmy początkowe, przeżycie oraz działanie i bezpieczeństwo AED.
Wyniki
W 68% przypadków publiczny respondent przybył na miejsce przed zespołem ratownictwa medycznego, a czas od zgłoszenia do dotarcia był istotnie krótszy. Przeżycie do przyjęcia do szpitala wyniosło 19% w grupie publicznych respondentów i 24% w grupie EMS, natomiast przeżycie do wypisu odpowiednio 9,6% i 15%; różnice nie były istotne statystycznie. Algorytm rozpoznawania rytmu w AED FRED-PA1 oceniono jako skuteczny i zgodny z aktualnymi zaleceniami.
Znaczenie dla praktyki
Wyniki wspierają rozwój systemów publicznych respondentów, ich szkolenie oraz szybkie powiadamianie i wyposażanie w AED, ponieważ mogą oni skrócić czas do rozpoczęcia RKO i defibrylacji przed przybyciem ZRM. Dla praktyki w Polsce oznacza to zasadność dalszego rozwoju sieci AED, integracji aplikacji aktywizujących świadków zdarzenia z systemem Państwowego Ratownictwa Medycznego oraz regularnej oceny skuteczności tych rozwiązań.
Abstrakt oryginalny
STUDY AIMS: Cardiac arrest is a condition with a high mortality rate, with most cases occurring outside hospital. First responders (defined as public responders in our study) play an increasingly important role in management through the early initiation of cardiopulmonary resuscitation and defibrillation. Several studies have shown that the involvement of public responders can result in faster initiation of resuscitation and increased survival. This study evaluated the management of out-of-hospital cardiac arrest by public responders and the effectiveness of the FRED-PA1 automated external defibrillator (AED) available in the canton of Valais, Switzerland. METHODS: This was a retrospective study including consecutive cases of out-of-hospital cardiac arrest occurring between January 2021 and December 2023 in the canton of Valais. Response times of public responders and emergency medical services (EMS) were evaluated, along with initial rhythms, survival, and the performance and safety of the available AEDs. RESULTS: A total of 107 patients were included in the study. In 68% of cases, a public responder arrived at the scene first, with a significantly shorter interval between emergency call and on-site arrival compared with EMSs (p = 0.019). Ventricular fibrillation was more frequent in the EMS group than the public responders group (35 vs 23%) (non-significant [NS]). Survival on arrival at hospital was 19% in the public responder group and 24% in the EMS group (NS). Survival to hospital discharge was 9.6% in the public responder group and 15% in the EMS group (NS). Concerning the AEDs, the rhythm recognition algorithm was deemed to be effective and consistent with current recommendations. CONCLUSION: This retrospective study demonstrates the key role played by public responders, who are frequently the first to arrive at the scene of out-of-hospital cardiac arrests. The FRED-PA1 AED algorithm meets the standards in the literature. However, ongoing prospective studies will highlight and optimise the role of public responders in out-of-hospital cardiac arrests.