Journal of emergency nursing
2026-05-01
Model podziału strumienia pacjentów kierowany przez pielęgniarki dla poprawy funkcjonowania SOR
A Nurse-Led Split Flow Model for Operational Improvement.
Recenzja AI
Cel badania
Celem projektu było usprawnienie obsługi pacjentów w SOR, szczególnie w grupie ESI 3, poprzez wdrożenie modelu podziału strumienia pacjentów prowadzonego przez pielęgniarki. Autorzy chcieli ocenić wpływ tej zmiany organizacyjnej na przepustowość, czas oczekiwania i satysfakcję pacjentów.
Metoda
Przeprowadzono projekt poprawy jakości, w którym interdyscyplinarny zespół przebudował organizację pracy SOR (strefy pionowe i poziome, redefinicja ról, zmiana wykorzystania przestrzeni), wprowadzając zmiany etapowo przez 6 miesięcy z wykorzystaniem testów pilotażowych i informacji zwrotnej. Analizowano wskaźniki operacyjne SOR przed i po wdrożeniu modelu.
Wyniki
Po wdrożeniu modelu skrócono czas od przyjęcia do kontaktu z lekarzem, poprawiono satysfakcję pacjentów oraz zwiększono przepustowość oddziału. Zmiany doprowadziły także do trwałej modyfikacji układu SOR oraz formalnego rozszerzenia ról personelu pielęgniarskiego.
Znaczenie dla praktyki
Praca pokazuje, że pielęgniarki mogą skutecznie przewodzić dużym projektom reorganizacji pracy SOR, co przekłada się na realne skrócenie czasu oczekiwania i poprawę bezpieczeństwa pacjentów. W polskich warunkach może to być argument za szerszym angażowaniem pielęgniarek i ratowników w zarządzanie przepływem pacjentów oraz za odważniejszym projektowaniem ról zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej w SOR.
Abstrakt oryginalny
BACKGROUND: Emergency departments often face overcrowding that delays care and compromises patient safety. This quality improvement initiative implemented a nurse-led split flow model to improve throughput for Emergency Severity Index level 3 patients in a high-volume emergency department. METHODS: Guided by principles of continuous improvement and system leadership, a multidisciplinary team restructured emrgency department operations using vertical and horizontal zoning, role redefinition, and space reallocation. Leadership facilitated change management through staged pilot testing and feedback incorporation over 6 months. RESULTS: Implementation reduced door-to-provider times, enhanced patient satisfaction, and improved operational throughput. Leadership-driven decisions resulted in permanent layout changes and formal role expansion. CONCLUSION: Strategic leadership by emergency nurses enabled sustained improvements in emergency department flow and capacity. The project demonstrates how nurse-led quality improvement initiatives can drive high-impact systems change.
Źródło
Journal of emergency nursing
2026-05-01
DOI: 10.1016/j.jen.2025.11.002
PMID: 42067374
PubMed Pełny tekst