Medicine
2026-06-26
Dwa przypadki zakażenia Cupriavidus gilardii objawiające się zapaleniem płuc i zapaleniem pęcherzyka żółciowego
Two cases of Cupriavidus gilardii infection presenting as pneumonia and cholecystitis were reported.
Recenzja AI
Cel badania
Celem badania było zwiększenie rozpoznawalności zakażeń wywołanych przez Cupriavidus gilardii, rzadko występującego patogenu oportunistycznego.
Metoda
W artykule opisano dwa przypadki kliniczne, w których zastosowano empiryczną terapię antybiotykową oraz potwierdzono zakażenie kulturami plwociny i żółci.
Wyniki
Obie pacjentki wykazały poprawę kliniczną i zostały wypisane ze szpitala po skutecznym leczeniu, które uwzględniało testy wrażliwości na antybiotyki.
Znaczenie dla praktyki
Zakażenie C. gilardii powinno być podejrzewane u pacjentów immunokompetentnych lub starszych z oporną gorączką, co podkreśla potrzebę wczesnej identyfikacji i testowania wrażliwości dla skutecznego leczenia.
Abstrakt oryginalny
RATIONALE: Cupriavidus gilardii is an opportunistic pathogen that rarely causes clinical infections. Due to the absence of definitive antimicrobial susceptibility breakpoints established by the Clinical and Laboratory Standards Institute, diagnosis and treatment remain challenging. We report 2 cases of C. gilardii infection to enhance clinical recognition of this pathogen. PATIENT CONCERNS: Case 1: A 72-year-old female with a history of hypertension, diabetes mellitus, and Parkinson disease presented with fever for > 10 days, accompanied by cough and chest tightness. Auscultation revealed coarse breath sounds bilaterally. Case 2: A 68-year-old female with a history of diabetes mellitus and sequelae of cerebral hemorrhage presented with fever for > 8 days, mild epigastric tenderness, and a positive Murphy sign. DIAGNOSES: Case 1 was diagnosed with pneumonia. Case 2 was diagnosed with cholelithiasis with acute cholecystitis. INTERVENTIONS: Both patients received empirical antibiotic therapy. Sputum (Case 1) and bile (Case 2) cultures confirmed C. gilardii infection. Antimicrobial susceptibility testing guided targeted antibiotic adjustment in Case 1. OUTCOMES: Both patients became afebrile, showed clinical improvement, and were discharged. LESSONS: C. gilardii infection should be suspected in immunocompromised or elderly patients with refractory fever, especially those with underlying neurological or cerebrovascular conditions. Early identification by MALDI-TOF MS and timely susceptibility testing are critical for guiding effective treatment, as this pathogen exhibits intrinsic resistance to multiple antibiotics, including carbapenems and aminoglycosides.